Narbe nach Herzinfarkt

Symptome eines Herzinfarkts. Behandlung nach einem Herzinfarkt

Es ist möglich, eine Person zu retten, die einen Myokardinfarkt erlitten hat, wenn Ärzte innerhalb von anderthalb Stunden damit beginnen, die durch einen Thrombus verstopfte Arterie wiederherzustellen. Auf welche Symptome eines Herzinfarkts sollten Sie achten? Welche Medikamente helfen und welche sind nutzlos? Der Kardiologe Anton Rodionov beantwortet Fragen zu dieser Angina-Komplikation.

Wie hängen atherosklerotische Plaque und Myokardinfarkt zusammen?

Das Problem der Plaque in der Koronararterie ist nicht nur ein Problem der Angina pectoris. Je größer die Plaque, desto schwerer ist die Angina pectoris. Und wenn die Plaque das Gefäß zu 90 % verstopft, kommt es dann zu einem Herzinfarkt? Wird nicht. In dieser Zeit wachsen zusätzliche Arterien (Kollateralen), die das Herz mit Blut versorgen.

Aber warum haben wir dann Angst vor atherosklerotischen Plaques? Das Beängstigende ist nicht, dass es wächst, sondern dass es möglicherweise instabil ist. Psychischer Stress, Rauchen, übermäßiges Essen, Alkohol und sogar ein Aufenthalt in der Kälte zur falschen Zeit können dazu führen, dass diese Plaque aufplatzt.

Der Körper nimmt eine Plaque-Ruptur als Verletzung wahr. Dann greift der universelle Mechanismus zur Schadensbegrenzung. Blutplättchen bilden einen primären Thrombus, der plötzlich den Blutfluss blockiert. Und der Teil des Myokards, der sich hinter dem Thrombus befindet, verliert plötzlich seine Blutversorgung und stirbt ab. Dies wird als Herzinfarkt bezeichnet.

Zum Zeitpunkt eines Myokardinfarkts verspürt eine Person in der Regel einen stechenden Brustschmerz, der in die Schultern und den Nacken ausstrahlt. Oft sind die Schmerzen so groß, dass der Patient sie kaum ertragen kann. Der Patient bekommt Angst und fürchtet sich vor dem Tod. Nitroglycerin hilft überhaupt nicht.

Es ist ein tiefes Missverständnis, dass nur Herzpatienten einen Herzinfarkt erleiden. Nichts dergleichen, oft entwickelt sich bei völlig „gesunden“ Menschen erst gestern ein Herzinfarkt wie ein Blitz aus heiterem Himmel. Darüber hinaus ist ihre Prognose schlechter, da ihr Herz im Gegensatz zu Patienten mit Angina pectoris keine Zeit hatte, sich an den ständigen Sauerstoffmangel anzupassen und die notwendigen Kollateralgefäße wachsen zu lassen.

Wie verhält man sich bei einem Herzinfarkt?

Wenn Sie auch nur den geringsten Gedanken daran haben, dass jemand einen Herzinfarkt erleiden könnte, sollten Sie dies sofort tun Rufen Sie einen Krankenwagen. Der wichtigste Faktor hierbei ist die Zeit. Je schneller wir das Blutgerinnsel beseitigen und die betroffene Arterie öffnen können, desto kleiner ist der Bereich der Nekrose und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es in Zukunft zu einer Herzinsuffizienz kommt.

Während Sie auf die Ärzte warten, sollte der Patient versorgt werden Aspirin kauen: entweder regelmäßig in einer Dosis von 500 mg, oder, wenn Sie nur eine niedrig dosierte Herzerkrankung haben, dann 4 Tabletten. Nicht schlucken, sondern kauen, damit es schneller wirkt. Wofür? Wir haben bereits gesagt, dass Aspirin die Blutplättchenaggregation verhindert, was bedeutet, dass sichergestellt werden muss, dass zumindest keine neuen Blutplättchengruppen in die Infarktzone gelangen.

Während Sie auf den Krankenwagen warten, bereiten Sie alles vor, was Ihnen zur Verfügung steht medizinische Dokumente, wird es für Kollegen einfacher sein, herauszufinden, was für ein Patient sich vor ihnen befindet.

Seien Sie nicht faul Treffen Sie die Brigade. Denken Sie, dass es einfach ist, sich in Ihren Innenhöfen, Schranken, Eingängen, Eisentüren, Codes und Gegensprechanlagen zurechtzufinden? Die Zeit läuft.

