Cicatrice après infarctus du myocarde

Symptômes d'une crise cardiaque. Traitement après une crise cardiaque

Il est possible de sauver une personne ayant subi un infarctus du myocarde si les médecins commencent à restaurer l'artère bloquée par un thrombus en une heure et demie. À quels symptômes d’une crise cardiaque devez-vous prêter attention ? Quels médicaments seront utiles et lesquels sont inutiles ? Le cardiologue Anton Rodionov répond aux questions sur cette complication de l'angine de poitrine.

Quel est le lien entre la plaque d’athérosclérose et l’infarctus du myocarde ?

Le problème de la plaque dans l’artère coronaire n’est pas seulement un problème d’angine de poitrine. Plus la plaque est grande, plus l'angine de poitrine est sévère. Et si la plaque bloque le vaisseau à 90 %, y aura-t-il une crise cardiaque ? Ne sera pas. Pendant ce temps, des artères supplémentaires (collatérales) se développeront, ce qui alimentera le cœur en sang.

Mais pourquoi avons-nous alors peur de la plaque athéroscléreuse ? Ce qui est effrayant, ce n’est pas qu’il grandisse, mais qu’il soit instable. Le stress psychologique, le tabagisme, les excès alimentaires, l'alcool, voire même les sorties au froid au mauvais moment peuvent provoquer la rupture de cette plaque.

Le corps perçoit la rupture de la plaque comme une blessure. C’est alors que le mécanisme universel de contrôle des dégâts entre en jeu. Les plaquettes forment un thrombus primaire qui bloque soudainement la circulation sanguine. Et la partie du myocarde qui se trouve derrière le thrombus perd soudainement son apport sanguin et meurt. C’est ce qu’on appelle une crise cardiaque.

Au moment d'un infarctus du myocarde, une personne ressent généralement une vive douleur thoracique qui irradie vers les épaules et le cou. Très souvent, la douleur est telle que le patient peut à peine la tolérer. Le patient prend peur et craint la mort. La nitroglycérine n'aide pas du tout.

Il s’agit d’une idée fausse et profonde selon laquelle seuls les patients cardiaques souffrent d’une crise cardiaque. Rien de tel, bien souvent, un infarctus du myocarde se développe hier chez des personnes en parfaite santé, comme un coup de tonnerre. De plus, leur pronostic est pire car, contrairement aux patients souffrant d'angine de poitrine, leur cœur n'a pas eu le temps de s'adapter au manque constant d'oxygène et de développer les vaisseaux collatéraux nécessaires.

Comment agir en cas de crise cardiaque ?

Si vous avez la moindre idée qu'une personne pourrait avoir une crise cardiaque, vous devez immédiatement Appelez une ambulance. Le facteur le plus important ici est le temps. Plus vite nous pouvons nous débarrasser du caillot sanguin et ouvrir l'artère affectée, plus la zone de nécrose est petite et moins il est probable qu'il y ait une insuffisance cardiaque à l'avenir.

Pendant que vous attendez les médecins, il faut donner au patient mâcher de l'aspirine: soit régulier à la dose de 500 mg, soit, si vous n'avez qu'une faible dose cardiaque, alors 4 comprimés. Ne l'avalez pas, mais mâchez-le pour qu'il agisse plus rapidement. Pour quoi? Nous avons déjà dit que l'aspirine empêche l'agrégation plaquettaire, ce qui signifie qu'il faut s'assurer qu'au moins de nouveaux groupes de plaquettes ne s'approchent pas de la zone d'infarctus.

Pendant que vous attendez l'ambulance, préparez tout ce qui est disponible documents médicaux, il sera plus facile pour les collègues de déterminer quel type de patient se trouve devant eux.

Ne sois pas paresseux rencontrer la brigade. Pensez-vous qu'il est facile de naviguer dans vos cours, barrières, entrées, portes en fer, codes et interphones ? Le temps est compté.

Est-il possible de donner de la nitroglycérine ? C'est une option possible, mais, disons, pour les utilisateurs expérimentés. Si nous donnons de la nitroglycérine à une personne souffrant d'hypotension artérielle, nous pouvons aggraver la situation : la pression chutera encore plus et le flux sanguin vers le cœur se détériorera encore plus. Si le patient a déjà utilisé de la nitroglycérine, s'il la tolère normalement, si sa tension artérielle n'est pas inférieure à 120/80 mmHg. Art., alors vous pouvez donner de la nitroglycérine. Cependant, ne vous attendez pas à beaucoup d’effet de la nitroglycérine lors d’une crise cardiaque.

Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde, restez où vous êtes et attendez une ambulance. Pas besoin de conduire, pas besoin d'essayer de vous rendre seul à la clinique ou à l'hôpital. Chaque charge supplémentaire peut augmenter la zone de nécrose.

Il n'y a pas besoin de réfléchir : maintenant je vais m'allonger un moment et tout va passer, il n'est pas nécessaire de prendre de l'alcool « pour dilater les vaisseaux sanguins ». Le temps joue contre vous.

Comment ouvrir une artère pendant un infarctus du myocarde

Le sort du patient est alors entre les mains des médecins urgentistes et des personnes qui continueront à s’occuper de lui. La tâche la plus importante est d’ouvrir l’artère affectée le plus rapidement possible. Plus l’artère s’ouvre rapidement, meilleur est le pronostic.

Il existe deux options pour ouvrir l'artère. La première (la meilleure) est l’angioplastie par ballonnet et la pose de stent. Un conducteur avec un ballon est installé dans la lumière du vaisseau. Le ballon est gonflé, la plaque est écrasée et le vaisseau est dilaté. Ensuite, un stent est placé à cet endroit - une structure métallique spéciale qui maintiendra le vaisseau ouvert. Le temps optimal qui devrait s'écouler entre l'apparition de la douleur et la pose d'un stent ne dépasse pas 90 minutes. Dans les grandes villes, cela est possible : les ressources médicales permettent d'hospitaliser immédiatement le patient dans un hôpital doté d'un service coronarien 24 heures sur 24.

La deuxième façon d’ouvrir l’artère consiste à dissoudre le caillot sanguin (thrombolyse). Cependant, il ne convient pas à toutes les crises cardiaques. Si l'hôpital est très éloigné, certaines équipes d'ambulances peuvent administrer un thrombolytique même dans la voiture sur le chemin de l'hôpital. Mais là encore, la thrombolyse ne fonctionnera que dans les 12 premières heures, ou mieux encore, dans les 6 premières heures.

Quel traitement faut-il après un infarctus du myocarde ?

Un patient ayant subi un infarctus du myocarde doit être traité de la même manière qu'un patient souffrant d'angine de poitrine, mais de manière beaucoup plus responsable, car le cœur n'est pas infini : chaque nouvelle crise cardiaque nous rapproche de la fin de la vie.

Commençons par les médicaments.

1. Aspirine - en permanence.
2. Clopidogrel ou ticagrélor - 1 an après toute crise cardiaque
3. Dose élevée statines - en permanence. Les médicaments sont prescrits quel que soit le taux de cholestérol. Le but ici n’est pas de réduire le cholestérol, mais de stabiliser les plaques.
4. Bêta-bloquants - en permanence. Dans ce cas, ils sont prescrits non pas tant pour prévenir les crises d'angine de poitrine que pour prévenir le développement d'une insuffisance cardiaque.
5. Inhibiteurs de l'ECA - en permanence, surtout en cas d'hypertension artérielle.

La position numéro 2 sur cette liste est l'une des rares situations en cardiologie (on peut les compter sur une main) où certains médicaments sont prescrits pour une durée d'un an. Dans tous les autres cas, tous nos médicaments sont pris indéfiniment (lire : à vie), jusqu'à ce qu'un des médecins les annule raisonnablement, les remplace par un autre, etc.

Peut-il y avoir une crise cardiaque sans symptômes ?

Arrive. Il existe des crises cardiaques avec peu de symptômes, des crises cardiaques avec des symptômes atypiques et des crises cardiaques totalement indolores.

À propos, à propos des symptômes atypiques. Si vous vous souvenez de l'anatomie en termes généraux, ce ne sera pas pour vous une découverte que le cœur dans la poitrine « repose » sur le diaphragme. Ainsi, bien souvent, lorsque la paroi inférieure du ventricule gauche, celle adjacente au diaphragme, est endommagée, des symptômes apparaissent qui ressemblent à une maladie du tractus gastro-intestinal. Parfois, même ces patients sont emmenés en ambulance vers une opération chirurgicale ou une infection.

Des infarctus du myocarde silencieux surviennent souvent chez les patients atteints de diabète sucré. Le fait est qu'en cas de diabète sucré sévère, le système nerveux est naturellement affecté et la transmission des impulsions douloureuses est perturbée. Le patient ne ressent aucune douleur. Mais cela ne rend pas les choses plus faciles.

