Гепаринізація Регіонарна

Гепаринізація регіонарна

Гепаринізація регіонарна (Г.Р.) - це метод проведення гепаринізації, при якому гепарин вводиться тільки перфузійний пристрій, а потім інактивується при виході з пристрою. Цей метод дозволяє уникнути попадання гепарину в системний кровотік та зменшити ризик виникнення тромботичних ускладнень.

Р.Р. є одним із найпоширеніших методів проведення гепаринізації в умовах штучного кровообігу (ІЧ) або гемодіалізу. У умовах, Г.р. може бути використана для профілактики тромбозів у пацієнтів з високим ризиком розвитку тромбоемболічних ускладнень, таких як пацієнти зі штучними клапанами серця після операцій на серці та судинах, а також пацієнти з хронічною нирковою недостатністю.

При проведенні Г.р. гепарин спочатку вводиться в перфузійну рідину, яка циркулює через перфузійний насос. Потім гепарин інактивується шляхом додавання спеціального антикоагулянту, наприклад цитрату натрію або гепаринази. Після завершення процедури гепарин більше не присутній у крові пацієнта, що знижує ризик розвитку тромбозів.

Переваги Г.Р.:

- зниження ризику розвитку тромботичних ускладнень;
– найменший ризик розвитку гепаринової інтоксикації;
– зменшення часу процедури гепаринізації;
– Можливість застосування у пацієнтів із підвищеним ризиком тромбоемболії.

Проте, Р.Р. має деякі недоліки. Наприклад, через відсутність системного впливу гепарину може знадобитися більш висока доза гепарину для досягнення потрібної концентрації в крові. Крім того, Г.Р. не завжди може бути застосована у всіх пацієнтів, оскільки деякі перфузійні пристрої можуть мати обмеження за обсягом гепарину.

Загалом, Г.Р. залишається одним із найефективніших методів проведення гепаринізації і може бути використаний у різних умовах, включаючи ІЧ та гемодіаліз.

Не вітаючи вас сьогодні, хочу поділитися з вами важливим методом лікування серцево-судинних захворювань – гепаринізацією регіонарною. Цей метод актуальний, адже вже на початку нового тисячоліття на 150 мільйонах жителів Землі, вже жили 1,2 мільярда людей з аритміями та порушення структур серця, що склало 85% населення віком від 65 років [1].

Перший кардіолог, який звернув увагу на роль тромбоутворення у розвитку хвороби реполяризації міокарда незалежно від віку – Моссідо де Лочес. Поступово цей терапевт почав застосовувати для усунення утворення тромбів препарати гепарину. Але його ефективність була низькою. Під більш ретельним вивченням його застосування виявилося неефективним, тому що крові, в якій знаходяться частинки гепарину, фібрини та багато інших речовин і мікроелементи могли утворювати ще більше згустків, ніж їх були раніше і перетворювати захворювання ще більш небезпечне. У той же час було запропоновано тактику обколювання, вона була зручна тим, що