ヘパリン化地域別

局所的なヘパリン化

局所ヘパリン化 (HR) は、ヘパリンが灌流デバイスにのみ導入され、デバイスから出るときに不活化されるヘパリン化を実行する方法です。この方法により、体循環へのヘパリンの侵入が回避され、血栓性合併症のリスクが軽減されます。

GBこれは、人工循環 (CPB) または血液透析の条件下でのヘパリン化の最も一般的な方法の 1 つです。これらの条件下では、G.r.心臓および血管手術後の人工心臓弁を装着した患者や慢性腎不全患者など、血栓塞栓性合併症を発症するリスクが高い患者の血栓症を予防するために使用できます。

HR を実行する場合、最初にヘパリンが灌流ポンプを通って循環する灌流液に注入されます。次に、クエン酸ナトリウムやヘパリナーゼなどの特殊な抗凝固剤を添加することでヘパリンを不活化します。処置が完了すると、患者の血液中にヘパリンが存在しなくなり、血栓症のリスクが軽減されます。

GRの利点:

– 血栓性合併症のリスクを軽減します。
– ヘパリン中毒を発症するリスクが少ない。
– ヘパリン処理手順の時間を短縮します。
– 血栓塞栓症のリスクが高い患者への使用の可能性。

しかし、G.r.いくつかの欠点もあります。たとえば、ヘパリンへの全身曝露が不足しているため、所望の血中濃度を達成するには、より高用量のヘパリンが必要となる場合があります。さらに、G.b.一部の灌流装置にはヘパリンの量に制限がある場合があるため、常にすべての患者に使用できるわけではありません。

一般に、G.b.ヘパリン処理の最も効果的な方法の 1 つであり、IR や血液透析などのさまざまな環境で使用できます。

今日は、皆さんを歓迎せずに、心血管疾患の重要な治療法である局所ヘパリン化についてお話ししたいと思います。この方法は、すでに新世紀の初めに、地球上の 1 億 5,000 万人の住民のうち、すでに 12 億人が不整脈や心臓構造の障害を抱えて暮らしており、これは 65 年間で人口の 85% に相当するため、関連性があります。年齢[1]。

年齢に関係なく、心筋再分極疾患の発症における血栓形成の役割に注目した最初の心臓専門医は、モシド・デ・ロシュでした。徐々に、この療法士は血栓の形成を除去するためにヘパリン製剤を使用し始めました。しかし、その効果は低かった。より注意深く研究した結果、その使用は効果がないことが判明した。ヘパリン、フィブリン、その他多くの物質や微量元素の粒子を含む血液は、以前に存在しなかったよりもさらに多くの血栓を形成し、病気をさらに危険なものに変える可能性があるためである。 1つ。同時にチッピングという戦術も提案されたが、これは便利だった。