Mais il arrive souvent que l’ECG du patient présente des changements pouvant être considérés comme une crise cardiaque. Et si le patient affirme qu'il n'a pas eu de crise cardiaque évidente (c'est-à-dire crise de douleur, hospitalisation, réanimation), alors dans une telle situation, il est nécessaire de procéder à des études de clarification, principalement une échocardiographie.

Une cicatrice est une section de tissu conjonctif qui est généralement clairement visible par échographie comme une section du cœur qui ne se contracte pas du tout ou qui se contracte beaucoup plus faiblement que le reste du myocarde.

Une cicatrice après une crise cardiaque peut-elle disparaître ?

Les lecteurs de l'ancienne génération se souviennent qu'à la fin des années 80, le principal charlatan de toute l'URSS, l'inoubliable Anatoly Kashpirovsky, donnait à la télévision des « séances de jeu simultanées », et que le public enthousiaste rapportait des dizaines de milliers de lettres sur les remèdes à toutes les maladies imaginables et inconcevables. .

Dans le même temps, des téléspectateurs reconnaissants ont également signalé « une résorption des cicatrices après une crise cardiaque ». Dans ces années-là, semble-t-il, je n’avais pas l’intention d’aller à la faculté de médecine, mais l’expression est restée gravée dans ma mémoire.

Saluons les téléspectateurs des années 1980 et des années 2010 : la cicatrice ne peut pas se résoudre, même les tentatives de traitement d'une crise cardiaque avec des cellules souches au 21e siècle n'ont pas abouti à un succès significatif. Mais le tracé électrocardiographique d’un infarctus, s’il n’est pas très important, peut en effet parfois être « effacé ». Cependant, cela ne signifie pas que le patient est redevenu en bonne santé. Non, la cicatrice dans le cœur demeure (elle peut être vue par échographie) et le besoin de traitement existe toujours.

Qu'est-ce qu'un micro-infarctus ?

Je ne sais pas. Dans la médecine mondiale, un tel terme n'existe pas. Parfois, le « micro-infarctus » est compris comme une angine instable. Il s'agit d'une affection intermédiaire entre l'infarctus du myocarde et une crise aiguë d'angine de poitrine. Avec l'angor instable, une petite zone de thrombose apparaît, mais le vaisseau n'est pas complètement bloqué, le flux sanguin est maintenu, ce qui signifie que le myocarde ne meurt pas. Cependant, l'angine instable peut à juste titre être qualifiée d'« état pré-infarctus » et, par conséquent, le traitement de ces patients comprend presque tout le complexe dont nous avons parlé pour les patients souffrant d'une crise cardiaque, y compris l'angiographie coronarienne obligatoire et souvent l'installation d'un stent. .

Auteur



Anton Rodionov, cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie facultaire n°1 de la première université médicale d'État Sechenov de Moscou

Lorsqu'une personne développe un infarctus du myocarde, la circulation sanguine dans un ou plusieurs vaisseaux coronaires est perturbée. Cela conduit à un déséquilibre entre le besoin des myocardiocytes en oxygène et son apport. Les modifications du métabolisme dues au manque de nutriments aggravent l'état des tissus affectés. En conséquence, les cellules du muscle cardiaque commencent à se nécroser et à mourir. A la place des tissus morts, une cicatrice se forme. Dans cet article, je souhaite parler du mécanisme et des conséquences possibles d'un tel « remplacement ».

Mécanisme de développement

Au moment du développement d'un infarctus aigu, une forte perturbation de l'apport sanguin au myocarde se produit pour les raisons suivantes :

1. Rupture d'une plaque d'athérosclérose sous l'influence d'une forte augmentation de pression, d'une augmentation de la fréquence et de l'accélération cardiaques et d'une accélération du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires.
2. Obstruction des vaisseaux sanguins due à un épaississement du sang (accélération de l'agrégation plaquettaire, activation du système de coagulation, diminution du taux de lyse des caillots sanguins).
3. Spasme de l'artère coronaire (vasoconstriction).

J'ai souvent observé des patients chez lesquels plusieurs facteurs étaient identifiés comme étant à l'origine de la maladie avec lésions myocardiques. Chez les patients jeunes, le vasospasme est souvent à la base de troubles pathologiques, qu'il n'est pas possible de déterminer après le début du traitement.

Conseil d'Expert

Je recommande fortement de commencer le traitement à l'hôpital immédiatement après une crise aiguë, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de limiter la propagation de la nécrose et de minimiser les modifications irréversibles du myocarde.

