Sẹo sau nhồi máu cơ tim

Triệu chứng của cơn đau tim. Điều trị sau cơn đau tim

Có thể cứu được một người bị nhồi máu cơ tim nếu các bác sĩ bắt đầu khôi phục động mạch bị tắc nghẽn do huyết khối trong vòng một tiếng rưỡi. Những triệu chứng của cơn đau tim bạn nên chú ý? Những loại thuốc nào sẽ giúp ích và những loại thuốc nào là vô dụng? Bác sĩ tim mạch Anton Rodionov trả lời các câu hỏi về biến chứng đau thắt ngực này.

Mảng xơ vữa động mạch và nhồi máu cơ tim có liên quan như thế nào?

Vấn đề mảng bám trong động mạch vành không chỉ là vấn đề đau thắt ngực. Mảng bám càng lớn thì cơn đau thắt ngực càng nghiêm trọng. Và nếu mảng bám chặn 90% mạch máu thì có bị đau tim không? Sẽ không được. Trong thời gian này, các động mạch bổ sung (tài sản thế chấp) sẽ phát triển để cung cấp máu cho tim.

Nhưng tại sao chúng ta lại sợ mảng xơ vữa động mạch? Điều đáng sợ không phải là nó đang phát triển mà là nó có thể không ổn định. Căng thẳng tâm lý, hút thuốc, ăn quá nhiều, uống rượu, thậm chí đi ra ngoài trời lạnh không đúng lúc cũng có thể khiến mảng bám này vỡ ra.

Cơ thể coi mảng bám vỡ là chấn thương. Sau đó, cơ chế kiểm soát thiệt hại phổ quát sẽ bắt đầu hoạt động. Tiểu cầu tạo thành huyết khối nguyên phát, đột ngột làm tắc nghẽn dòng máu. Và phần cơ tim nằm sau cục huyết khối đột nhiên mất nguồn cung cấp máu và chết. Đây được gọi là cơn đau tim.

Vào thời điểm bị nhồi máu cơ tim, theo quy luật, một người sẽ bị đau ngực dữ dội lan xuống vai và cổ. Thông thường, cơn đau đến mức bệnh nhân khó có thể chịu đựng được. Bệnh nhân trở nên sợ hãi và sợ chết. Nitroglycerin không giúp ích gì cả.

Đó là một quan niệm sai lầm sâu sắc rằng chỉ những bệnh nhân tim mới bị đau tim. Không có gì thuộc loại này, khá thường xuyên, nhồi máu cơ tim phát triển ở những người hoàn toàn “khỏe mạnh” chỉ mới ngày hôm qua, giống như một tia sét từ xanh. Hơn nữa, tiên lượng của họ còn tệ hơn, vì không giống như những bệnh nhân bị đau thắt ngực, tim của họ không có thời gian để thích nghi với tình trạng thiếu oxy liên tục và phát triển các mạch máu phụ cần thiết.

Làm thế nào để hành động trong trường hợp đau tim?

Nếu bạn có ngay cả ý nghĩ nhỏ nhất rằng một người có thể bị đau tim, bạn nên ngay lập tức gọi xe cấp cứu. Yếu tố quan trọng nhất ở đây là thời gian. Chúng ta có thể loại bỏ cục máu đông và mở động mạch bị ảnh hưởng càng nhanh thì diện tích hoại tử càng nhỏ và càng ít có khả năng phát triển bệnh suy tim trong tương lai.

Trong khi chờ đợi bác sĩ, bệnh nhân nên được tiêm nhai aspirin: thường xuyên với liều 500 mg, hoặc nếu bạn chỉ bị bệnh tim liều thấp thì 4 viên. Đừng nuốt mà hãy nhai để thuốc có tác dụng nhanh hơn. Để làm gì? Chúng tôi đã nói rằng aspirin ngăn ngừa sự kết tập tiểu cầu, điều đó có nghĩa là cần phải đảm bảo rằng ít nhất các nhóm tiểu cầu mới không tiếp cận vùng nhồi máu.

Trong khi chờ xe cứu thương hãy chuẩn bị sẵn mọi thứ tài liệu y tế, đồng nghiệp sẽ dễ dàng nhận ra loại bệnh nhân trước mặt họ là gì.

Đừng lười biếng gặp lữ đoàn. Bạn có nghĩ rằng việc điều hướng sân, rào chắn, lối vào, cửa sắt, mật mã và hệ thống liên lạc nội bộ của bạn có dễ dàng không? Thời gian đang trôi.

