Litteken na een hartinfarct

Symptomen van een hartaanval. Behandeling na een hartaanval

Het is mogelijk om iemand te redden die een hartinfarct heeft gehad als artsen binnen anderhalf uur beginnen met het herstellen van de door een trombus geblokkeerde slagader. Op welke symptomen van een hartaanval moet u letten? Welke medicijnen helpen en welke zijn nutteloos? Cardioloog Anton Rodionov beantwoordt vragen over deze complicatie van angina pectoris.

Wat is het verband tussen atherosclerotische plaque en een hartinfarct?

Het probleem van plaque in de kransslagader is niet alleen een probleem van angina pectoris. Hoe groter de plaque, hoe ernstiger de angina pectoris. En als de plaque het bloedvat voor 90% blokkeert, zal er dan een hartaanval plaatsvinden? Zal niet zijn. Gedurende deze tijd zullen er extra slagaders (collateralen) groeien, die het hart van bloed zullen voorzien.

Maar waarom zijn we dan bang voor atherosclerotische plaque? Het enge is niet dat het groeit, maar dat het instabiel kan zijn. Psychische stress, roken, te veel eten, alcohol en zelfs op het verkeerde moment de kou in gaan, kunnen ervoor zorgen dat deze tandplak scheurt.

Het lichaam beschouwt het scheuren van tandplak als letsel. Dan treedt het universele schadebeheersingsmechanisme in werking. Bloedplaatjes vormen een primaire trombus, die plotseling de bloedstroom blokkeert. En het deel van het myocardium dat zich achter de trombus bevindt, verliest plotseling zijn bloedtoevoer en sterft. Dit heet een hartaanval.

Op het moment van een hartinfarct ervaart een persoon in de regel een scherpe pijn op de borst die uitstraalt naar de schouders en nek. Vaak is de pijn zo groot dat de patiënt deze nauwelijks kan verdragen. De patiënt wordt bang en vreest de dood. Nitroglycerine helpt helemaal niet.

Het is een diepe misvatting dat alleen hartpatiënten last hebben van een hartaanval. Niets van dien aard, vaak ontstaat er gisteren bij volkomen “gezonde” mensen een hartinfarct, als een donderslag bij heldere hemel. Bovendien is hun prognose slechter, omdat hun hart, in tegenstelling tot patiënten met angina pectoris, geen tijd heeft gehad om zich aan te passen aan het constante gebrek aan zuurstof en om de noodzakelijke collaterale vaten te laten groeien.

Hoe te handelen bij een hartaanval?

Als u ook maar de geringste gedachte heeft dat iemand een hartaanval krijgt, moet u dat onmiddellijk doen bel een ambulance. De belangrijkste factor hier is tijd. Hoe sneller we het bloedstolsel kunnen verwijderen en de aangetaste slagader kunnen openen, hoe kleiner het gebied van necrose en hoe kleiner de kans is dat het in de toekomst hartfalen ontwikkelt.

Terwijl u op de artsen wacht, moet de patiënt worden gegeven kauwen aspirine: ofwel normaal in een dosis van 500 mg, of, als u slechts een lage dosis hartklachten heeft, dan 4 tabletten. Niet doorslikken, maar kauwen, zodat het sneller werkt. Waarvoor? We hebben al gezegd dat aspirine de aggregatie van bloedplaatjes verhindert, wat betekent dat het noodzakelijk is ervoor te zorgen dat op zijn minst nieuwe groepen bloedplaatjes de infarctzone niet naderen.

Terwijl u op de ambulance wacht, bereidt u alles voor wat beschikbaar is medische documenten, zal het voor collega's gemakkelijker zijn om erachter te komen wat voor soort patiënt voor hen staat.

Wees niet lui maak kennis met de brigade. Denkt u dat het gemakkelijk is om door uw binnenplaatsen, slagbomen, ingangen, ijzeren deuren, codes en intercoms te navigeren? De klok tikt.