Ist die Gabe von Nitroglycerin möglich? Dies ist eine mögliche Option, aber sagen wir mal, für erfahrene Benutzer. Wenn wir einer Person mit niedrigem Blutdruck Nitroglycerin verabreichen, können wir die Situation verschlimmern: Der Druck sinkt noch mehr und die Durchblutung des Herzens wird sich noch mehr verschlechtern. Wenn der Patient zuvor Nitroglycerin eingenommen hat, wenn er es normal verträgt, wenn sein Blutdruck nicht unter 120/80 mmHg liegt. Art., dann können Sie Nitroglycerin geben. Erwarten Sie jedoch keine große Wirkung von Nitroglycerin während eines Herzinfarkts.

Wenn Sie einen Herzinfarkt vermuten, bleiben Sie, wo Sie sind, und warten Sie auf einen Krankenwagen. Sie müssen nicht fahren und müssen nicht versuchen, auf eigene Faust zur Klinik oder zum Krankenhaus zu gelangen. Jede zusätzliche Belastung kann den Bereich der Nekrose vergrößern.

Es besteht kein Grund zum Nachdenken: Jetzt lege ich mich eine Weile hin und alles wird vergehen, es ist nicht nötig, Alkohol zu nehmen, „um die Blutgefäße zu erweitern“. Die Zeit arbeitet gegen dich.

So öffnen Sie eine Arterie während eines Myokardinfarkts

Dann liegt das Schicksal des Patienten in den Händen der Notärzte und derjenigen Menschen, die ihn weiterhin betreuen. Die wichtigste Aufgabe besteht darin, die betroffene Arterie so schnell wie möglich zu öffnen. Je schneller die Arterie eröffnet wird, desto besser ist die Prognose.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Arterie zu öffnen. Die erste (beste) Methode ist die Ballonangioplastie und das Stenting. Im Lumen des Gefäßes wird ein Leiter mit Ballon installiert. Der Ballon wird aufgeblasen, die Plaque zerkleinert und das Gefäß erweitert. Anschließend wird an dieser Stelle ein Stent platziert – eine spezielle Metallstruktur, die das Gefäß offen hält. Die optimale Zeit, die vom Einsetzen der Schmerzen bis zum Einsetzen eines Stents vergehen sollte, beträgt nicht mehr als 90 Minuten. In Großstädten ist dies möglich; die medizinischen Ressourcen ermöglichen eine sofortige stationäre Einweisung des Patienten in ein Krankenhaus, in dem es einen 24-Stunden-Koronardienst gibt.

Die zweite Möglichkeit, die Arterie zu öffnen, besteht in der Auflösung des Blutgerinnsels (Thrombolyse). Allerdings ist es nicht für alle Herzinfarkte geeignet. Wenn das Krankenhaus sehr weit entfernt ist, können einige Rettungsteams sogar im Auto auf dem Weg zum Krankenhaus ein Thrombolytikum verabreichen. Aber auch hier funktioniert die Thrombolyse nur in den ersten 12 Stunden, oder noch besser, in den ersten 6 Stunden.

Welche Behandlung ist nach einem Herzinfarkt erforderlich?

Ein Patient, der einen Herzinfarkt erlitten hat, sollte genauso behandelt werden wie ein Patient mit Angina pectoris, jedoch viel verantwortungsvoller, da das Herz nicht unendlich ist: Jeder neue Herzinfarkt bringt uns dem Ende des Lebens näher.

Beginnen wir mit Medikamenten.

1. Aspirin - ständig.
2. Clopidogrel oder Ticagrelor - 1 Jahr nach jedem Herzinfarkt
3. Hohe Dosis Statine - ständig. Die Medikamente werden unabhängig vom Cholesterinspiegel verschrieben. Ziel ist hier nicht die Senkung des Cholesterinspiegels, sondern die Stabilisierung der Plaques.
4. Betablocker - ständig. In diesem Fall werden sie nicht so sehr zur Vorbeugung von Angina pectoris-Anfällen verschrieben, sondern um die Entwicklung einer Herzinsuffizienz zu verhindern.
5. ACE-Hemmer - ständig, insbesondere bei arterieller Hypertonie.

