Heparinisering Regional

Regional heparinisering

Regional heparinisering (HR) er en metode til at udføre heparinisering, hvor heparin kun indføres i perfusionsanordningen og derefter inaktiveres, når den forlades. Denne metode undgår, at heparin trænger ind i det systemiske kredsløb og reducerer risikoen for trombotiske komplikationer.

G.B. er en af ​​de mest almindelige metoder til heparinisering under betingelser med kunstig cirkulation (CPB) eller hæmodialyse. Under disse forhold vil G.r. kan bruges til at forebygge trombose hos patienter med høj risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer, såsom patienter med kunstige hjerteklapper, efter hjerte- og karkirurgi, samt patienter med kronisk nyresvigt.

Ved udførelse af HR injiceres heparin først i perfusionsvæsken, som cirkulerer gennem perfusionspumpen. Heparin inaktiveres derefter ved tilsætning af et specielt antikoagulant såsom natriumcitrat eller heparinase. Efter afslutning af proceduren er heparin ikke længere til stede i patientens blod, hvilket reducerer risikoen for trombose.

Fordele ved G.R.:

– Reduktion af risikoen for trombotiske komplikationer;
– Mindre risiko for at udvikle heparinforgiftning;
– Reduktion af tiden for hepariniseringsproceduren;
– Mulighed for anvendelse til patienter med øget risiko for tromboemboli.

G.r. Det har også nogle ulemper. For eksempel, på grund af manglen på systemisk eksponering for heparin, kan en højere dosis af heparin være nødvendig for at opnå den ønskede blodkoncentration. Derudover har G.b. kan ikke altid anvendes til alle patienter, da nogle perfusionsapparater kan have restriktioner på volumen af ​​heparin.

Generelt er G.b. forbliver en af ​​de mest effektive metoder til heparinisering og kan bruges i en række forskellige indstillinger, herunder IR og hæmodialyse.

Uden at byde dig velkommen i dag, vil jeg dele med dig en vigtig metode til behandling af hjerte-kar-sygdomme - regional heparinisering. Denne metode er relevant, fordi allerede i begyndelsen af ​​det nye årtusinde, blandt de 150 millioner indbyggere på Jorden, levede 1,2 milliarder mennesker allerede med arytmier og forstyrrelser i hjertestrukturerne, hvilket udgjorde 85% af befolkningen over 65 år. alder [1].

Den første kardiolog, der henledte opmærksomheden på trombedannelsens rolle i udviklingen af ​​myokardie repolariseringssygdom, uanset alder, var Mossido de Loches. Gradvist begyndte denne terapeut at bruge heparinpræparater for at eliminere dannelsen af ​​blodpropper. Men dens effektivitet var lav. Ved mere omhyggelig undersøgelse viste brugen sig at være ineffektiv, fordi blodet, som indeholder partikler af heparin, fibriner og mange andre stoffer og sporstoffer, kunne danne endnu flere blodpropper, end der var fraværende før og gøre sygdommen til en endnu farligere en. Samtidig blev taktikken med chipping foreslået; det var praktisk i det