Có thể cho nitroglycerin được không? Đây là một lựa chọn khả thi, nhưng giả sử, dành cho người dùng có kinh nghiệm. Nếu chúng ta cho người bị huyết áp thấp dùng nitroglycerin, chúng ta có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn: huyết áp sẽ càng giảm nhiều hơn và lượng máu đến tim sẽ càng kém hơn. Nếu bệnh nhân trước đó đã sử dụng nitroglycerin, dung nạp bình thường, huyết áp không dưới 120/80 mmHg. Art., sau đó bạn có thể cho nitroglycerin. Tuy nhiên, đừng mong đợi nhiều tác dụng từ nitroglycerin khi bị đau tim.

Nếu bạn nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim thì hãy ở yên tại chỗ và chờ xe cấp cứu. Không cần phải lái xe, không cần cố gắng tự mình đến phòng khám hoặc bệnh viện. Mỗi lần tải thêm có thể làm tăng diện tích hoại tử.

Không cần phải suy nghĩ: bây giờ mình nằm một lát thì mọi chuyện sẽ qua, không cần phải uống rượu “cho giãn mạch”. Thời gian đang chống lại bạn.

Cách mở động mạch khi bị nhồi máu cơ tim

Khi đó số phận của bệnh nhân nằm trong tay các bác sĩ cấp cứu và những người sẽ tiếp tục chăm sóc anh ta. Nhiệm vụ quan trọng nhất là mở động mạch bị ảnh hưởng càng nhanh càng tốt. Động mạch được mở càng nhanh thì tiên lượng càng tốt.

Có hai lựa chọn để mở động mạch. Đầu tiên (tốt nhất) là nong mạch bằng bóng và đặt stent. Một dây dẫn có bong bóng được lắp vào lòng tàu. Quả bóng được bơm căng lên, mảng bám bị nghiền nát và mạch máu giãn ra. Sau đó, một ống đỡ động mạch được đặt ở nơi này - một cấu trúc kim loại đặc biệt sẽ giữ cho mạch máu luôn mở. Thời gian tối ưu từ khi bắt đầu đau đến khi đặt stent là không quá 90 phút. Ở các thành phố lớn, điều này là có thể; nguồn lực y tế có thể giúp bệnh nhân nhập viện ngay lập tức tại bệnh viện có dịch vụ mạch vành 24 giờ.

Cách thứ hai để mở động mạch là làm tan cục máu đông (làm tan huyết khối). Tuy nhiên, nó không phù hợp cho tất cả các cơn đau tim. Nếu bệnh viện ở rất xa, một số đội cứu thương có thể tiêm thuốc tiêu huyết khối ngay cả trên ô tô trên đường đến bệnh viện. Nhưng một lần nữa, phương pháp tiêu huyết khối sẽ chỉ có tác dụng trong 12 giờ đầu tiên, hoặc tốt hơn nữa là trong 6 giờ đầu tiên.

Cần điều trị gì sau nhồi máu cơ tim?

Một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nên được điều trị giống như bệnh nhân bị đau thắt ngực, nhưng có trách nhiệm hơn nhiều, vì trái tim không phải là vô hạn: mỗi cơn đau tim mới đều đưa chúng ta đến gần hơn với cái chết.

Hãy bắt đầu với thuốc.

1. Aspirin - liên tục.
2. clopidogrel hoặc ticagrelor - 1 năm sau cơn đau tim
3. Liều cao statin - liên tục. Thuốc được kê đơn bất kể mức cholesterol. Mục tiêu ở đây không phải là giảm cholesterol mà là ổn định mảng bám.
4. Thuốc chặn beta - liên tục. Trong trường hợp này, chúng được kê đơn không phải để ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực mà để ngăn ngừa suy tim phát triển.
5. Chất gây ức chế ACE - liên tục, đặc biệt nếu có tăng huyết áp động mạch.

Vị trí số 2 trong danh sách này là một trong số ít tình huống trong khoa tim mạch (bạn có thể đếm trên đầu ngón tay) khi một số loại thuốc được kê đơn trong thời gian 1 năm. Trong tất cả các trường hợp còn lại, tất cả các loại thuốc của chúng tôi đều được sử dụng vô thời hạn (đọc: suốt đời), cho đến khi một trong các bác sĩ hủy bỏ chúng một cách hợp lý, thay thế chúng bằng một loại thuốc khác, v.v.

