Kandidoz (kandidoz, qaraciyər)

Candida cinsindən olan mayabənzər göbələklərin törətdiyi xəstəliklər qrupu. Candida cinsinə aid göbələklər meyvələrdə, tərəvəzlərdə, süd turşusu məhsullarında, hamam sularında və s. sağlam insanlar. Göbələklərin ekzogen ötürülməsi mayaya bənzər göbələklər olan qidaları yeyərkən təmasda, ehtimal ki, hava damcıları ilə də baş verir. Kandidozun yaranmasına orqanizmin müdafiə funksiyalarının pozulması (ağır zəiflədən xəstəliklər, şişlər, şəkərli diabet, vitamin çatışmazlığı və s.), həmçinin selikli qişanın normal mikroflorasını boğan geniş spektrli antibiotiklərin uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi kömək edir. membranlar və dəri və Candida cinsinin göbələklərinin antaqonistləri. Dəri kandidozu, daxili orqanların təcrid olunmuş kandidozu, həzm sistemi, ağciyərlər, sidik-cinsiyyət sistemi, vajina, kandidoz sepsisi var.

Həzm sisteminin kandidozu ən çox ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının zədələnməsi ilə özünü göstərir; kiçik qırmızı ləkələrin, daha sonra dilin, yanaqların, qırtlağın selikli qişasında nöqtəli ağ lövhələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur, birləşə bilər, südlü ağ filmlərlə örtülmüş aydın şəkildə müəyyən edilmiş lezyonları əmələ gətirir, çıxarıldıqdan sonra eroziyaya uğramış səthlər aşkar edilir. Bu vəziyyətdə xəstələr ağızda yanma hissi, selikli qişaların ağrısını, çeynəmə və udma çətinliyini (ağrı səbəbindən) qeyd edirlər.

Özofagusun zədələnməsi ən çox onun orta üçdə birində lokallaşdırılır, onun selikli qişasının şişməsi və hiperemiyası, ağımtıl təbəqə ilə örtülmüş xoralar və ağrılı disfagiya ilə xarakterizə olunur.

Mədə və bağırsaqların kandidozu nadirdir və kataral və ya eroziv qastrit, enterit və enterokolit şəklində baş verir. Mədə-bağırsaq traktının candida xoralarının ağır formaları mədə-bağırsaq qanaxması, perforasiya və peritonitin inkişafı ilə çətinləşə bilər.

Kandidal sepsis kandidozun ümumiləşdirilmiş formasıdır, xəstənin ağır ümumi vəziyyəti, hektik qızdırma, müxtəlif orqanlarda (böyrəklərdə, qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə, beyində, əzələlərdə və s.) abseslərin əmələ gəlməsi, tez-tez irinli meningitlə, siğil-ülseratif endokardit.

Bir çox hallarda proqnoz əlverişsizdir.

Həzm sisteminin kandidozunun diaqnozu, həzm sisteminin digər orqanlarının zədələnməsi əlamətləri ilə birlikdə ağız mukozasının xarakterik bir lezyonunun olması ilə təyin olunur. Qida borusu, mədə və yoğun bağırsağın zədələnməsi endoskopik müayinə ilə müəyyən edilə bilər (bu zaman ülseratif lezyondan axıntı və laboratoriya müayinəsi üçün plyonkalar götürülür; təsirlənmiş nahiyələrdən biopsiya aparılır).

Kandidozun etibarlı diaqnozu maya kimi göbələklərin laboratoriya təcrid edilməsidir (selikli qişaların ülseratif lezyonlarından axıntı, irin, öd araşdırılır və kandid sepsis zamanı - qan), həmçinin histoloji preparatlarda göbələklərin aşkarlanmasıdır. məqsədyönlü biopsiya vasitəsilə əldə edilir. Test zərdabının 1:200 və ya daha yüksək seyreltilməsi zamanı Candida göbələk peyvəndi ilə, komplementin fiksasiya reaksiyasında polisaxarid antigeni ilə (zərdabın 1:20 və ya daha yüksək seyreltilməsində) müsbət reaksiyalar diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Müalicə stasionardır. Nistatin gündə 4 dəfə 500.000 vahid təyin edilir (ümumi kandidal sepsis üçün gündəlik doza 4-6 milyon vahidə qədər artırılır). Rektal kandidoz üçün nistatin (tərkibində 250-500 min ədəd dərman olan) olan süpozituarlardan istifadə olunur. Özofagus kandidozu üçün ketokonazol gündə 200 mq dozada və ya gündə 50-100 mq flukonazol istifadə olunur; müalicə səmərəsiz olarsa, amfoterisin B ilə müalicə edin.

Qarşısının alınması. Kandidozlu xəstələrdən yoluxma ehtimalının aradan qaldırılması; sanitar nəzarət, əməyin mexanikləşdirilməsi və avtomatlaşdırılması, istifadə