Arpi sydäninfarktin jälkeen

Sydänkohtauksen oireet. Hoito sydänkohtauksen jälkeen

Sydäninfarktin saanut on mahdollista pelastaa, jos lääkärit alkavat kunnostaa veritulpan tukkimaa valtimoa puolentoista tunnin kuluessa. Mihin sydänkohtauksen oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota? Mitkä lääkkeet auttavat ja mitkä ovat hyödyttömiä? Kardiologi Anton Rodionov vastaa kysymyksiin tästä angina pectoris -komplikaatiosta.

Miten ateroskleroottinen plakki ja sydäninfarkti liittyvät toisiinsa?

Sepelvaltimon plakin ongelma ei ole vain angina pectoris. Mitä suurempi plakki, sitä vakavampi angina on. Ja jos plakki tukkii suonen 90%, tuleeko sydänkohtaus? Ei ole. Tänä aikana lisävaltimot (vakuusvaltimot) kasvavat, jotka toimittavat verta sydämeen.

Mutta miksi sitten pelkäämme ateroskleroottista plakkia? Pelottavaa ei ole se, että se kasvaa, vaan se, että se voi olla epävakaa. Psykologinen stressi, tupakointi, ylensyöminen, alkoholi, jopa väärään aikaan kylmään meno voivat aiheuttaa tämän plakin repeämisen.

Keho havaitsee plakin repeämisen vammana. Sitten yleinen vaurionhallintamekanismi käynnistyy. Verihiutaleet muodostavat ensisijaisen veritulpan, joka yhtäkkiä estää verenkierron. Ja se sydänlihaksen osa, joka on veritulpan takana, menettää yhtäkkiä verenkiertonsa ja kuolee. Tätä kutsutaan sydänkohtaukseksi.

Sydäninfarktin aikana henkilö kokee yleensä terävää rintakipua, joka säteilee hartioihin ja kaulaan. Melko usein kipu on sellaista, että potilas tuskin sietää sitä. Potilas pelkää ja pelkää kuolemaa. Nitroglyseriini ei auta yhtään.

On syvä väärinkäsitys, että vain sydänpotilaat kärsivät sydänkohtauksista. Ei mitään sellaista, melko usein sydäninfarkti kehittyy täysin "terveillä" ihmisillä juuri eilen, kuin salama taivaasta. Lisäksi heidän ennusteensa on huonompi, koska, toisin kuin angina pectoris-potilailla, heidän sydämensä ei ole ehtinyt sopeutua jatkuvaan hapenpuutteeseen ja kasvattaa tarvittavia sivusuonia.

Kuinka toimia sydänkohtauksen sattuessa?

Jos sinulla on pienintäkään ajatusta, että henkilöllä saattaa olla sydänkohtaus, sinun tulee välittömästi soita ambulanssi. Tärkein tekijä tässä on aika. Mitä nopeammin pääsemme eroon veritulpasta ja avaamme sairastuneen valtimon, sitä pienempi on nekroosialue ja sitä vähemmän todennäköistä on sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tulevaisuudessa.

Kun odotat lääkäreitä, potilaalle tulee antaa pureskella aspiriinia: joko säännöllinen annos 500 mg, tai jos sinulla on vain pieniannoksinen sydän, niin 4 tablettia. Älä niele, vaan pureskele sitä, jotta se toimii nopeammin. Minkä vuoksi? Olemme jo sanoneet, että aspiriini estää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä tarkoittaa, että on varmistettava, että ainakaan uudet verihiutaleiden ryhmät eivät lähesty infarktialuetta.

Kun odotat ambulanssia, valmistele kaikki käytettävissä olevat lääketieteelliset asiakirjat, kollegoiden on helpompi selvittää, millainen potilas on heidän edessään.

Älä ole laiska tavata prikaati. Luuletko, että on helppo navigoida pihoillasi, puomeilla, sisäänkäynneillä, rautaovilla, koodeilla ja sisäpuhelimilla? Kello käy.

Onko mahdollista antaa nitroglyseriiniä? Tämä on mahdollinen vaihtoehto, mutta sanotaanko kokeneille käyttäjille. Jos annamme nitroglyseriiniä matalapaineiselle henkilölle, voimme pahentaa tilannetta: paine laskee entisestään ja verenkierto sydämeen huononee entisestään. Jos potilas on aiemmin käyttänyt nitroglyseriiniä, jos hän sietää sitä normaalisti, jos hänen verenpaineensa on vähintään 120/80 mmHg. Art., niin voit antaa nitroglyseriiniä. Älä kuitenkaan odota nitroglyseriiniltä suurta vaikutusta sydänkohtauksen aikana.