Is het mogelijk om nitroglycerine te geven? Dit is een mogelijke optie, maar laten we zeggen voor ervaren gebruikers. Als we nitroglycerine geven aan iemand met een lage bloeddruk, kunnen we de situatie verergeren: de druk zal nog verder dalen en de bloedtoevoer naar het hart zal nog verder verslechteren. Als de patiënt eerder nitroglycerine heeft gebruikt, als hij dit normaal verdraagt, als zijn bloeddruk niet lager is dan 120/80 mmHg. Art., dan kun je nitroglycerine geven. Verwacht echter niet veel effect van nitroglycerine tijdens een hartaanval.

Als u een hartinfarct vermoedt, blijf dan waar u bent en wacht op een ambulance. U hoeft niet te rijden, u hoeft niet te proberen op eigen gelegenheid naar de kliniek of het ziekenhuis te gaan. Elke extra belasting kan het necrosegebied vergroten.

Je hoeft niet na te denken: nu ga ik een tijdje liggen en alles gaat voorbij, het is niet nodig om alcohol te nemen “om de bloedvaten te verwijden.” De tijd werkt tegen je.

Hoe een slagader te openen tijdens een hartinfarct

Dan ligt het lot van de patiënt in de handen van de spoedartsen en de mensen die voor hem zullen blijven zorgen. De belangrijkste taak is om de aangetaste slagader zo snel mogelijk te openen. Hoe sneller de slagader wordt geopend, hoe beter de prognose.

Er zijn twee opties om de slagader te openen. De eerste (beste) is ballonangioplastie en stentplaatsing. Een geleider met een ballon wordt in het lumen van het vat geïnstalleerd. De ballon wordt opgeblazen, de plaque wordt verpletterd en het vat wordt uitgezet. Vervolgens wordt op deze plaats een stent geplaatst - een speciale metalen structuur die het vat open houdt. De optimale tijd die moet verstrijken tussen het begin van de pijn en de installatie van een stent is niet meer dan 90 minuten. In grote steden is dit mogelijk; medische middelen maken het mogelijk om de patiënt direct te laten opnemen in een ziekenhuis waar 24-uurs coronadienst aanwezig is.

De tweede manier om de slagader te openen is door het bloedstolsel op te lossen (trombolyse). Het is echter niet geschikt voor alle hartaanvallen. Als het ziekenhuis erg ver weg is, kunnen sommige ambulanceteams zelfs in de auto op weg naar het ziekenhuis een trombolytisch middel toedienen. Maar nogmaals, trombolyse werkt alleen in de eerste 12 uur, of beter nog, in de eerste 6 uur.

Welke behandeling is nodig na een hartinfarct?

Een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, moet op dezelfde manier worden behandeld als een patiënt met angina pectoris, maar dan veel verantwoordelijker, aangezien het hart niet oneindig is: elke nieuwe hartaanval brengt ons dichter bij het levenseinde.

Laten we beginnen met medicijnen.

1. Aspirine - voortdurend.
2. Clopidogrel of ticagrelor - 1 jaar na een hartaanval
3. Hoge dosis statines - voortdurend. De medicijnen worden voorgeschreven ongeacht het cholesterolgehalte. Het doel hier is niet om cholesterol te verlagen, maar om plaques te stabiliseren.
4. Bètablokkers - voortdurend. In dit geval worden ze niet zozeer voorgeschreven om angina-aanvallen te voorkomen, maar om te voorkomen dat hartfalen ontstaat.
5. ACE-remmers - constant, vooral als er sprake is van arteriële hypertensie.

Positie nummer 2 op deze lijst is een van de weinige situaties in de cardiologie (je kunt ze op één hand tellen) waarin een medicijn wordt voorgeschreven voor een kuur van 1 jaar. In alle overige gevallen worden al onze medicijnen voor onbepaalde tijd (lees: voor het leven) ingenomen, totdat een van de artsen ze redelijkerwijs annuleert, vervangt door een andere, enz.