Có thể bị đau tim mà không có triệu chứng?

Xảy ra. Có những cơn đau tim có ít triệu chứng, có những cơn đau tim có triệu chứng không điển hình và có những cơn đau tim hoàn toàn không gây đau đớn.

Nhân tiện, về các triệu chứng không điển hình. Nếu bạn nhớ về giải phẫu một cách tổng quát, thì đối với bạn sẽ không phải là một khám phá rằng trái tim trong lồng ngực “nằm” trên cơ hoành. Vì vậy, khá thường xuyên, khi thành dưới của tâm thất trái, phần tiếp giáp với cơ hoành, bị tổn thương, các triệu chứng xuất hiện giống như một bệnh về đường tiêu hóa. Đôi khi ngay cả những bệnh nhân như vậy cũng được xe cứu thương đưa đi phẫu thuật hoặc nhiễm trùng.

Nhồi máu cơ tim thầm lặng thường xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường. Thực tế là với bệnh đái tháo đường nặng, hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng một cách tự nhiên và việc truyền các xung động đau bị gián đoạn. Bệnh nhân không cảm thấy đau. Nhưng điều đó không làm cho nó dễ dàng hơn chút nào.

Nhưng điều thường xảy ra là điện tâm đồ của bệnh nhân cho thấy một số thay đổi có thể coi là cơn đau tim. Và nếu bệnh nhân khẳng định rằng mình không bị đau tim rõ ràng (tức là cơn đau, nhập viện, hồi sức), thì trong tình huống như vậy cần phải thực hiện các nghiên cứu làm rõ, chủ yếu là siêu âm tim.

Sẹo là một phần của mô liên kết thường được nhìn thấy rõ ràng bằng siêu âm vì một phần của tim không co bóp chút nào hoặc co bóp yếu hơn nhiều so với phần còn lại của cơ tim.

Sẹo sau cơn đau tim có khỏi được không?

Độc giả thuộc thế hệ cũ nhớ lại vào cuối những năm 80, lang băm chính của toàn Liên Xô, Anatoly Kashpirovsky không thể nào quên, đã tổ chức các “buổi trò chơi đồng thời” trên truyền hình và công chúng nhiệt tình đã báo cáo hàng chục nghìn lá thư về cách chữa trị mọi căn bệnh có thể tưởng tượng và không thể tưởng tượng được. .

Đồng thời, những người xem biết ơn cũng cho biết “các vết sẹo đã lành lại sau một cơn đau tim”. Những năm đó, dường như tôi không có ý định học trường y nhưng cụm từ đó cứ in sâu trong trí nhớ của tôi.

Hãy gửi lời chào đến khán giả truyền hình những năm 1980 từ những năm 2010: vết sẹo không thể lành, ngay cả nỗ lực điều trị cơn đau tim bằng tế bào gốc trong thế kỷ 21 cũng không mang lại thành công đáng kể. Nhưng dấu vết điện tâm đồ từ một cơn đau tim, nếu nó không lớn lắm, đôi khi thực sự có thể bị “xóa bỏ”. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh nhân đã khỏe mạnh trở lại. Không, vết sẹo trong tim vẫn còn (có thể nhìn thấy bằng siêu âm) và nhu cầu điều trị vẫn tồn tại.

Vi nhồi máu là gì?

Không biết. Trong y học thế giới thuật ngữ này không tồn tại. Đôi khi “nhồi máu vi mô” được hiểu là chứng đau thắt ngực không ổn định. Đây là tình trạng trung gian giữa nhồi máu cơ tim và cơn đau thắt ngực cấp tính. Với chứng đau thắt ngực không ổn định, một vùng huyết khối nhỏ xảy ra nhưng mạch không bị tắc nghẽn hoàn toàn, lưu lượng máu được duy trì, nghĩa là cơ tim không chết. Tuy nhiên, đau thắt ngực không ổn định có thể được gọi một cách chính đáng là “trạng thái tiền nhồi máu”, và do đó, việc điều trị cho những bệnh nhân này bao gồm gần như toàn bộ phức hợp mà chúng ta đã thảo luận đối với những bệnh nhân bị đau tim, bao gồm chụp động mạch vành bắt buộc và thường là đặt ống đỡ động mạch. .