L'étude des échantillons histologiques confirme la destruction du myocyte cardiaque 20 minutes après le développement de l'ischémie. Après 2-3 heures de manque d’oxygène, leurs réserves de glycogène s’épuisent, ce qui marque leur mort irréversible. Le remplacement de la myocardite par du tissu de granulation se produit en 1 à 2 mois.

Comme le montrent ma pratique et les observations de mes collègues, la cicatrice sur le cœur est finalement consolidée six mois après l'apparition des premiers symptômes d'un infarctus aigu et constitue une section de fibres grossières de collagène.

Classification

Les cicatrices cardiaques peuvent être classées en fonction de leur emplacement et de leur étendue de distribution.

Ils peuvent être localisés le long des vaisseaux coronaires :

1. L'altération du flux sanguin dans l'artère interventriculaire antérieure entraîne une ischémie avec l'apparition ultérieure d'une cicatrice dans la zone du septum entre les ventricules, impliquant les papilles et la paroi latérale, ainsi que sur la face antérieure et l'apex de la gauche. ventricule.
2. La partie inféro-postérieure et latérale est touchée lorsque l'artère coronaire circonflexe gauche est bloquée.
3. Les problèmes d'apport sanguin au myocarde de l'artère droite entraînent des modifications irréversibles du ventricule droit et peuvent affecter la partie postéro-inférieure du ventricule gauche et le septum. Mais une telle violation est extrêmement rare.

Selon le type de répartition, les cicatrices peuvent être locales (focales), assimilables à une cicatrice sur le corps, ou diffuses (multiples). Les experts appellent la deuxième option des modifications dystrophiques du myocarde.

Comment se manifeste une cicatrice ?

La période aiguë d'une crise cardiaque est caractérisée par diverses manifestations cliniques. Le principal symptôme est la douleur, qui peut être soulagée exclusivement avec des analgésiques narcotiques et peut être observée d'une heure à 2-3 jours. Ensuite, le syndrome douloureux disparaît et la formation d'une zone de nécrose commence, ce qui prend encore 2-3 jours. Vient ensuite une période de remplacement de la zone touchée par des fibres de tissu conjonctif lâches.

Si les tactiques de traitement appropriées sont utilisées, les symptômes suivants sont notés :

1. développement d'une hypertrophie compensatoire;
2. les troubles du rythme (qui accompagnent souvent la période aiguë) sont éliminés ;
3. la tolérance au stress augmente progressivement.

Si une cicatrice apparaissant sur le cœur traverse les chemins de conduction le long desquels se propage l'impulsion, un trouble de la conduction est enregistré, tel qu'un blocage complet ou partiel.

En cas de guérison réussie après un infarctus primitif à petite focale, je n'ai remarqué aucune perturbation significative associée au fonctionnement du cœur chez mes patients.

Si les patients ont formé une grande cicatrice ou de nombreuses petites cicatrices, les écarts suivants sont observés :

1. dyspnée;
2. rythme cardiaque augmenté;
3. l'apparition d'un œdème;
4. hypertrophie des cavités gauches du cœur;
5. fluctuations de pression.

À quel point est-ce dangereux ?

Le plus dangereux est le développement d'une cicatrice à la suite d'infarctus à grande focale ou transmuraux, ainsi que de plusieurs violations répétées dans différents bassins des vaisseaux coronaires avec des lésions multiples diffuses.

En cas de lésions étendues ou de cardiosclérose généralisée, les cellules saines restantes ne peuvent pas compenser pleinement le travail des cardiomyocytes endommagés. La fréquence et la force des contractions augmentent afin de fournir aux organes et aux tissus l'oxygène et les substances nécessaires.

En conséquence, une tachycardie se développe et, avec son apparition, la charge sur le cœur devient encore plus importante, ce qui entraîne une dilatation du ventricule gauche et de l'oreillette. Au fur et à mesure de sa progression, une stagnation du sang apparaît du côté droit avec le développement d'une insuffisance cardiaque.

J'ai également observé une autre version de la complication : une cicatrice sur le cœur après une crise cardiaque avec des lésions étendues et profondes de toutes les couches de l'organe a provoqué la formation d'un anévrisme en raison de l'amincissement de sa paroi.

Les raisons de l'apparition d'un tel défaut sont :

1. lésion transmurale;
2. augmentation de la pression artérielle;
3. augmentation de la pression artérielle à l'intérieur du ventricule;
4. activité physique excessive du patient, refus de se conformer au régime.

