Regionalna Heparynizacja

Heparynizacja regionalna

Heparynizacja regionalna (HR) to metoda przeprowadzania heparynizacji, podczas której heparyna jest wprowadzana wyłącznie do urządzenia perfuzyjnego, a następnie jest inaktywowana po opuszczeniu urządzenia. Metoda ta pozwala uniknąć przedostania się heparyny do krążenia ogólnoustrojowego i zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowych.

G.B. jest jedną z najpowszechniejszych metod heparynizacji w warunkach sztucznego krążenia (CPB) lub hemodializy. W tych warunkach G.r. można stosować w profilaktyce zakrzepicy u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, np. u pacjentów ze sztucznymi zastawkami serca, po operacjach kardiochirurgicznych i naczyniowych, a także u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

Podczas wykonywania HR heparynę w pierwszej kolejności wstrzykuje się do płynu perfuzyjnego, który krąży w pompie perfuzyjnej. Następnie heparynę inaktywuje się przez dodanie specjalnego antykoagulantu, takiego jak cytrynian sodu lub heparynaza. Po zakończeniu zabiegu we krwi pacjenta nie ma już heparyny, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepicy.

Zalety G.R.:

– Zmniejszenie ryzyka powikłań zakrzepowych;
– Mniejsze ryzyko zatrucia heparyną;
– Skrócenie czasu zabiegu heparynizacji;
– Możliwość stosowania u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.

Jednakże, G.r. Ma to również pewne wady. Na przykład ze względu na brak ogólnoustrojowej ekspozycji na heparynę, do osiągnięcia pożądanego stężenia we krwi może być konieczne podanie większej dawki heparyny. Ponadto G.b. nie zawsze można stosować u wszystkich pacjentów, ponieważ w przypadku niektórych urządzeń perfuzyjnych mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące objętości heparyny.

Ogólnie rzecz biorąc, G.b. pozostaje jedną z najskuteczniejszych metod heparynizacji i może być stosowana w różnych warunkach, w tym w podczerwieni i podczas hemodializy.

Nie witając Cię dzisiaj, chcę podzielić się z Tobą ważną metodą leczenia chorób układu krążenia - heparynizacją regionalną. Metoda ta jest istotna, ponieważ już na początku nowego tysiąclecia wśród 150 milionów mieszkańców Ziemi z zaburzeniami rytmu i zaburzeniami struktur serca żyło już 1,2 miliarda ludzi, co stanowiło 85% populacji w wieku powyżej 65 lat. wiek [1].

Pierwszym kardiologiem, który zwrócił uwagę na rolę powstawania skrzeplin w rozwoju choroby repolaryzacji mięśnia sercowego, niezależnie od wieku, był Mossido de Loches. Stopniowo terapeuta ten zaczął stosować preparaty heparyny, aby wyeliminować tworzenie się skrzepów krwi. Ale jego skuteczność była niska. Po dokładniejszych badaniach okazało się, że jego stosowanie okazało się nieskuteczne, ponieważ krew zawierająca cząstki heparyny, fibryny i wielu innych substancji i pierwiastków śladowych mogła utworzyć jeszcze więcej skrzepów niż wcześniej nie było i przekształcić chorobę w jeszcze bardziej niebezpieczną chorobę. jeden. Jednocześnie zaproponowano taktykę chipowania, która była w tym wygodna