Héparinisation régionale

Héparinisation régionale

L'héparinisation régionale (HR) est une méthode d'héparinisation dans laquelle l'héparine est introduite uniquement dans le dispositif de perfusion et est ensuite inactivée à la sortie du dispositif. Cette méthode évite l'entrée de l'héparine dans la circulation systémique et réduit le risque de complications thrombotiques.

G.B. est l'une des méthodes d'héparinisation les plus courantes dans des conditions de circulation artificielle (CPB) ou d'hémodialyse. Dans ces conditions, G.r. peut être utilisé pour prévenir la thrombose chez les patients présentant un risque élevé de développer des complications thromboemboliques, tels que les patients porteurs de valvules cardiaques artificielles, après une chirurgie cardiaque et vasculaire, ainsi que les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique.

Lors de l'exécution d'une FC, l'héparine est d'abord injectée dans le liquide de perfusion, qui circule à travers la pompe à perfusion. L'héparine est ensuite inactivée par l'ajout d'un anticoagulant spécial tel que le citrate de sodium ou l'héparinase. Une fois l'intervention terminée, l'héparine n'est plus présente dans le sang du patient, ce qui réduit le risque de thrombose.

Avantages de G.R. :

– Réduire le risque de complications thrombotiques ;
– Moins de risque de développer une intoxication à l’héparine ;
– Réduire la durée de la procédure d’héparinisation ;
– Possibilité d’utilisation chez les patients présentant un risque accru de thromboembolie.

Cependant, G.r. Cela présente également certains inconvénients. Par exemple, en raison de l’absence d’exposition systémique à l’héparine, une dose plus élevée d’héparine peut être nécessaire pour atteindre la concentration sanguine souhaitée. De plus, G.b. ne peut pas toujours être utilisé chez tous les patients, car certains dispositifs de perfusion peuvent avoir des restrictions sur le volume d'héparine.

En général, G.b. reste l’une des méthodes d’héparinisation les plus efficaces et peut être utilisée dans divers contextes, notamment l’IR et l’hémodialyse.

Sans vous souhaiter la bienvenue aujourd'hui, je souhaite partager avec vous une méthode importante de traitement des maladies cardiovasculaires : l'héparinisation régionale. Cette méthode est pertinente, car déjà au début du nouveau millénaire, parmi les 150 millions d'habitants de la Terre, 1,2 milliard de personnes vivaient déjà avec des arythmies et des troubles des structures cardiaques, ce qui représentait 85 % de la population de plus de 65 ans. âge [1].

Le premier cardiologue à avoir attiré l'attention sur le rôle de la formation de thrombus dans le développement de la maladie de repolarisation du myocarde, quel que soit l'âge, fut Mossido de Loches. Peu à peu, ce thérapeute a commencé à utiliser des préparations à base d'héparine pour éliminer la formation de caillots sanguins. Mais son efficacité était faible. Après une étude plus approfondie, son utilisation s'est révélée inefficace, car le sang, qui contient des particules d'héparine, de fibrines et de nombreuses autres substances et oligo-éléments, pourrait former encore plus de caillots qu'il n'en était auparavant et transformer la maladie en une maladie encore plus dangereuse. un. Dans le même temps, des tactiques de déchiquetage ont été proposées ; c'était pratique en ce sens