Tác giả



Anton Rodionov, bác sĩ tim mạch, ứng viên khoa học y tế, phó giáo sư khoa trị liệu số 1 của Đại học Y khoa bang Moscow đầu tiên Sechenov

Khi một người bị nhồi máu cơ tim, lưu lượng máu trong một hoặc nhiều mạch vành bị gián đoạn. Điều này dẫn đến sự mất cân bằng giữa nhu cầu oxy của tế bào cơ tim và nguồn cung cấp oxy. Những thay đổi trong quá trình trao đổi chất do thiếu chất dinh dưỡng làm trầm trọng thêm tình trạng của các mô bị ảnh hưởng. Kết quả là các tế bào cơ tim bắt đầu hoại tử và chết. Thay cho mô chết sẽ hình thành sẹo. Trong bài viết này tôi muốn nói về cơ chế và những hậu quả có thể xảy ra của việc “thay thế” như vậy.

Cơ chế phát triển

Vào thời điểm phát triển cơn nhồi máu cấp tính, nguồn cung cấp máu đến cơ tim bị gián đoạn mạnh vì những lý do sau:

1. Vỡ mảng xơ vữa động mạch dưới tác động của áp lực tăng mạnh, nhịp tim tăng và tăng tốc, đồng thời tăng tốc độ lưu thông máu qua các mạch vành.
2. Tắc nghẽn mạch máu do máu dày lên (tăng tốc độ kết tập tiểu cầu, kích hoạt hệ thống đông máu, giảm tốc độ ly giải cục máu đông).
3. Co thắt động mạch vành (co mạch).

Tôi thường quan sát những bệnh nhân được xác định có một số yếu tố gây bệnh bị tổn thương cơ tim. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, co thắt mạch thường là cơ sở của các rối loạn bệnh lý, không thể xác định được sau khi bắt đầu điều trị.

Lời khuyên chuyên gia

Tôi đặc biệt khuyên bạn nên bắt đầu điều trị tại bệnh viện ngay sau cơn cấp tính, vì chỉ trong trường hợp này mới có thể hạn chế sự lan rộng thêm của hoại tử và giảm thiểu những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ tim.

Nghiên cứu các mẫu mô học xác nhận sự phá hủy tế bào cơ tim 20 phút sau khi phát triển thiếu máu cục bộ. Sau 2-3 giờ thiếu oxy, lượng glycogen dự trữ của chúng cạn kiệt, đánh dấu cái chết không thể cứu chữa của chúng. Việc thay thế viêm cơ tim bằng mô hạt xảy ra trong vòng 1-2 tháng.

Theo thực tế của tôi và quan sát của các đồng nghiệp, vết sẹo trên tim cuối cùng đã được củng cố sau sáu tháng kể từ thời điểm xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của nhồi máu cấp tính và là một phần của các sợi collagen thô.

Phân loại

Sẹo tim có thể được phân loại theo vị trí và mức độ phân bố của chúng.

Chúng có thể nằm dọc theo các mạch vành:

1. Sự suy giảm lưu lượng máu trong động mạch gian thất trước dẫn đến thiếu máu cục bộ với sự xuất hiện sau đó của một vết sẹo ở vùng vách ngăn giữa hai tâm thất, liên quan đến nhú và thành bên, cũng như trên bề mặt trước và đỉnh của bên trái tâm thất.
2. Phần dưới-sau và bên bị ảnh hưởng khi động mạch vành mũ trái bị tắc.
3. Các vấn đề về cung cấp máu cho cơ tim ở động mạch phải dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi ở tâm thất phải và có thể ảnh hưởng đến phần sau dưới của tâm thất trái và vách ngăn. Nhưng sự vi phạm như vậy là cực kỳ hiếm.

Theo kiểu phân bố, sẹo có thể cục bộ (tiêu điểm), có thể so sánh với sẹo trên cơ thể hoặc lan tỏa (nhiều). Các chuyên gia gọi lựa chọn thứ hai là những thay đổi loạn dưỡng trong cơ tim.

Vết sẹo biểu hiện như thế nào?

Giai đoạn cấp tính của cơn đau tim được đặc trưng bởi nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau. Triệu chứng chính là đau, có thể thuyên giảm chỉ bằng thuốc giảm đau gây nghiện và có thể kéo dài từ một giờ đến 2-3 ngày. Sau đó, hội chứng đau biến mất và bắt đầu hình thành một vùng hoại tử, quá trình này phải mất thêm 2-3 ngày nữa. Sau đó đến giai đoạn thay thế vùng bị ảnh hưởng bằng các sợi mô liên kết lỏng lẻo.