Kan er sprake zijn van een hartaanval zonder symptomen?

Gebeurt. Er zijn hartaanvallen met weinig symptomen, er zijn hartaanvallen met atypische symptomen en er zijn hartaanvallen die volkomen pijnloos zijn.

Trouwens, over atypische symptomen. Als je de anatomie in algemene termen onthoudt, dan zal het voor jou geen ontdekking zijn dat het hart in de borstkas op het middenrif “ligt”. Dus wanneer de onderste wand van de linker hartkamer, die grenst aan het middenrif, beschadigd is, verschijnen er vaak symptomen die lijken op een ziekte van het maag-darmkanaal. Soms worden zelfs dergelijke patiënten per ambulance naar een operatie of infectie gebracht.

Stille hartinfarcten komen vaak voor bij patiënten met diabetes mellitus. Feit is dat bij ernstige diabetes mellitus het zenuwstelsel op natuurlijke wijze wordt aangetast en de overdracht van pijnimpulsen wordt verstoord. De patiënt voelt geen pijn. Maar dat maakt het er niet makkelijker op.

Maar het komt vaak voor dat het ECG van de patiënt enkele veranderingen vertoont die als een hartaanval kunnen worden beschouwd. En als de patiënt beweert dat hij geen duidelijke hartaanval heeft gehad (d.w.z. pijnaanval, ziekenhuisopname, reanimatie), dan is het in een dergelijke situatie noodzakelijk om verhelderende onderzoeken uit te voeren, voornamelijk echocardiografie.

Een litteken is een deel van het bindweefsel dat meestal duidelijk zichtbaar is via echografie als een deel van het hart dat helemaal niet samentrekt of veel zwakker samentrekt dan de rest van het hartspierweefsel.

Kan een litteken na een hartaanval verdwijnen?

Lezers van de oudere generatie herinneren zich hoe eind jaren tachtig de belangrijkste charlatan van de hele USSR, de onvergetelijke Anatoly Kashpirovsky, op televisie “gelijktijdige spelsessies” gaf, en het enthousiaste publiek tienduizenden brieven rapporteerde over genezingen voor alle denkbare en ondenkbare ziekten .

Tegelijkertijd maakten dankbare kijkers ook melding van ‘resorptie van littekens na een hartaanval’. Het lijkt erop dat ik in die jaren niet van plan was om naar de medische school te gaan, maar de zin bleef in mijn geheugen hangen.

Laten we de tv-kijkers van de jaren tachtig en de jaren 2010 de groeten doen: het litteken kan niet verdwijnen, zelfs pogingen om een ​​hartaanval met stamcellen te behandelen in de 21e eeuw hebben niet tot significant succes geleid. Maar het elektrocardiografische spoor van een hartaanval kan, als het niet erg groot was, soms wel ‘gewist’ worden. Dit betekent echter niet dat de patiënt weer gezond is geworden. Nee, het litteken in het hart blijft bestaan ​​(het is te zien met echografie) en de noodzaak voor behandeling bestaat nog steeds.

Wat is een micro-infarct?

Weet het niet. In de wereldgeneeskunde bestaat zo'n term niet. Soms wordt ‘micro-infarct’ opgevat als onstabiele angina pectoris. Dit is een tussentoestand tussen een hartinfarct en een acute aanval van angina pectoris. Bij onstabiele angina treedt een kleine trombosezone op, maar het vat is niet volledig geblokkeerd, de bloedstroom blijft behouden, wat betekent dat het hartspierweefsel niet afsterft. Instabiele angina kan echter met recht een ‘pre-infarcttoestand’ worden genoemd, en daarom omvat de behandeling van dergelijke patiënten vrijwel het gehele complex dat we hebben besproken voor patiënten met een hartaanval, inclusief verplichte coronaire angiografie en vaak de installatie van een stent. .

