Регионална хепаринизация

Регионална хепаринизация

Регионалната хепаринизация (HR) е метод за извършване на хепаринизация, при който хепаринът се въвежда само в устройството за перфузия и след това се инактивира при напускане на устройството. Този метод избягва навлизането на хепарин в системното кръвообращение и намалява риска от тромботични усложнения.

G.B. е един от най-разпространените методи за хепаринизация при условия на изкуствено кръвообращение (CPB) или хемодиализа. При тези условия Г.р. може да се използва за предотвратяване на тромбоза при пациенти с висок риск от развитие на тромбоемболични усложнения, като пациенти с изкуствени сърдечни клапи, след сърдечни и съдови операции, както и пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

При извършване на HR хепаринът първо се инжектира в перфузионната течност, която циркулира през перфузионната помпа. След това хепаринът се инактивира чрез добавяне на специален антикоагулант като натриев цитрат или хепариназа. След приключване на процедурата хепаринът вече не присъства в кръвта на пациента, което намалява риска от тромбоза.

Предимства на G.R.:

– Намаляване на риска от тромботични усложнения;
– По-малък риск от развитие на хепаринова интоксикация;
– Намаляване на времето на процедурата хепаринизация;
– Възможност за приложение при пациенти с повишен риск от тромбоемболизъм.

Въпреки това Г.р. Има и някои недостатъци. Например, поради липсата на системна експозиция на хепарин, може да е необходима по-висока доза хепарин, за да се постигне желаната концентрация в кръвта. Освен това Г.б. не винаги може да се използва при всички пациенти, тъй като някои устройства за перфузия може да имат ограничения за обема на хепарина.

Като цяло Г.б. остава един от най-ефективните методи за хепаринизация и може да се използва в различни условия, включително IR и хемодиализа.

Без да ви приветствам днес, искам да споделя с вас един важен метод за лечение на сърдечно-съдови заболявания - регионалната хепаринизация. Този метод е актуален, тъй като още в началото на новото хилядолетие сред 150 милиона жители на Земята вече 1,2 милиарда души са живели с аритмии и нарушения на сърдечните структури, което възлиза на 85% от населението над 65 години. възраст [1].

Първият кардиолог, който обърна внимание на ролята на образуването на тромби в развитието на миокардна реполяризация, независимо от възрастта, беше Mossido de Loches. Постепенно този терапевт започва да използва хепаринови препарати, за да елиминира образуването на кръвни съсиреци. Но ефективността му беше ниска. При по-внимателно проучване се оказва, че употребата му е неефективна, тъй като кръвта, която съдържа частици хепарин, фибрини и много други вещества и микроелементи, може да образува още повече съсиреци, отколкото е липсвало преди и да превърне болестта в още по-опасна един. В същото време беше предложена тактиката на чипиране, което беше удобно в това