Nếu sử dụng đúng chiến thuật điều trị, các triệu chứng sau sẽ được ghi nhận:

1. sự phát triển của phì đại bù đắp;
2. rối loạn nhịp điệu (thường đi kèm với giai đoạn cấp tính) được loại bỏ;
3. khả năng chịu đựng căng thẳng tăng dần.

Nếu một vết sẹo xuất hiện trên tim cắt ngang các đường dẫn truyền mà xung động truyền đi, thì một rối loạn dẫn truyền sẽ được ghi lại, chẳng hạn như phong tỏa hoàn toàn hoặc một phần.

Trong trường hợp hồi phục thành công sau cơn nhồi máu cục bộ nhỏ nguyên phát, tôi không nhận thấy bất kỳ rối loạn đáng kể nào liên quan đến hoạt động của tim ở bệnh nhân của mình.

Nếu bệnh nhân hình thành một vết sẹo lớn hoặc nhiều vết sẹo nhỏ, sẽ có những sai lệch sau:

1. khó thở;
2. tăng nhịp tim;
3. sự xuất hiện của phù nề;
4. mở rộng buồng tim trái;
5. dao động áp suất.

Điều này nguy hiểm đến mức nào?

Nguy hiểm nhất là sự phát triển của sẹo do nhồi máu khu trú hoặc xuyên thành, cũng như một số tổn thương lặp đi lặp lại ở các vùng khác nhau của mạch vành với nhiều tổn thương lan tỏa.

Trong trường hợp tổn thương diện rộng hoặc xơ cứng cơ tim lan rộng, các tế bào khỏe mạnh còn lại không thể bù đắp hoàn toàn cho hoạt động của các tế bào cơ tim bị tổn thương. Tần suất và cường độ của các cơn co thắt tăng lên nhằm cung cấp oxy và các chất cần thiết cho các cơ quan và mô.

Kết quả là, nhịp tim nhanh phát triển, với sự xuất hiện của nó, tải trọng lên tim càng trở nên lớn hơn, dẫn đến sự giãn nở của tâm thất trái và tâm nhĩ. Khi bệnh tiến triển, tình trạng ứ đọng máu xuất hiện ở bên phải cùng với sự phát triển của suy tim.

Tôi cũng quan sát thấy một loại biến chứng khác: một vết sẹo trên tim sau một cơn đau tim với tổn thương sâu và rộng ở tất cả các lớp của cơ quan gây ra chứng phình động mạch do thành tim mỏng đi.

Những lý do cho sự xuất hiện của một khiếm khuyết như vậy là:

1. tổn thương xuyên thành;
2. tăng huyết áp;
3. tăng huyết áp bên trong tâm thất;
4. hoạt động thể chất quá mức của bệnh nhân, từ chối tuân thủ chế độ.

Chứng phình động mạch dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của bệnh suy tim, hình thành huyết khối ở thành và sự trì trệ rõ rệt trong tuần hoàn hệ thống. Thường phức tạp do rối loạn nhịp nghiêm trọng dẫn đến tử vong (nhịp tim nhanh kịch phát và rung tâm thất).

Chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán, tôi tiến hành khảo sát và nghiên cứu bệnh sử (chủ yếu bao gồm bệnh tim thiếu máu cục bộ có tiền sử đau tim). Khám bên ngoài thường cho thấy tần số hô hấp tăng lên, tiếng tim yếu đi khi nghe tim, sự hiện diện của phù nề và các rối loạn nhịp khác nhau. Tôi chắc chắn sẽ đo huyết áp.

Sau đó tôi gửi bạn đến nghiên cứu sau:

1. xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, đông máu (sẽ giúp xác định các bệnh đi kèm, nồng độ cholesterol và thời gian đông máu);
2. EchoCG hoặc siêu âm tim giúp xác định sự hiện diện của các vùng mô liên kết khu trú hoặc lan tỏa, cho phép bạn làm rõ vị trí và mức độ phân bố;

1. MRI giúp hình dung và đánh giá khu vực bị ảnh hưởng một cách đáng tin cậy;
2. xạ hình là cần thiết để xác định các khu vực rối loạn chức năng của cơ tim.