Auteur



Anton Rodionov, cardioloog, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent van de afdeling facultaire therapie nr. 1 van de Sechenov First Moscow State Medical University

Wanneer een persoon een hartinfarct krijgt, wordt de bloedstroom in een of meer kransslagaders verstoord. Dit leidt tot een onbalans tussen de behoefte van myocardiocyten aan zuurstof en de toevoer ervan. Veranderingen in het metabolisme als gevolg van een gebrek aan voedingsstoffen verergeren de toestand van het aangetaste weefsel. Als gevolg hiervan beginnen de hartspiercellen te necrotiseren en sterven ze af. In plaats van het dode weefsel vormt zich een litteken. In dit artikel wil ik het hebben over het mechanisme en de mogelijke gevolgen van een dergelijke “vervanging”.

Ontwikkelingsmechanisme

Op het moment van de ontwikkeling van een acuut infarct treedt er om de volgende redenen een scherpe verstoring van de bloedtoevoer naar het myocardium op:

1. Breuk van een atherosclerotische plaque onder invloed van een scherpe druksprong, verhoogde hartslag en versnelling, en versnelde bloedstroom door de coronaire vaten.
2. Verstopping van bloedvaten als gevolg van bloedverdikking (versnelling van de aggregatie van bloedplaatjes, activering van het stollingssysteem, verminderde snelheid van bloedstolsellyse).
3. Spasme van de kransslagader (vasoconstrictie).

Ik observeerde vaak patiënten bij wie verschillende factoren werden geïdentificeerd als de oorzaak van de ziekte met myocardschade. Bij jonge patiënten is vasospasme vaak de basis van pathologische stoornissen, die na het begin van de behandeling niet kunnen worden vastgesteld.

Deskundig advies

Ik raad ten zeerste aan om de behandeling in een ziekenhuis onmiddellijk na een acute aanval te starten, omdat alleen in dit geval het mogelijk is om de verdere verspreiding van necrose te beperken en onomkeerbare veranderingen in het myocardium te minimaliseren.

De studie van histologische monsters bevestigt de vernietiging van de cardiale myocyt 20 minuten na de ontwikkeling van ischemie. Na 2-3 uur zuurstofgebrek zijn hun glycogeenreserves uitgeput, wat hun onomkeerbare dood markeert. Vervanging van myocarditis door granulatieweefsel vindt plaats binnen 1-2 maanden.

Zoals mijn praktijk en de observaties van collega's laten zien, wordt het litteken op het hart uiteindelijk zes maanden na het verschijnen van de eerste symptomen van een acuut infarct geconsolideerd en bestaat het uit een stuk grove collageenvezels.

Classificatie

Hartlittekens kunnen worden geclassificeerd op basis van hun locatie en mate van verspreiding.

Ze kunnen zich langs de coronaire vaten bevinden:

1. Een verstoring van de bloedstroom in de voorste interventriculaire slagader leidt tot ischemie met het daaropvolgende verschijnen van een litteken in het gebied van het septum tussen de ventrikels, waarbij de papillen en de zijwand betrokken zijn, evenals op het voorste oppervlak en de top van de linkerkant. ventrikel.
2. Het infero-posterieure en laterale deel worden aangetast wanneer de linker circumflex kransslagader geblokkeerd is.
3. Problemen met de bloedtoevoer naar het myocardium in de rechter slagader resulteren in onomkeerbare veranderingen in de rechter hartkamer en kunnen het achterste onderste deel van de linker hartkamer en het septum beïnvloeden. Maar een dergelijke overtreding is uiterst zeldzaam.

Afhankelijk van het type verspreiding kunnen littekens lokaal (focaal) zijn, wat kan worden vergeleken met een litteken op het lichaam, of diffuus (meervoudig). Experts noemen de tweede optie dystrofische veranderingen in het myocardium.

Hoe manifesteert een litteken zich?

