Heparinisering Regional

Regional heparinisering

Regional heparinisering (HR) er en metode for å utføre heparinisering der heparin bare introduseres i perfusjonsenheten og deretter inaktiveres når enheten forlates. Denne metoden unngår at heparin kommer inn i den systemiske sirkulasjonen og reduserer risikoen for trombotiske komplikasjoner.

G.B. er en av de vanligste metodene for heparinisering under forhold med kunstig sirkulasjon (CPB) eller hemodialyse. Under disse forholdene ble G.r. kan brukes til å forebygge trombose hos pasienter med høy risiko for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner, som pasienter med kunstige hjerteklaffer, etter hjerte- og karkirurgi, samt pasienter med kronisk nyresvikt.

Når du utfører HR, injiseres heparin først i perfusjonsvæsken, som sirkulerer gjennom perfusjonspumpen. Heparin inaktiveres deretter ved å tilsette en spesiell antikoagulant som natriumcitrat eller heparinase. Etter fullført prosedyre er heparin ikke lenger tilstede i pasientens blod, noe som reduserer risikoen for trombose.

Fordeler med G.R.:

– Redusere risikoen for trombotiske komplikasjoner;
– Mindre risiko for å utvikle heparinforgiftning;
– Redusere tiden for hepariniseringsprosedyren;
– Mulighet for bruk hos pasienter med økt risiko for tromboemboli.

Imidlertid har G.r. Det har også noen ulemper. For eksempel, på grunn av mangel på systemisk eksponering for heparin, kan en høyere dose heparin være nødvendig for å oppnå ønsket blodkonsentrasjon. I tillegg har G.b. kan ikke alltid brukes til alle pasienter, da noen perfusjonsenheter kan ha begrensninger på volumet av heparin.

Generelt sett har G.b. er fortsatt en av de mest effektive metodene for heparinisering og kan brukes i en rekke innstillinger, inkludert IR og hemodialyse.

Uten å ønske deg velkommen i dag, vil jeg dele med deg en viktig metode for behandling av hjerte- og karsykdommer - regional heparinisering. Denne metoden er relevant, fordi allerede ved begynnelsen av det nye årtusenet, blant de 150 millioner innbyggerne på jorden, levde 1,2 milliarder mennesker allerede med arytmier og forstyrrelser i hjertestrukturene, som utgjorde 85% av befolkningen over 65 år med alder [1].

Den første kardiologen som trakk oppmerksomheten til trombedannelsens rolle i utviklingen av myokardrepolariseringssykdom, uavhengig av alder, var Mossido de Loches. Gradvis begynte denne terapeuten å bruke heparinpreparater for å eliminere dannelsen av blodpropp. Men effektiviteten var lav. Under mer nøye undersøkelser viste bruken seg å være ineffektiv, fordi blodet, som inneholder partikler av heparin, fibriner og mange andre stoffer og sporstoffer, kunne danne enda flere blodpropper enn det som var fraværende før og gjøre sykdommen til en enda farligere en. Samtidig ble taktikken for chipping foreslått; det var praktisk i det