Jos epäilet sydäninfarktia, pysy paikallasi ja odota ambulanssia. Sinun ei tarvitse ajaa autoa, ei tarvitse yrittää päästä klinikalle tai sairaalaan yksin. Jokainen ylimääräinen kuorma voi lisätä nekroosialuetta.

Ei tarvitse ajatella: nyt makaan hetken ja kaikki menee ohi, ei tarvitse ottaa alkoholia "verisuonten laajentamiseksi". Aika toimii sinua vastaan.

Kuinka avata valtimo sydäninfarktin aikana

Silloin potilaan kohtalo on päivystyslääkäreiden ja hänen hoitoaan jatkavien ihmisten käsissä. Tärkein tehtävä on avata vahingoittunut valtimo mahdollisimman nopeasti. Mitä nopeammin valtimo avataan, sitä parempi on ennuste.

Valtimon avaamiseen on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen (paras) on palloangioplastia ja stentointi. Aluksen onteloon asennetaan ilmapallolla varustettu johdin. Ilmapallo täytetään, plakki murskataan ja suoni laajenee. Sitten tähän paikkaan asetetaan stentti - erityinen metallirakenne, joka pitää suonen auki. Optimaalinen aika, jonka pitäisi kulua kivun alkamisesta stentin asennukseen, on enintään 90 minuuttia. Suurissa kaupungeissa tämä on mahdollista; lääketieteelliset resurssit mahdollistavat potilaan välittömän sairaalahoidon sairaalassa, jossa on 24 tunnin sepelvaltimopalvelu.

Toinen tapa avata valtimo on liuottaa veritulppa (trombolyysi). Se ei kuitenkaan sovellu kaikkiin sydänkohtauksiin. Jos sairaala on hyvin kaukana, jotkut ambulanssiryhmät voivat antaa trombolyyttisen lääkkeen jopa autossa matkalla sairaalaan. Mutta jälleen kerran, trombolyysi toimii vain ensimmäisten 12 tunnin aikana, tai vielä parempaa, ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Mitä hoitoa tarvitaan sydäninfarktin jälkeen?

Sydäninfarktin saanutta potilasta tulee kohdella samalla tavalla kuin angina pectoris -potilasta, mutta paljon vastuullisemmin, sillä sydän ei ole ääretön: jokainen uusi sydänkohtaus tuo meidät lähemmäs elämän loppua.

Aloitetaan lääkkeistä.

1. Aspiriini - jatkuvasti.
2. Klopidogreeli tai tikagrelori - 1 vuosi sydänkohtauksen jälkeen
3. Suuri annos statiinit - jatkuvasti. Lääkkeet määrätään kolesterolitasosta riippumatta. Tavoitteena ei ole kolesterolin alentaminen, vaan plakkien stabilointi.
4. Beetasalpaajat - jatkuvasti. Tässä tapauksessa niitä ei määrätä niinkään anginakohtausten estämiseksi, vaan sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.
5. ACE:n estäjät - jatkuvasti, varsinkin jos sinulla on verenpainetauti.

Paikka numero 2 tässä luettelossa on yksi harvoista kardiologian tilanteista (voit laskea ne yhdellä kädellä), kun lääkettä määrätään 1 vuoden kurssille. Kaikissa muissa tapauksissa kaikki lääkkeemme otetaan toistaiseksi (lue: elinikäiseksi), kunnes joku lääkäreistä kohtuudella peruuttaa ne, korvaa ne toisella jne.

Voiko sydänkohtaus olla ilman oireita?

Tapahtuu. On sydänkohtauksia, joissa on vähän oireita, on sydänkohtauksia, joissa on epätyypillisiä oireita, ja on sydänkohtauksia, jotka ovat täysin kivuttomia.

Muuten, epätyypillisistä oireista. Jos muistat anatomian yleisesti, niin se ei ole sinulle löytö, että sydän rinnassa "makaa" kalvolla. Joten melko usein, kun vasemman kammion alaseinä, pallean vieressä oleva, vaurioituu, ilmaantuu oireita, jotka muistuttavat maha-suolikanavan sairautta. Joskus jopa tällaiset potilaat viedään ambulanssilla leikkaukseen tai infektioon.

Hiljaisia ​​sydäninfarkteja esiintyy usein diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Tosiasia on, että vakavassa diabeteksessa hermosto vaikuttaa luonnollisesti ja kipuimpulssien siirto häiriintyy. Potilas ei tunne kipua. Mutta se ei tee siitä yhtään helpompaa.