Position Nummer 2 auf dieser Liste ist eine der wenigen Situationen in der Kardiologie (man kann sie an einer Hand abzählen), in der ein Medikament für die Dauer eines Jahres verschrieben wird. In allen übrigen Fällen werden alle unsere Medikamente auf unbestimmte Zeit (sprich: lebenslang) eingenommen, bis einer der Ärzte sie vernünftigerweise absetzt, durch einen anderen ersetzt usw.

Kann es einen Herzinfarkt ohne Symptome geben?

Das passiert. Es gibt Herzinfarkte mit wenigen Symptomen, es gibt Herzinfarkte mit atypischen Symptomen und es gibt Herzinfarkte, die völlig schmerzlos sind.

Übrigens zu atypischen Symptomen. Wenn Sie sich an die Anatomie im Allgemeinen erinnern, wird es für Sie keine Entdeckung sein, dass das Herz in der Brust auf dem Zwerchfell „liegt“. Wenn also die untere Wand des linken Ventrikels, die an das Zwerchfell angrenzt, beschädigt ist, treten häufig Symptome auf, die einer Erkrankung des Magen-Darm-Trakts ähneln. Manchmal werden sogar solche Patienten mit dem Krankenwagen zu einer Operation oder einer Infektion gebracht.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus kommt es häufig zu stillen Herzinfarkten. Tatsache ist, dass bei schwerem Diabetes mellitus das Nervensystem natürlicherweise beeinträchtigt und die Übertragung von Schmerzimpulsen gestört ist. Der Patient verspürt keine Schmerzen. Aber das macht es nicht einfacher.

Es kommt jedoch häufig vor, dass das EKG des Patienten einige Veränderungen aufweist, die als Herzinfarkt angesehen werden können. Und wenn der Patient behauptet, dass er keinen offensichtlichen Herzinfarkt hatte (d. h. Schmerzanfall, Krankenhausaufenthalt, Wiederbelebung), dann ist es in einer solchen Situation notwendig, klärende Untersuchungen, vor allem eine Echokardiographie, durchzuführen.

Eine Narbe ist ein Bindegewebsabschnitt, der im Ultraschall meist deutlich als Teil des Herzens sichtbar ist, der sich überhaupt nicht oder deutlich schwächer kontrahiert als der Rest des Myokards.

Kann eine Narbe nach einem Herzinfarkt verschwinden?

Leser der älteren Generation erinnern sich daran, wie der wichtigste Scharlatan der gesamten UdSSR, der unvergessliche Anatoly Kashpirovsky, Ende der 80er Jahre im Fernsehen „simultane Spielsitzungen“ veranstaltete und die begeisterte Öffentlichkeit über Zehntausende Briefe über Heilmittel für alle erdenklichen und unvorstellbaren Krankheiten berichtete .

Gleichzeitig berichteten dankbare Zuschauer auch von „Narbenrückbildung nach einem Herzinfarkt“. In jenen Jahren hatte ich anscheinend nicht die Absicht, Medizin zu studieren, aber der Satz blieb mir im Gedächtnis.

Grüßen wir die Fernsehzuschauer der 1980er-Jahre aus den 2010er-Jahren: Die Narbe lässt sich nicht auflösen, auch Versuche, einen Herzinfarkt mit Stammzellen zu behandeln, haben im 21. Jahrhundert nicht zu nennenswerten Erfolgen geführt. Aber die elektrokardiographische Spur eines Herzinfarkts kann, wenn sie nicht sehr groß war, tatsächlich manchmal „gelöscht“ werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient wieder gesund geworden ist. Nein, die Narbe im Herzen bleibt bestehen (sie ist im Ultraschall sichtbar) und der Behandlungsbedarf besteht weiterhin.

Was ist ein Mikroinfarkt?

Weiß nicht. In der Weltmedizin existiert ein solcher Begriff nicht. Manchmal wird „Mikroinfarkt“ als instabile Angina pectoris verstanden. Dies ist eine Zwischenerkrankung zwischen einem Myokardinfarkt und einem akuten Angina pectoris-Anfall. Bei instabiler Angina pectoris entsteht eine kleine Thrombosezone, das Gefäß ist jedoch nicht vollständig verstopft, der Blutfluss bleibt erhalten, was bedeutet, dass das Myokard nicht abstirbt. Allerdings kann die instabile Angina pectoris zu Recht als „Vorinfarktzustand“ bezeichnet werden, und daher umfasst die Behandlung solcher Patienten fast den gesamten Komplex, den wir für Patienten mit Herzinfarkt besprochen haben, einschließlich der obligatorischen Koronarangiographie und oft der Installation eines Stents .