Un anévrisme entraîne le développement rapide d'une insuffisance cardiaque, la formation d'un thrombus pariétal et une grave stagnation de la circulation systémique. Souvent compliquée par de graves troubles du rythme entraînant la mort (tachycardie paroxystique et fibrillation ventriculaire).

Diagnostique

Afin d'établir un diagnostic, je mène une enquête et j'étudie les antécédents médicaux (il s'agit principalement de cardiopathies ischémiques avec des antécédents de crise cardiaque). L'examen externe révèle généralement une augmentation de la fréquence respiratoire, un affaiblissement des bruits cardiaques lors de l'auscultation, la présence d'œdèmes et divers troubles du rythme. Je vais certainement prendre une mesure de la tension artérielle.

Alors je vous renvoie à la recherche suivante :

1. test sanguin général et biochimique, coagulogramme (aidera à déterminer les maladies concomitantes, les taux de cholestérol et le temps de coagulation);
2. L'échoCG ou échographie du cœur permet d'établir la présence de zones localisées ou diffuses de tissu conjonctif, permet de clarifier la localisation et l'étendue de la distribution ;

1. L'IRM aide à visualiser et à évaluer de manière fiable la zone touchée ;
2. une scintigraphie est nécessaire pour déterminer les zones dysfonctionnelles du myocarde.

À l'aide d'un ECG après un infarctus transmural et à grande focale, il est possible de préciser où se situe la cicatrice sur le cœur malade.

Elle est déterminée par la présence d'une onde Q dans différentes dérivations, comme le montre le tableau.

Localisation de la cicatrice post-infarctus dans le ventricule gauche

Contenu

Le mécanisme de formation de cicatrices sur le cœur après un infarctus du myocarde

Causes des cicatrices

Traitement de la cardiosclérose. Cellules souches dans le traitement des cicatrices

Risque de cicatrices. La vie après un infarctus du myocarde

La maladie coronarienne est une pathologie du système cardiovasculaire dont l'essence est un apport insuffisant d'oxygène au muscle cardiaque. Cela se produit en raison de problèmes circulatoires. La conséquence la plus dangereuse de l’IHD est l’infarctus du myocarde. Il s’agit d’une pathologie grave dans laquelle les cellules musculaires meurent et sont ensuite remplacées par du tissu conjonctif. La zone du tissu conjonctif est appelée cicatrice.

Le mécanisme de formation de cicatrices sur le cœur après un infarctus du myocarde

Qu’est-ce qui déclenche un infarctus du myocarde ? Il existe plusieurs raisons au développement de complications d'une maladie coronarienne :

1. Athérosclérose des artères coronaires. Le rétrécissement mécanique de la lumière des vaisseaux sanguins est dû à la présence de plaques d'athérosclérose. Il n'y a aucune possibilité d'accélérer la circulation sanguine en raison d'un stress physique ou émotionnel. Cela conduit au développement d'un infarctus du myocarde précisément lors d'un surmenage psycho-émotionnel ou physique.
2. Spasme des artères coronaires. La prise de médicaments, l'hypothermie, les premières heures après le réveil, le stress émotionnel sont des facteurs provoquant des vasospasmes.
3. Obstruction des artères coronaires par un caillot sanguin. La formation d'un caillot sanguin dans n'importe quelle partie du système cardiovasculaire est dangereuse en raison du détachement d'un tel caillot suivi d'un blocage de la lumière vasculaire.

Un arrêt soudain et complet de l'apport sanguin à une zone du muscle cardiaque provoque la mort du tissu musculaire. Au fil du temps, le site de nécrose est remplacé par du tissu conjonctif. Une cicatrice sur le cœur s’appelle cardiosclérose.

Causes des cicatrices

La principale cause de cardiosclérose est l’infarctus du myocarde. La mort d'une section du muscle cardiaque est essentiellement une blessure : après un certain temps, elle laisse une cicatrice et est remplacée par du tissu conjonctif. En plus de l'infarctus du myocarde, principale cause de formation de cicatrices sur le cœur, les affections suivantes peuvent conduire à la cardiosclérose :

1. Rhumatisme. Une maladie considérée à tort comme une pathologie post-articulaire. Mais les maladies musculo-squelettiques ne sont qu’une forme de rhumatisme. La source des rhumatismes réside dans les membranes du cœur. La forme la plus grave est cardiaque. Il s'agit d'une pathologie caractérisée par la propagation du processus inflammatoire à toutes les membranes du cœur.
2. Myocardite. Une condition résultant de maladies infectieuses. Les bactéries, champignons, virus, helminthes sont les agents responsables de la myocardite. L'intoxication générale de l'organisme au cours de cette maladie provoque l'apparition d'un processus inflammatoire dans la couche musculaire. La présence de sensations désagréables dans le sternum après avoir souffert de rougeole, de varicelle, d'oreillons peut indiquer la présence d'une cicatrice sur le cœur.
3. Ischémie cardiaque. La détérioration de l'approvisionnement en sang ainsi que les troubles métaboliques sont des facteurs provoquant de nombreuses maladies.

