Alueellinen heparinisaatio

Alueellinen heparinisaatio

Alueellinen heparinisointi (HR) on menetelmä heparinisoinnin suorittamiseksi, jossa hepariini viedään vain perfuusiolaitteeseen ja inaktivoidaan sitten, kun se poistuu laitteesta. Tämä menetelmä estää hepariinin pääsyn systeemiseen verenkiertoon ja vähentää tromboottisten komplikaatioiden riskiä.

G.B. on yksi yleisimmistä heparinisointimenetelmistä keinotekoisen verenkierron (CPB) tai hemodialyysin olosuhteissa. Näissä olosuhteissa G.r. voidaan käyttää tromboosien ehkäisyyn potilailla, joilla on suuri riski saada tromboembolisia komplikaatioita, kuten potilailla, joilla on tekosydänläppä, sydän- ja verisuonikirurgian jälkeen, sekä potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kun suoritetaan HR, hepariini ruiskutetaan ensin perfuusionesteeseen, joka kiertää perfuusiopumpun läpi. Hepariini inaktivoidaan sitten lisäämällä erityistä antikoagulanttia, kuten natriumsitraattia tai heparinaasia. Toimenpiteen päätyttyä hepariinia ei enää ole potilaan veressä, mikä vähentää tromboosin riskiä.

G.R:n edut:

– tromboottisten komplikaatioiden riskin vähentäminen;
– Pienempi riski saada hepariinimyrkytys;
– heparinisointitoimenpiteen ajan lyhentäminen;
– Mahdollisuus käyttää potilailla, joilla on lisääntynyt tromboembolian riski.

Kuitenkin G.r. Sillä on myös joitain haittoja. Esimerkiksi systeemisen hepariinialtistuksen puuttumisen vuoksi saatetaan tarvita suurempi hepariiniannos halutun veren pitoisuuden saavuttamiseksi. Lisäksi G.b. ei aina voida käyttää kaikille potilaille, koska joillakin perfuusiolaitteilla voi olla rajoituksia hepariinin määrälle.

Yleensä G.b. on edelleen yksi tehokkaimmista heparinisointimenetelmistä, ja sitä voidaan käyttää useissa eri olosuhteissa, mukaan lukien infrapuna- ja hemodialyysi.

Toivottamatta teitä tänään tervetulleeksi haluan jakaa kanssanne tärkeän menetelmän sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon - alueellisen heparinisoinnin. Tämä menetelmä on merkityksellinen, koska jo uuden vuosituhannen alussa maapallon 150 miljoonan asukkaan joukossa jo 1,2 miljardia ihmistä kärsi rytmihäiriöistä ja sydämen rakenteiden häiriöistä, mikä oli 85 prosenttia yli 65 vuoden väestöstä. ikä [1].

Ensimmäinen kardiologi, joka kiinnitti huomion veritulpan muodostumisen rooliin sydänlihaksen repolarisaatiosairauden kehittymisessä iästä riippumatta, oli Mossido de Loches. Vähitellen tämä terapeutti alkoi käyttää hepariinivalmisteita verihyytymien muodostumisen poistamiseksi. Mutta sen tehokkuus oli alhainen. Tarkemman tutkimuksen jälkeen sen käyttö osoittautui tehottomaksi, koska hepariinihiukkasia, fibriiniä ja monia muita aineita ja hivenaineita sisältävä veri saattoi muodostaa jopa enemmän hyytymiä kuin ennen puuttui ja muuttaa taudin vielä vaarallisemmaksi. yksi. Samalla ehdotettiin hakemisen taktiikkaa, se oli siinä kätevää