Eparinizzazione regionale
L'eparinizzazione regionale (HR) è un metodo per eseguire l'eparinizzazione in cui l'eparina viene introdotta solo nel dispositivo di perfusione e viene quindi inattivata quando esce dal dispositivo. Questo metodo evita l'ingresso dell'eparina nella circolazione sistemica e riduce il rischio di complicanze trombotiche.
G.B. è uno dei metodi più comuni di eparinizzazione in condizioni di circolazione artificiale (CPB) o emodialisi. In queste condizioni, G.r. può essere utilizzato per prevenire la trombosi in pazienti ad alto rischio di sviluppare complicanze tromboemboliche, come pazienti con valvole cardiache artificiali, dopo interventi di chirurgia cardiaca e vascolare, nonché pazienti con insufficienza renale cronica.
Quando si esegue l'HR, l'eparina viene prima iniettata nel liquido di perfusione, che circola attraverso la pompa di perfusione. L'eparina viene quindi inattivata aggiungendo uno speciale anticoagulante come il citrato di sodio o l'eparinasi. Dopo il completamento della procedura, l'eparina non è più presente nel sangue del paziente, il che riduce il rischio di trombosi.
Vantaggi di G.R.:
– Ridurre il rischio di complicanze trombotiche;
– Minor rischio di sviluppare intossicazione da eparina;
– Ridurre i tempi della procedura di eparinizzazione;
– Possibilità di utilizzo in pazienti con aumentato rischio di tromboembolia.
Tuttavia, G.R. Presenta anche alcuni svantaggi. Ad esempio, a causa della mancanza di esposizione sistemica all’eparina, potrebbe essere necessaria una dose più elevata di eparina per raggiungere la concentrazione ematica desiderata. Inoltre G.b. non sempre può essere utilizzato in tutti i pazienti, poiché alcuni dispositivi di perfusione possono avere restrizioni sul volume di eparina.
In generale, G.b. rimane uno dei metodi di eparinizzazione più efficaci e può essere utilizzato in una varietà di contesti, tra cui IR ed emodialisi.
Senza darvi il benvenuto oggi, voglio condividere con voi un importante metodo di trattamento delle malattie cardiovascolari: l'eparinizzazione regionale. Questo metodo è rilevante, perché già all’inizio del nuovo millennio, tra i 150 milioni di abitanti della Terra, 1,2 miliardi di persone già convivevano con aritmie e disturbi delle strutture cardiache, ovvero l’85% della popolazione sopra i 65 anni di età. età [1].
Il primo cardiologo che attirò l'attenzione sul ruolo della formazione di trombi nello sviluppo della malattia da ripolarizzazione miocardica, indipendentemente dall'età, fu Mossido de Loches. A poco a poco, questo terapista iniziò a utilizzare preparati a base di eparina per eliminare la formazione di coaguli di sangue. Ma la sua efficacia era bassa. Ad uno studio più attento, il suo utilizzo si è rivelato inefficace, perché il sangue, che contiene particelle di eparina, fibrina e molte altre sostanze e oligoelementi, potrebbe formare ancora più coaguli di quelli assenti prima e trasformare la malattia in una malattia ancora più pericolosa. uno. Allo stesso tempo, è stata proposta la tattica della scheggiatura; in questo era conveniente