De acute periode van een hartaanval wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom is pijn, die uitsluitend kan worden verlicht met narcotische analgetica en die een uur tot 2-3 dagen kan duren. Dan verdwijnt het pijnsyndroom en begint de vorming van een necrosegebied, wat nog eens 2-3 dagen duurt. Dan komt er een periode waarin het getroffen gebied wordt vervangen door losse bindweefselvezels.

Als de juiste behandelingstactieken worden gebruikt, worden de volgende symptomen opgemerkt:

1. ontwikkeling van compenserende hypertrofie;
2. ritmestoornis (die vaak gepaard gaat met de acute periode) wordt geëlimineerd;
3. De tolerantie voor stress neemt geleidelijk toe.

Als een litteken dat op het hart verschijnt de geleidingsbanen kruist waarlangs de impuls zich verplaatst, wordt een geleidingsstoornis geregistreerd, zoals een volledige of gedeeltelijke blokkade.

In het geval van succesvol herstel na een primair klein focaal infarct heb ik bij mijn patiënten geen significante stoornissen opgemerkt die verband hielden met de werking van het hart.

Als patiënten een groot litteken of veel kleine littekens hebben gevormd, worden de volgende afwijkingen waargenomen:

1. kortademigheid;
2. verhoogde hartslag;
3. het verschijnen van oedeem;
4. vergroting van de linkerkamers van het hart;
5. drukschommelingen.

Hoe gevaarlijk is dit?

Het gevaarlijkste is de ontwikkeling van een litteken als gevolg van grote focale of transmurale infarcten, evenals verschillende herhaalde schendingen in verschillende bekkens van de coronaire vaten met diffuse meervoudige laesies.

In het geval van een groot schadegebied of wijdverbreide cardiosclerose kunnen de resterende gezonde cellen het werk van beschadigde hartspiercellen niet volledig compenseren. De frequentie en kracht van de weeën nemen toe om organen en weefsels van zuurstof en noodzakelijke stoffen te voorzien.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich tachycardie, met zijn uiterlijk wordt de belasting van het hart nog groter, wat leidt tot dilatatie van de linker hartkamer en het atrium. Naarmate het vordert, verschijnt er bloedstagnatie aan de rechterkant met de ontwikkeling van hartfalen.

Ik heb ook een ander soort complicatie waargenomen: een litteken op het hart na een hartaanval met uitgebreide en diepe schade aan alle lagen van het orgaan veroorzaakte de vorming van een aneurysma als gevolg van het dunner worden van de wand.

De redenen voor het optreden van een dergelijk defect zijn:

1. transmurale laesie;
2. verhoogde bloeddruk;
3. verhoogde bloeddruk in het ventrikel;
4. overmatige fysieke activiteit van de patiënt, weigering om aan het regime te voldoen.

Een aneurysma leidt tot de snelle ontwikkeling van hartfalen, de vorming van een pariëtale trombus en een uitgesproken stagnatie in de systemische circulatie. Vaak gecompliceerd door ernstige ritmestoornissen die tot de dood leiden (paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie).

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, voer ik een onderzoek uit en bestudeer ik de medische geschiedenis (het omvat voornamelijk ischemische hartziekten met een voorgeschiedenis van een hartaanval). Uitwendig onderzoek brengt meestal een verhoogde ademhalingsfrequentie, verzwakking van de hartgeluiden tijdens auscultatie, de aanwezigheid van oedeem en verschillende ritmestoornissen aan het licht. Ik ga zeker een bloeddrukmeting doen.

Dan stuur ik je naar het volgende onderzoek:

1. algemene en biochemische bloedtest, coagulogram (helpt bij het vaststellen van bijkomende ziekten, cholesterolwaarden en stollingstijd);
2. EchoCG of echografie van het hart helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van gelokaliseerde of diffuse gebieden van bindweefsel, stelt u in staat de locatie en omvang van de distributie te verduidelijken;

1. MRI helpt het getroffen gebied te visualiseren en betrouwbaar te beoordelen;
2. scintigrafie is nodig om disfunctionele delen van het myocardium te bepalen.