Autor



Anton Rodionov, Kardiologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor der Abteilung für Fakultätstherapie Nr. 1 der Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität Sechenov

Wenn eine Person einen Myokardinfarkt entwickelt, ist der Blutfluss in einem oder mehreren Herzkranzgefäßen gestört. Dies führt zu einem Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf der Myokardiozyten an Sauerstoff und seiner Versorgung. Veränderungen im Stoffwechsel aufgrund von Nährstoffmangel verschlechtern den Zustand des betroffenen Gewebes. Infolgedessen beginnen Herzmuskelzellen abzusterben und abzusterben. Anstelle des abgestorbenen Gewebes bildet sich eine Narbe. In diesem Artikel möchte ich über den Mechanismus und die möglichen Folgen eines solchen „Austauschs“ sprechen.

Entwicklungsmechanismus

Zum Zeitpunkt der Entwicklung eines akuten Infarkts kommt es aus folgenden Gründen zu einer starken Störung der Blutversorgung des Myokards:

1. Ruptur einer atherosklerotischen Plaque unter dem Einfluss eines starken Drucksprungs, erhöhter Herzfrequenz und -beschleunigung sowie beschleunigtem Blutfluss durch die Herzkranzgefäße.
2. Verstopfung der Blutgefäße durch Blutverdickung (Beschleunigung der Blutplättchenaggregation, Aktivierung des Gerinnungssystems, verringerte Geschwindigkeit der Blutgerinnsellyse).
3. Krampf der Herzkranzgefäße (Vasokonstriktion).

Ich habe oft Patienten mit Myokardschäden beobachtet, bei denen mehrere Faktoren als Krankheitsursache identifiziert wurden. Bei jungen Patienten ist der Vasospasmus häufig die Grundlage für pathologische Störungen, die nach Beginn der Behandlung nicht festgestellt werden können.

Fachberatung

Ich empfehle dringend, unmittelbar nach einem akuten Anfall mit der Behandlung im Krankenhaus zu beginnen, da nur in diesem Fall die weitere Ausbreitung der Nekrose begrenzt und irreversible Veränderungen im Myokard minimiert werden können.

Die Untersuchung histologischer Proben bestätigt die Zerstörung des Herzmuskels 20 Minuten nach der Entwicklung einer Ischämie. Nach 2-3 Stunden Sauerstoffmangel sind ihre Glykogenreserven erschöpft, was ihren irreversiblen Tod bedeutet. Der Ersatz der Myokarditis durch Granulationsgewebe erfolgt innerhalb von 1–2 Monaten.

Wie meine Praxis und die Beobachtungen von Kollegen zeigen, verfestigt sich die Narbe am Herzen sechs Monate nach Auftreten der ersten Symptome eines akuten Infarkts endgültig und ist ein Abschnitt aus groben Kollagenfasern.

Einstufung

Herznarben können nach ihrer Lage und ihrem Verbreitungsgebiet klassifiziert werden.

Sie können entlang der Herzkranzgefäße lokalisiert sein:

1. Eine Beeinträchtigung des Blutflusses in der A. interventricularis anterior führt zu einer Ischämie mit anschließendem Auftreten einer Narbe im Bereich des Septums zwischen den Ventrikeln, einschließlich der Papillen und der Seitenwand, sowie an der Vorderfläche und der Spitze der linken Seite Ventrikel.
2. Der infero-posteriore und laterale Teil ist betroffen, wenn die linke Zirkumflex-Koronararterie blockiert ist.
3. Probleme mit der Blutversorgung des Myokards in der rechten Arterie führen zu irreversiblen Veränderungen im rechten Ventrikel und können den hinteren unteren Teil des linken Ventrikels und das Septum betreffen. Ein solcher Verstoß ist jedoch äußerst selten.

Je nach Art der Verteilung können Narben lokal (fokal), vergleichbar mit einer Narbe am Körper, oder diffus (multiple) sein. Experten nennen die zweite Option dystrophische Veränderungen im Myokard.

Wie äußert sich eine Narbe?