Mutta usein käy niin, että potilaan EKG:ssä näkyy muutoksia, joita voidaan pitää sydänkohtauksena. Ja jos potilas väittää, että hänellä ei ollut ilmeistä sydänkohtausta (eli kipukohtausta, sairaalahoitoa, elvytys), niin tällaisessa tilanteessa on tarpeen tehdä selventäviä tutkimuksia, ensisijaisesti kaikukardiografia.

Arpi on sidekudoksen osa, joka näkyy tavallisesti selvästi ultraäänellä sydämen osana, joka ei supistu ollenkaan tai supistuu paljon heikommin kuin muu sydänlihas.

Voiko sydänkohtauksen jälkeinen arpi ratkaista?

Vanhemman sukupolven lukijat muistavat, kuinka 80-luvun lopulla koko Neuvostoliiton pääsarlataani, unohtumaton Anatoli Kashpirovski, piti televisiossa "samanaikaisia ​​pelisessioita", ja innostunut yleisö raportoi kymmenistä tuhansista kirjeistä parannuskeinoista kaikkiin kuviteltaviin ja käsittämättömiin sairauksiin. .

Samaan aikaan kiitolliset katsojat raportoivat myös "arpien resorptiosta sydänkohtauksen jälkeen". Niinä vuosina minulla ei ilmeisesti ollut aikomusta mennä lääketieteelliseen kouluun, mutta lause jäi mieleeni.

Laitetaan 1980-luvun tv-katsojille terveisiä 2010-luvulta: arpi ei parane, edes yritykset hoitaa sydänkohtausta kantasoluilla 2000-luvulla eivät ole johtaneet merkittävään menestykseen. Mutta sydänkohtauksen elektrokardiografinen jälki, jos se ei ollut kovin suuri, voidaan todellakin joskus "poistaa". Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas olisi jälleen terve. Ei, arpi sydämessä on edelleen (näkee ultraäänellä), ja hoidon tarve on edelleen olemassa.

Mikä on mikroinfarkti?

En tiedä. Maailmanlääketieteessä tällaista termiä ei ole olemassa. Joskus "mikroinfarkti" ymmärretään epästabiiliksi angina pectoriksena. Tämä on välitila sydäninfarktin ja akuutin angina pectoriskohtauksen välillä. Epästabiilissa angina pectoriassa esiintyy pieni tromboosialue, mutta suoni ei ole täysin tukossa, verenvirtaus säilyy, mikä tarkoittaa, että sydänlihas ei kuole. Epästabiilia anginaa voidaan kuitenkin perustellusti kutsua "infarktia edeltäväksi tilaksi", ja siksi tällaisten potilaiden hoito sisältää melkein koko kompleksin, josta keskustelimme sydänkohtauspotilaille, mukaan lukien pakollinen sepelvaltimon angiografia ja usein stentin asennus. .

Tekijä



Anton Rodionov, kardiologi, lääketieteen kandidaatti, Sechenovin ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston tiedekuntaterapian osaston nro 1 apulaisprofessori

Kun henkilö saa sydäninfarktin, verenvirtaus yhdessä tai useammassa sepelvaltimossa häiriintyy. Tämä johtaa epätasapainoon sydänlihasten hapentarpeen ja sen saannin välillä. Ravinteiden puutteesta johtuvat aineenvaihdunnan muutokset pahentavat sairastuneen kudoksen tilaa. Tämän seurauksena sydänlihassolut alkavat nekrotisoitua ja kuolla. Kuolleen kudoksen tilalle muodostuu arpi. Tässä artikkelissa haluan puhua tällaisen "korvaamisen" mekanismista ja mahdollisista seurauksista.

Kehitysmekanismi

Akuutin infarktin kehittyessä sydänlihaksen verenkierrossa ilmenee jyrkkä häiriö seuraavista syistä:

1. Ateroskleroottisen plakin repeämä jyrkän paineen nousun, lisääntyneen sykkeen ja kiihtyvyyden sekä kiihtyneen verenkierron vaikutuksesta sepelvaltimoiden läpi.
2. Verisuonten tukkeutuminen veren paksuuntumisesta (verihiutaleiden aggregaation kiihtyminen, hyytymisjärjestelmän aktivointi, veritulpan hajoamisen hidastuminen).
3. Sepelvaltimon kouristukset (vasokonstriktio).

Havaitsin usein potilaita, joilla useat tekijät tunnistettiin sydänlihasvaurion aiheuttajaksi. Nuorilla potilailla vasospasmi on usein patologisten häiriöiden perusta, jota ei ole mahdollista määrittää hoidon aloittamisen jälkeen.