Met behulp van een ECG na een transmuraal en grootfocaal infarct is het mogelijk om duidelijk te maken waar het litteken zich op het zieke hart bevindt.

Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een Q-golf in verschillende afleidingen, zoals te zien is in de tabel.

Lokalisatie van post-infarctlitteken in de linker hartkamer

Inhoud

Het mechanisme van littekenvorming op het hart na een hartinfarct

Oorzaken van littekens

Behandeling van cardiosclerose. Stamcellen bij littekenbehandeling

Gevaar voor littekens. Leven na een hartinfarct

Coronaire hartziekten zijn een pathologie van het cardiovasculaire systeem, waarvan de essentie een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier is. Dit gebeurt als gevolg van problemen met de bloedsomloop. Het gevaarlijkste gevolg van IHD is een hartinfarct. Dit is een ernstige pathologische aandoening waarbij spiercellen afsterven en vervolgens worden vervangen door bindweefsel. Het bindweefselgebied wordt een litteken genoemd.

Het mechanisme van littekenvorming op het hart na een hartinfarct

Wat veroorzaakt een hartinfarct? Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van complicaties van coronaire hartziekten:

1. Atherosclerose van de kransslagaders. Mechanische vernauwing van het lumen van bloedvaten treedt op als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques daarin. Er is geen mogelijkheid om de bloedstroom te versnellen als gevolg van fysieke of emotionele stress. Dit leidt tot de ontwikkeling van een hartinfarct, juist tijdens psycho-emotionele of fysieke overbelasting.
2. Spasme van de kransslagaders. Het innemen van medicijnen, onderkoeling, de eerste uren na het ontwaken, emotionele stress zijn factoren die vasospasmen veroorzaken.
3. Verstopping van de kransslagaders door een bloedstolsel. De vorming van een bloedstolsel in welk deel van het cardiovasculaire systeem dan ook is gevaarlijk vanwege het loslaten van een dergelijk stolsel met daaropvolgende verstopping van het vasculaire lumen.

Een plotselinge en volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar een deel van de hartspier veroorzaakt de dood van spierweefsel. Na verloop van tijd wordt de plaats van necrose vervangen door bindweefsel. Een litteken op het hart wordt cardiosclerose genoemd.

Oorzaken van littekens

De belangrijkste oorzaak van cardiosclerose is een hartinfarct. Het afsterven van een deel van de hartspier is in wezen een wond; na enige tijd ontstaat er een litteken, dat wordt vervangen door bindweefsel. Naast een hartinfarct, als belangrijkste oorzaak van littekenvorming op het hart, kunnen de volgende aandoeningen tot cardiosclerose leiden:

1. Reuma. Een ziekte die ten onrechte wordt beschouwd als een post-articulaire pathologie. Maar aandoeningen aan het bewegingsapparaat zijn slechts één vorm van reuma. De bron van reuma zijn de vliezen van het hart. De ernstigste vorm is cardiaal. Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door de verspreiding van het ontstekingsproces naar alle membranen van het hart.
2. Myocarditis. Een aandoening die het gevolg is van infectieziekten. Bacteriën, schimmels, virussen en wormen zijn de veroorzakers van myocarditis. Algemene intoxicatie van het lichaam tijdens deze ziekte veroorzaakt het optreden van een ontstekingsproces in de spierlaag. De aanwezigheid van onaangename gewaarwordingen in het borstbeen na het lijden aan mazelen, waterpokken en de bof kan wijzen op de aanwezigheid van een litteken op het hart.
3. Cardiale ischemie. Verslechtering van de bloedtoevoer, samen met stofwisselingsstoornissen, zijn provocerende factoren voor veel ziekten.

Naast de belangrijkste oorzaken van littekens op het hart, kan cardiosclerose ook worden veroorzaakt door:

1. suikerziekte;
2. Bloedarmoede;
3. zwaarlijvigheid;
4. overmatige fysieke stress;
5. overtreding van metabolische processen.