Die akute Phase eines Herzinfarkts ist durch eine Vielzahl klinischer Manifestationen gekennzeichnet. Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die ausschließlich mit narkotischen Analgetika gelindert werden können und zwischen einer Stunde und 2-3 Tagen anhalten können. Dann verschwindet das Schmerzsyndrom und die Bildung eines Nekrosebereichs beginnt, was weitere 2-3 Tage dauert. Anschließend kommt es zu einer Phase, in der der betroffene Bereich durch lockere Bindegewebsfasern ersetzt wird.

Bei Anwendung der richtigen Behandlungstaktik werden folgende Symptome festgestellt:

1. Entwicklung einer kompensatorischen Hypertrophie;
2. Rhythmusstörungen (die oft mit der akuten Phase einhergehen) werden beseitigt;
3. Die Stresstoleranz nimmt allmählich zu.

Wenn eine am Herzen entstehende Narbe die Erregungsleitungspfade kreuzt, auf denen sich der Impuls ausbreitet, liegt eine Erregungsleitungsstörung, beispielsweise eine vollständige oder teilweise Blockade, vor.

Bei erfolgreicher Genesung nach einem primären kleinherdigen Infarkt konnte ich bei meinen Patienten keine nennenswerten Störungen im Zusammenhang mit der Herzfunktion feststellen.

Wenn sich bei Patienten eine große oder viele kleine Narben gebildet haben, sind folgende Abweichungen zu beobachten:

1. Dyspnoe;
2. erhöhter Puls;
3. das Auftreten von Ödemen;
4. Vergrößerung der linken Herzkammern;
5. Druckschwankungen.

Wie gefährlich ist das?

Am gefährlichsten ist die Entwicklung einer Narbe als Folge großflächiger oder transmuraler Infarkte sowie mehrerer wiederholter Verletzungen in verschiedenen Becken der Herzkranzgefäße mit diffusen multiplen Läsionen.

Bei einer großflächigen Schädigung oder ausgedehnten Kardiosklerose können die verbleibenden gesunden Zellen die Arbeit der geschädigten Kardiomyozyten nicht vollständig kompensieren. Die Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen nimmt zu, um Organe und Gewebe mit Sauerstoff und notwendigen Substanzen zu versorgen.

Infolgedessen entwickelt sich eine Tachykardie; mit ihrem Auftreten wird die Belastung des Herzens noch größer, was zu einer Erweiterung des linken Ventrikels und des Vorhofs führt. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer Blutstagnation auf der rechten Seite mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz.

Ich habe auch eine andere Art von Komplikation beobachtet: Eine Narbe am Herzen nach einem Herzinfarkt mit ausgedehnter und tiefer Schädigung aller Schichten des Organs verursachte aufgrund der Verdünnung seiner Wand die Bildung eines Aneurysmas.

Die Gründe für das Auftreten eines solchen Mangels sind:

1. transmurale Läsion;
2. erhöhter Blutdruck;
3. erhöhter Blutdruck im Ventrikel;
4. übermäßige körperliche Aktivität des Patienten, Weigerung, das Regime einzuhalten.

Ein Aneurysma führt zur schnellen Entwicklung einer Herzinsuffizienz, zur Bildung eines parietalen Thrombus und zu einer ausgeprägten Stagnation des systemischen Kreislaufs. Oft kompliziert durch schwere Rhythmusstörungen, die zum Tod führen (paroxysmale Tachykardie und Kammerflimmern).

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, führe ich eine Befragung durch und untersuche die Krankengeschichte (hauptsächlich umfasst sie eine ischämische Herzkrankheit mit einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte). Bei der äußeren Untersuchung werden in der Regel eine erhöhte Atemfrequenz, eine Abschwächung der Herztöne bei der Auskultation, das Vorliegen von Ödemen und verschiedene Rhythmusstörungen festgestellt. Ich werde auf jeden Fall eine Blutdruckmessung machen.

Dann schicke ich Sie zu folgender Recherche:

1. allgemeiner und biochemischer Bluttest, Koagulogramm (hilft bei der Feststellung von Begleiterkrankungen, Cholesterinspiegel und Gerinnungszeit);
2. EchoCG oder Ultraschall des Herzens hilft dabei, das Vorhandensein lokalisierter oder diffuser Bereiche des Bindegewebes festzustellen, und ermöglicht es Ihnen, den Ort und das Ausmaß der Verteilung zu klären;

1. Die MRT hilft, den betroffenen Bereich sichtbar zu machen und zuverlässig zu beurteilen;
2. Um dysfunktionale Bereiche des Myokards zu bestimmen, ist eine Szintigraphie erforderlich.

