Heparinizáció Regionális

Regionális heparinizáció

A regionális heparinizálás (HR) egy olyan heparinizálási eljárás, amelyben a heparint csak a perfúziós eszközbe juttatják, majd az eszköz elhagyásakor inaktiválják. Ez a módszer elkerüli a heparin bejutását a szisztémás keringésbe, és csökkenti a trombózisos szövődmények kockázatát.

G.B. az egyik leggyakoribb heparinizálási módszer mesterséges keringés (CPB) vagy hemodialízis körülményei között. Ilyen feltételek mellett G.r. thrombosis megelőzésére alkalmazható a thromboemboliás szövődmények kialakulásának magas kockázatával rendelkező betegeknél, például műszívbillentyűs betegeknél, szív- és érműtétek után, valamint krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél.

A HR végrehajtásakor először heparint fecskendeznek be a perfúziós folyadékba, amely a perfúziós pumpán keresztül kering. A heparint ezután speciális antikoaguláns, például nátrium-citrát vagy heparináz hozzáadásával inaktiválják. Az eljárás befejezése után a heparin már nincs jelen a beteg vérében, ami csökkenti a trombózis kockázatát.

A G.R. előnyei:

– A trombózisos szövődmények kockázatának csökkentése;
– A heparinmérgezés kialakulásának kisebb kockázata;
– A heparinizálási eljárás idejének csökkentése;
– Alkalmazási lehetőség fokozott thromboembolia kockázatú betegeknél.

Azonban G.r. Ennek is van néhány hátránya. Például a heparin szisztémás expozíciójának hiánya miatt nagyobb dózisú heparinra lehet szükség a kívánt vérkoncentráció eléréséhez. Ezen kívül G.b. nem mindig használható minden betegnél, mivel egyes perfúziós eszközök korlátozhatják a heparin mennyiségét.

Általában G.b. továbbra is az egyik leghatékonyabb heparinizálási módszer, és számos helyen alkalmazható, beleértve az IR-t és a hemodialízist is.

Anélkül, hogy ma üdvözölném, szeretném megosztani Önnel a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének egyik fontos módszerét - a regionális heparinizálást. Ez a módszer azért releváns, mert már az új évezred elején a Föld 150 millió lakosa közül már 1,2 milliárd ember élt szívritmuszavarral és szívszerkezeti rendellenességgel, ami a 65 év feletti lakosság 85%-át tette ki. kor [1].

Az első kardiológus, aki életkortól függetlenül felhívta a figyelmet a trombusképződés szerepére a szívizom repolarizációs betegségének kialakulásában, Mossido de Loches volt. Fokozatosan ez a terapeuta heparin készítményeket kezdett használni a vérrögképződés megszüntetésére. De a hatékonysága alacsony volt. Alkalmazása alaposabb vizsgálat után eredménytelennek bizonyult, mert a heparin-, fibrin- és sok más anyag- és nyomelemrészecskéket tartalmazó vérben még több vérrög keletkezhet, mint amennyi korábban hiányzott, és még veszélyesebbé változtatja a betegséget. egy. Egyúttal javasolták a chipezés taktikáját is, ami ebben kényelmes volt