Behandeling van cardiosclerose. Stamcellen bij littekenbehandeling

Een litteken op het hart is een aandoening die het gevolg is van cardiovasculaire pathologie, dus de behandeling van cardiosclerose omvat ook de behandeling van de onderliggende ziekte.

Naast de gegevens op het elektrocardiogram kan de aanwezigheid van een litteken wijzen op de volgende symptomen:

1. kortademigheid;
2. zwelling;
3. verhoogde vermoeidheid;
4. pijn op de borst;
5. blauwachtige tint aan de vingertoppen.

Therapie voor fibrose (overgroei van bindweefsel) na een hartaanval moet de volgende medicijnen omvatten:

1. acetylsalicylzuur;
2. nitraten;
3. diuretica;
4. bètablokkers;
5. metabolieten.

De selectie van medicijnen mag uitsluitend door de behandelende arts worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is ten strengste verboden. De littekengroei duurt een maand na een hartaanval. Daarom is dynamische monitoring van de patiënt erg belangrijk. Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor een snelle verslechtering van de aandoening. Chirurgische behandeling betekent transplantatie van een levend hart, bypass-operatie, verwijdering van het uitstekende deel van het litteken en installatie van een pacemaker.

De moderne geneeskunde biedt ook een behandelmethode zoals de introductie van stamcellen. De geïntroduceerde cellen hopen zich op in het beschadigde deel van het orgaan en vervangen de bindweefselcellen door primaire cardiomyoblasten. Hierdoor kunt u de contractiele functie van de hartspier volledig of gedeeltelijk (afhankelijk van de ernst van het proces) herstellen.

Algemene aanbevelingen voor littekens zijn onder meer het volgen van een speciaal hartdieet en het vermijden van stress en fysieke activiteit.

Gevaar voor littekens. Leven na een hartinfarct

Welke soorten littekens zijn er en waarom zijn ze gevaarlijk? Het gevaar van littekenvorming ligt in de verstoring van de contractiliteit van de hartspier, wat de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakt. Door een deel van het hart uit te schakelen, wordt de rest van het myocardium gedwongen om in een verbeterde modus samen te trekken. Gebrek aan hulp aan het orgaan kan leiden tot invaliditeit en herhaalde hartaanvallen.

De volgende soorten fibrose worden onderscheiden:

1. Diffuus. De prevalentie van laesies beïnvloedt al het spierweefsel.
2. Focaal. Het onderscheidt zich door een duidelijke locatie in een specifiek gebied van het orgel. De grootte is niet meer dan twee tot drie kubieke millimeter.
3. Diffuus-focaal. Uniforme verdeling van fibrosehaarden door het hele orgaan. De initiële grootte van de laesies bedraagt ​​niet meer dan enkele kubieke millimeters. Er is echter een mogelijkheid van toename als gevolg van fusie van laesies.

Alle patiënten die een hartinfarct hebben gehad, zijn geïnteresseerd in de vraag of een volwaardig leven mogelijk is na zo'n ernstige ziekte, en wat er gedaan kan worden om de kwaliteit van leven te verbeteren. De levensloop na een hartinfarct hangt af van de snelheid van de medische zorg, de grootte van het litteken en de levensstijl vóór de ziekte. Ongeacht deze factoren zijn er vijf componenten van een gezond hart die belangrijk zijn om te volgen:

1. gebrek aan stress;
2. gewichtscontrole;
3. goede voeding;
4. voldoende fysieke activiteit;
5. het elimineren van slechte gewoonten.

Het is veel gemakkelijker om het ontstaan ​​van bindweefselgebieden te voorkomen dan om er vanaf te komen. Het handhaven van een gezonde levensstijl, het goed letten op uw welzijn en gezondheid en het tijdig zoeken naar medische hulp, garanderen het voorkomen van littekens op het hart.