Với sự trợ giúp của điện tâm đồ sau một cơn nhồi máu xuyên thành và khu trú rộng, người ta có thể xác định rõ vết sẹo nằm ở đâu trên trái tim bị bệnh.

Nó được xác định bởi sự hiện diện của sóng Q ở các chuyển đạo khác nhau, như có thể thấy trong bảng.

Định vị vết sẹo sau nhồi máu ở tâm thất trái

Nội dung

Cơ chế hình thành sẹo trên tim sau nhồi máu cơ tim

Nguyên nhân gây sẹo

Điều trị bệnh xơ cứng cơ tim. Tế bào gốc trong điều trị sẹo

Nguy cơ để lại sẹo. Cuộc sống sau nhồi máu cơ tim

Bệnh tim mạch vành là một bệnh lý của hệ thống tim mạch, bản chất của nó là việc cung cấp không đủ oxy cho cơ tim. Điều này xảy ra do các vấn đề về tuần hoàn. Hậu quả nguy hiểm nhất của IHD là nhồi máu cơ tim. Đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, trong đó các tế bào cơ chết đi và sau đó được thay thế bằng mô liên kết. Vùng mô liên kết được gọi là sẹo.

Cơ chế hình thành sẹo trên tim sau nhồi máu cơ tim

Điều gì gây ra nhồi máu cơ tim? Có một số lý do cho sự phát triển của các biến chứng của bệnh tim mạch vành:

1. Xơ vữa động mạch của động mạch vành. Sự thu hẹp cơ học của lòng mạch máu xảy ra do sự hiện diện của các mảng xơ vữa động mạch trong đó. Không có cơ hội để tăng tốc độ lưu thông máu do căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần. Điều này dẫn đến sự phát triển của nhồi máu cơ tim trong quá trình căng thẳng về tâm lý hoặc thể chất.
2. Co thắt động mạch vành. Dùng thuốc, hạ thân nhiệt, những giờ đầu sau khi thức dậy, căng thẳng tinh thần là những yếu tố gây co thắt mạch máu.
3. Sự tắc nghẽn động mạch vành do cục máu đông. Sự hình thành cục máu đông ở bất kỳ bộ phận nào của hệ thống tim mạch đều nguy hiểm do cục máu đông đó bong ra dẫn đến tắc nghẽn lòng mạch sau đó.

Việc ngừng cung cấp máu đột ngột và hoàn toàn cho một vùng cơ tim sẽ gây ra tình trạng chết mô cơ. Theo thời gian, vị trí hoại tử được thay thế bằng mô liên kết. Một vết sẹo trên tim được gọi là xơ cứng cơ tim.

Nguyên nhân gây sẹo

Nguyên nhân chính gây xơ cứng cơ tim là nhồi máu cơ tim. Sự chết đi của một phần cơ tim thực chất là một vết thương, sau một thời gian nó sẽ để lại sẹo và được thay thế bằng mô liên kết. Ngoài nhồi máu cơ tim, là nguyên nhân chính hình thành sẹo trên tim, các tình trạng sau đây có thể dẫn đến xơ cứng tim:

1. Bệnh thấp khớp. Một căn bệnh bị nhầm tưởng là bệnh lý sau khớp. Nhưng bệnh cơ xương khớp chỉ là một dạng bệnh thấp khớp. Nguồn gốc của bệnh thấp khớp là màng tim. Hình thức nghiêm trọng nhất là bệnh tim. Đây là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự lây lan của quá trình viêm đến tất cả các màng của tim.
2. Viêm cơ tim. Một tình trạng do các bệnh truyền nhiễm. Vi khuẩn, nấm, virus, giun sán là tác nhân gây viêm cơ tim. Tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể trong căn bệnh này gây ra sự xuất hiện của quá trình viêm ở lớp cơ. Sự hiện diện của cảm giác khó chịu ở xương ức sau khi mắc bệnh sởi, thủy đậu, quai bị có thể cho thấy sự hiện diện của một vết sẹo trên tim.
3. Thiếu máu cơ tim. Sự suy giảm nguồn cung cấp máu cùng với rối loạn chuyển hóa là yếu tố gây ra nhiều bệnh.

Ngoài những nguyên nhân chính gây ra sẹo trên tim, bệnh xơ cứng tim còn có thể do:

1. bệnh tiểu đường;
2. thiếu máu;
3. béo phì;
4. căng thẳng về thể chất quá mức;
5. vi phạm các quá trình trao đổi chất.

