Heparinisatie Regionaal

Regionale heparinisatie

Regionale heparinisatie (HR) is een methode voor het uitvoeren van heparinisatie waarbij heparine alleen in het perfusieapparaat wordt ingebracht en vervolgens wordt geïnactiveerd wanneer het apparaat wordt verlaten. Deze methode vermijdt het binnendringen van heparine in de systemische circulatie en vermindert het risico op trombotische complicaties.

GB is een van de meest gebruikelijke methoden voor heparinisatie onder omstandigheden van kunstmatige circulatie (CPB) of hemodialyse. Onder deze omstandigheden zal G.r. kan worden gebruikt om trombose te voorkomen bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van trombo-embolische complicaties, zoals patiënten met kunstmatige hartkleppen, na hart- en vaatchirurgie, evenals patiënten met chronisch nierfalen.

Bij het uitvoeren van HR wordt heparine eerst in de perfusievloeistof geïnjecteerd, die door de perfusiepomp circuleert. Heparine wordt vervolgens geïnactiveerd door toevoeging van een speciaal antistollingsmiddel zoals natriumcitraat of heparinase. Na voltooiing van de procedure is heparine niet langer aanwezig in het bloed van de patiënt, wat de kans op trombose verkleint.

Voordelen van GR:

– Het verminderen van het risico op trombotische complicaties;
– Minder risico op het ontwikkelen van heparine-intoxicatie;
– Het verkorten van de tijd van de heparinisatieprocedure;
– Mogelijkheid van gebruik bij patiënten met een verhoogd risico op trombo-embolie.

Echter, G.r. Het heeft ook enkele nadelen. Vanwege het ontbreken van systemische blootstelling aan heparine kan bijvoorbeeld een hogere dosis heparine nodig zijn om de gewenste bloedconcentratie te bereiken. Daarnaast heeft G.b. kan niet altijd bij alle patiënten worden gebruikt, omdat sommige perfusieapparaten beperkingen kunnen hebben op het heparinevolume.

Over het algemeen is G.b. blijft een van de meest effectieve methoden voor heparinisatie en kan in verschillende omgevingen worden gebruikt, waaronder IR en hemodialyse.

Zonder u vandaag welkom te heten, wil ik een belangrijke methode voor de behandeling van hart- en vaatziekten met u delen: regionale heparinisatie. Deze methode is relevant omdat al aan het begin van het nieuwe millennium onder de 150 miljoen inwoners van de aarde 1,2 miljard mensen al met aritmieën en stoornissen van de hartstructuren leefden, wat neerkwam op 85% van de bevolking in de afgelopen 65 jaar. leeftijd [1].

De eerste cardioloog die de aandacht vestigde op de rol van trombusvorming bij de ontwikkeling van myocardiale repolarisatieziekte, ongeacht leeftijd, was Mossido de Loches. Geleidelijk aan begon deze therapeut heparinepreparaten te gebruiken om de vorming van bloedstolsels te elimineren. Maar de effectiviteit ervan was laag. Bij zorgvuldiger onderzoek bleek het gebruik ervan niet effectief te zijn, omdat het bloed, dat heparinedeeltjes, fibrines en vele andere stoffen en sporenelementen bevat, nog meer stolsels kan vormen dan voorheen afwezig waren en de ziekte in een nog gevaarlijker ziekte kan veranderen. een. Tegelijkertijd werd de tactiek van het chippen voorgesteld; dat was handig