Mit Hilfe eines EKGs nach einem transmuralen und großherdigen Infarkt kann geklärt werden, wo sich die Narbe am erkrankten Herzen befindet.

Sie wird durch das Vorhandensein einer Q-Welle in verschiedenen Ableitungen bestimmt, wie in der Tabelle zu sehen ist.

Lokalisierung der Postinfarktnarbe im linken Ventrikel

Inhalt

Der Mechanismus der Narbenbildung am Herzen nach einem Myokardinfarkt

Ursachen für Narben

Behandlung von Kardiosklerose. Stammzellen in der Narbenbehandlung

Gefahr von Narben. Leben nach Herzinfarkt

Die koronare Herzkrankheit ist eine Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, deren Kern eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzmuskels ist. Dies geschieht aufgrund von Durchblutungsstörungen. Die gefährlichste Folge einer koronaren Herzkrankheit ist der Herzinfarkt. Hierbei handelt es sich um einen schwerwiegenden pathologischen Zustand, bei dem Muskelzellen absterben und anschließend durch Bindegewebe ersetzt werden. Der Bindegewebsbereich wird Narbe genannt.

Der Mechanismus der Narbenbildung am Herzen nach einem Myokardinfarkt

Was löst einen Herzinfarkt aus? Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung von Komplikationen einer koronaren Herzkrankheit:

1. Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Aufgrund des Vorhandenseins atherosklerotischer Plaques kommt es zu einer mechanischen Verengung des Lumens der Blutgefäße. Aufgrund körperlicher oder emotionaler Belastung besteht keine Möglichkeit, die Durchblutung zu beschleunigen. Dies führt gerade bei psychoemotionaler oder körperlicher Überlastung zur Entstehung eines Herzinfarkts.
2. Krampf der Herzkranzgefäße. Die Einnahme von Medikamenten, Unterkühlung, die ersten Stunden nach dem Aufwachen und emotionaler Stress sind Faktoren, die Gefäßkrämpfe hervorrufen.
3. Verstopfung der Herzkranzgefäße durch ein Blutgerinnsel. Die Bildung eines Blutgerinnsels in irgendeinem Teil des Herz-Kreislauf-Systems ist gefährlich, da sich ein solches Gerinnsel löst und das Gefäßlumen anschließend verstopft.

Eine plötzliche und vollständige Unterbrechung der Blutversorgung eines Bereichs des Herzmuskels führt zum Absterben von Muskelgewebe. Im Laufe der Zeit wird die Nekrosestelle durch Bindegewebe ersetzt. Eine Narbe am Herzen wird Kardiosklerose genannt.

Ursachen für Narben

Die Hauptursache für Kardiosklerose ist ein Myokardinfarkt. Das Absterben eines Teils des Herzmuskels ist im Wesentlichen eine Wunde; nach einiger Zeit entsteht eine Narbe, die durch Bindegewebe ersetzt wird. Neben dem Herzinfarkt als Hauptursache für Narbenbildung am Herzen können folgende Erkrankungen zu einer Kardiosklerose führen:

1. Rheuma. Eine Krankheit, die fälschlicherweise als postartikuläre Pathologie angesehen wird. Erkrankungen des Bewegungsapparates sind jedoch nur eine Form von Rheuma. Die Quelle von Rheuma sind die Herzmembranen. Die schwerwiegendste Form ist die Herzerkrankung. Dies ist eine Pathologie, die durch die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf alle Membranen des Herzens gekennzeichnet ist.
2. Myokarditis. Ein Zustand, der auf Infektionskrankheiten zurückzuführen ist. Bakterien, Pilze, Viren und Helminthen sind die Erreger der Myokarditis. Eine allgemeine Vergiftung des Körpers während dieser Krankheit führt zum Auftreten eines Entzündungsprozesses in der Muskelschicht. Das Vorhandensein unangenehmer Empfindungen im Brustbein nach Masern, Windpocken oder Mumps kann auf das Vorhandensein einer Narbe am Herzen hinweisen.
3. Herzischämie. Eine Verschlechterung der Blutversorgung sowie Stoffwechselstörungen sind auslösende Faktoren für viele Krankheiten.

Neben den Hauptursachen für Narben am Herzen kann Kardiosklerose auch durch Folgendes hervorgerufen werden:

1. Diabetes mellitus;
2. Anämie;
3. Fettleibigkeit;
4. übermäßige körperliche Belastung;
5. Verletzung von Stoffwechselprozessen.