En plus des principales causes de cicatrices sur le cœur, la cardiosclérose peut également être provoquée par :

1. diabète;
2. anémie;
3. obésité;
4. stress physique excessif;
5. violation des processus métaboliques.

Traitement de la cardiosclérose. Cellules souches dans le traitement des cicatrices

Une cicatrice sur le cœur est une maladie résultant d'une pathologie cardiovasculaire. Le traitement de la cardiosclérose implique donc également le traitement de la maladie sous-jacente.

En plus des données de l'électrocardiogramme, la présence d'une cicatrice peut être indiquée par les symptômes suivants :

1. dyspnée;
2. gonflement;
3. fatigue accrue;
4. douleur thoracique;
5. teinte bleuâtre au bout des doigts.

Le traitement de la fibrose (prolifération du tissu conjonctif) après une crise cardiaque doit inclure les médicaments suivants :

1. l'acide acétylsalicylique;
2. nitrates;
3. diurétiques;
4. les bêta-bloquants ;
5. métabolites.

La sélection des médicaments doit être effectuée exclusivement par le médecin traitant. L'automédication est strictement interdite. La croissance des cicatrices se poursuit pendant un mois après une crise cardiaque. La surveillance dynamique du patient est donc très importante. Un traitement chirurgical est prescrit en cas de détérioration rapide de l'état. Le traitement chirurgical implique la transplantation d'un cœur vivant, un pontage, l'ablation de la partie saillante de la cicatrice et l'installation d'un stimulateur cardiaque.

La médecine moderne propose également une méthode de traitement telle que l’introduction de cellules souches. Les cellules introduites s'accumulent dans la zone endommagée de l'organe, remplaçant les cellules du tissu conjonctif par des cardiomyoblastes primaires. Cela vous permet de restaurer totalement ou partiellement (selon la gravité du processus) la fonction contractile du muscle cardiaque.

Les recommandations générales concernant les cicatrices incluent le suivi d’un régime cardiaque spécial et l’évitement du stress et de l’activité physique.

Risque de cicatrices. La vie après un infarctus du myocarde

Quels types de cicatrices existe-t-il et pourquoi sont-elles dangereuses ? Le danger de cicatrisation réside dans la perturbation de la contractilité du muscle cardiaque, ce qui provoque le développement d'une insuffisance cardiaque. La désactivation d’une partie du cœur force le reste du myocarde à se contracter de manière améliorée. Le manque d'assistance à l'organe peut entraîner un handicap et des crises cardiaques répétées.

On distingue les types de fibrose suivants :

1. Diffuser. La prévalence des lésions touche tous les tissus musculaires.
2. Focal. Il se distingue par un emplacement clair dans une zone précise de l'orgue. La taille ne dépasse pas deux à trois millimètres cubes.
3. Focale diffuse. Répartition uniforme des foyers de fibrose dans tout l'organe. La taille initiale des lésions ne dépasse pas quelques millimètres cubes. Il existe cependant une possibilité d’augmentation due à la fusion des lésions.

Tous les patients ayant subi un infarctus du myocarde se demandent si une vie bien remplie est possible après une maladie aussi grave et ce qui peut être fait pour améliorer la qualité de vie. Le cours de la vie après un infarctus du myocarde dépend de la rapidité des soins médicaux, de la taille de la cicatrice et du mode de vie avant la maladie. Indépendamment de ces facteurs, il est important de respecter cinq éléments d’un cœur sain :

1. manque de stress;
2. le contrôle du poids;
3. nutrition adéquat;
4. activité physique adéquate;
5. éliminer les mauvaises habitudes.

Il est beaucoup plus facile de prévenir l’apparition de zones de tissu conjonctif que de s’en débarrasser. Maintenir un mode de vie sain, prêter une attention particulière à votre bien-être, à votre santé et consulter un médecin en temps opportun garantit la prévention des cicatrices cardiaques.