Điều trị bệnh xơ cứng cơ tim. Tế bào gốc trong điều trị sẹo

Sẹo ở tim là tình trạng do bệnh lý tim mạch gây ra nên việc điều trị bệnh xơ cứng cơ tim cũng liên quan đến việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn.

Ngoài dữ liệu điện tâm đồ, sự hiện diện của vết sẹo có thể được biểu thị bằng các triệu chứng sau:

1. khó thở;
2. sưng tấy;
3. tăng mệt mỏi;
4. đau ngực;
5. màu hơi xanh đến đầu ngón tay.

Điều trị chứng xơ hóa (mô liên kết phát triển quá mức) sau cơn đau tim nên bao gồm các loại thuốc sau:

1. axit acetylsalicylic;
2. nitrat;
3. thuốc lợi tiểu;
4. thuốc chẹn beta;
5. chất chuyển hóa.

Việc lựa chọn thuốc nên được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc bị nghiêm cấm. Sẹo tiếp tục phát triển trong một tháng sau cơn đau tim. Vì vậy, việc theo dõi động của bệnh nhân là rất quan trọng. Điều trị phẫu thuật được quy định cho tình trạng xấu đi nhanh chóng. Điều trị bằng phẫu thuật có nghĩa là ghép một trái tim sống, phẫu thuật bắc cầu, cắt bỏ phần sẹo nhô ra và lắp máy điều hòa nhịp tim.

Y học hiện đại cũng đưa ra phương pháp điều trị như sử dụng tế bào gốc. Các tế bào được đưa vào sẽ tích tụ ở vùng cơ quan bị tổn thương, thay thế các tế bào mô liên kết bằng các nguyên bào cơ tim nguyên phát. Điều này cho phép bạn khôi phục toàn bộ hoặc một phần (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình) chức năng co bóp của cơ tim.

Các khuyến nghị chung về sẹo bao gồm tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt cho tim và tránh căng thẳng cũng như hoạt động thể chất.

Nguy cơ để lại sẹo. Cuộc sống sau nhồi máu cơ tim

Có những loại sẹo nào và tại sao chúng lại nguy hiểm? Nguy cơ để lại sẹo nằm ở sự gián đoạn khả năng co bóp của cơ tim, gây ra sự phát triển của suy tim. Việc ngừng hoạt động của một phần tim sẽ buộc phần còn lại của cơ tim co bóp ở chế độ tăng cường. Thiếu sự hỗ trợ cho cơ quan này có thể dẫn đến khuyết tật và các cơn đau tim lặp đi lặp lại.

Các loại xơ hóa sau đây được phân biệt:

1. Khuếch tán. Tỷ lệ tổn thương ảnh hưởng đến tất cả các mô cơ.
2. Tiêu điểm. Nó được phân biệt bởi một vị trí rõ ràng trong một khu vực cụ thể của cơ quan. Kích thước không quá hai đến ba milimét khối.
3. Khuếch tán-tiêu điểm. Sự phân bố đồng đều của các ổ xơ hóa khắp cơ quan. Kích thước ban đầu của tổn thương không quá vài milimét khối. Tuy nhiên, có khả năng tăng lên do sự kết hợp của các tổn thương.

Tất cả những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim đều quan tâm đến việc liệu có thể có một cuộc sống trọn vẹn sau một căn bệnh nghiêm trọng như vậy hay không và có thể làm gì để cải thiện chất lượng cuộc sống. Diễn biến cuộc sống sau nhồi máu cơ tim phụ thuộc vào tốc độ chăm sóc y tế, kích thước của vết sẹo và lối sống trước khi mắc bệnh. Bất kể những yếu tố này, có năm thành phần quan trọng của một trái tim khỏe mạnh cần tuân thủ:

1. thiếu căng thẳng;
2. kiểm soát cân nặng;
3. dinh dưỡng hợp lý;
4. hoạt động thể chất đầy đủ;
5. loại bỏ những thói quen xấu.

Việc ngăn chặn sự xuất hiện của các vùng mô liên kết sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc loại bỏ chúng. Duy trì lối sống lành mạnh, chú ý đến thể trạng, sức khỏe của mình và tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời sẽ đảm bảo ngăn ngừa sẹo trên tim.