Behandlung von Kardiosklerose. Stammzellen in der Narbenbehandlung

Eine Narbe am Herzen ist eine Erkrankung, die auf eine kardiovaskuläre Pathologie zurückzuführen ist. Daher umfasst die Behandlung von Kardiosklerose auch die Behandlung der Grunderkrankung.

Zusätzlich zu den Daten des Elektrokardiogramms können folgende Symptome auf das Vorhandensein einer Narbe hinweisen:

1. Dyspnoe;
2. Schwellung;
3. erhöhte Müdigkeit;
4. Brustschmerzen;
5. bläuliche Verfärbung der Fingerspitzen.

Die Therapie einer Fibrose (Überwucherung des Bindegewebes) nach einem Herzinfarkt sollte folgende Medikamente umfassen:

1. Acetylsalicylsäure;
2. Nitrate;
3. Diuretika;
4. Betablocker;
5. Metaboliten.

Die Auswahl der Medikamente sollte ausschließlich durch den behandelnden Arzt erfolgen. Selbstmedikation ist strengstens untersagt. Nach einem Herzinfarkt dauert das Narbenwachstum noch einen Monat lang an. Daher ist eine dynamische Überwachung des Patienten sehr wichtig. Bei einer raschen Verschlechterung des Zustands wird eine chirurgische Behandlung verordnet. Eine chirurgische Behandlung umfasst die Transplantation eines lebenden Herzens, eine Bypass-Operation, die Entfernung des hervorstehenden Teils der Narbe und die Installation eines Herzschrittmachers.

Auch die moderne Medizin bietet eine Behandlungsmethode wie die Einbringung von Stammzellen an. Die eingeführten Zellen sammeln sich im geschädigten Bereich des Organs an und ersetzen Bindegewebszellen durch primäre Kardiomyoblasten. Dadurch können Sie die kontraktile Funktion des Herzmuskels ganz oder teilweise (je nach Schwere des Prozesses) wiederherstellen.

Zu den allgemeinen Empfehlungen bei Narbenbildung gehören die Einhaltung einer speziellen Herzdiät sowie die Vermeidung von Stress und körperlicher Aktivität.

Gefahr von Narben. Leben nach Herzinfarkt

Welche Arten von Narben gibt es und warum sind sie gefährlich? Die Gefahr der Narbenbildung liegt in der Störung der Kontraktilität des Herzmuskels, was zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz führt. Das Ausschalten eines Teils des Herzens zwingt den Rest des Myokards zu einer verstärkten Kontraktion. Mangelnde Unterstützung des Organs kann zu Behinderungen und wiederholten Herzinfarkten führen.

Folgende Fibrosearten werden unterschieden:

1. Diffus. Die Prävalenz von Läsionen betrifft das gesamte Muskelgewebe.
2. Im Mittelpunkt. Es zeichnet sich durch eine eindeutige Lage in einem bestimmten Bereich der Orgel aus. Die Größe beträgt nicht mehr als zwei bis drei Kubikmillimeter.
3. Diffus-fokal. Gleichmäßige Verteilung der Fibroseherde im gesamten Organ. Die anfängliche Größe der Läsionen beträgt nicht mehr als einige Kubikmillimeter. Es besteht jedoch die Möglichkeit einer Zunahme aufgrund der Verschmelzung von Läsionen.

Alle Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben, interessieren sich dafür, ob nach einer so schweren Erkrankung ein erfülltes Leben möglich ist und was getan werden kann, um die Lebensqualität zu verbessern. Der Lebensverlauf nach einem Herzinfarkt hängt von der Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung, der Größe der Narbe und dem Lebensstil vor der Erkrankung ab. Unabhängig von diesen Faktoren gibt es fünf Komponenten eines gesunden Herzens, die es zu beachten gilt:

1. Mangel an Stress;
2. Gewichtskontrolle;
3. richtige Ernährung;
4. ausreichende körperliche Aktivität;
5. Beseitigung schlechter Gewohnheiten.

Es ist viel einfacher, der Entstehung von Bindegewebsstellen vorzubeugen, als sie loszuwerden. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, die sorgfältige Beachtung Ihres Wohlbefindens und Ihrer Gesundheit sowie die rechtzeitige Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe garantieren die Verhinderung von Narbenbildung am Herzen.