Asiantuntijan neuvoja

Suosittelen vahvasti hoidon aloittamista sairaalassa heti akuutin kohtauksen jälkeen, koska vain tässä tapauksessa on mahdollista rajoittaa nekroosin leviämistä edelleen ja minimoida peruuttamattomia muutoksia sydänlihaksessa.

Histologisten näytteiden tutkimus vahvistaa sydämen myosyytin tuhoutumisen 20 minuuttia iskemian kehittymisen jälkeen. 2-3 tunnin hapenpuutteen jälkeen niiden glykogeenivarastot ovat lopussa, mikä merkitsee niiden peruuttamatonta kuolemaa. Sydänlihastulehduksen korvaaminen granulaatiokudoksella tapahtuu 1-2 kuukauden kuluessa.

Kuten käytäntöni ja kollegoiden havainnot osoittavat, sydämessä oleva arpi vahvistuu lopulta kuuden kuukauden kuluttua siitä hetkestä, kun ensimmäiset akuutin infarktin oireet ilmaantuvat, ja se on osa karkeita kollageenikuituja.

Luokittelu

Sydänarvet voidaan luokitella niiden sijainnin ja levinneisyyden mukaan.

Ne voivat sijaita sepelvaltimoiden varrella:

1. Verenvirtauksen heikkeneminen anteriorisessa kammioidenvälisessä valtimossa johtaa iskemiaan, jonka seurauksena kammioiden välisen väliseinän alueelle ilmestyy arpi, johon liittyy papillit ja sivuseinä, sekä vasemman etupinnalle ja kärkeen kammio.
2. Infero-taka- ja lateraaliosaan vaikuttaa, kun vasen sepelvaltimo on tukkeutunut.
3. Oikean valtimon sydänlihaksen verenkiertoon liittyvät ongelmat johtavat peruuttamattomiin muutoksiin oikeassa kammiossa ja voivat vaikuttaa vasemman kammion takaosaan ja väliseinään. Mutta tällainen rikkomus on erittäin harvinainen.

Jakaumatyypistä riippuen arvet voivat olla paikallisia (fokaalisia), joita voidaan verrata vartalossa olevaan arpiin, tai diffuuseja (useita). Asiantuntijat kutsuvat toista vaihtoehtoa dystrofisiksi muutoksiksi sydänlihaksessa.

Miten arpi ilmenee?

Sydänkohtauksen akuutille ajanjaksolle on ominaista erilaiset kliiniset ilmenemismuodot. Pääoireena on kipu, jota voidaan lievittää yksinomaan huumausainekipulääkkeillä ja joka voi kestää tunnista 2-3 päivään. Sitten kipuoireyhtymä häviää ja nekroosialueen muodostuminen alkaa, mikä kestää vielä 2-3 päivää. Sitten tulee aika, jolloin vahingoittunut alue korvataan löysillä sidekudoskuiduilla.

Jos käytetään oikeaa hoitotaktiikkaa, seuraavat oireet havaitaan:

1. kompensoivan hypertrofian kehittyminen;
2. rytmihäiriö (joka usein liittyy akuuttiin ajanjaksoon) eliminoituu;
3. stressinsietokyky kasvaa vähitellen.

Jos sydämeen ilmestyvä arpi ylittää johtumisreittejä, joita pitkin impulssi kulkee, kirjataan johtumishäiriö, kuten täydellinen tai osittainen tukos.

Primaarisen pienifokaalisen infarktin jälkeisessä onnistuneessa toipumisessa en havainnut potilaillani merkittäviä sydämen toimintaan liittyviä häiriöitä.

Jos potilaalle on muodostunut suuri arpi tai useita pieniä, havaitaan seuraavat poikkeamat:

1. hengenahdistus;
2. lisääntynyt syke;
3. turvotuksen esiintyminen;
4. sydämen vasemman kammion laajentuminen;
5. paineen vaihtelut.

Kuinka vaarallista tämä on?

Vaarallisin on arven kehittyminen suuren fokaalisen tai transmuraalisen infarktin seurauksena, samoin kuin useat toistuvat poikkeamat sepelvaltimoiden eri altaissa, joissa on diffuusi useita vaurioita.

Suuren vaurioalueen tai laajalle levinneen kardioskleroosin tapauksessa jäljellä olevat terveet solut eivät pysty täysin kompensoimaan vaurioituneiden sydänlihassolujen työtä. Supistusten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät, jotta elimet ja kudokset saavat happea ja tarvittavia aineita.

Seurauksena kehittyy takykardia; sen ilmestymisen myötä sydämen kuormitus kasvaa entisestään, mikä johtaa vasemman kammion ja eteisen laajentumiseen. Sen edetessä veren pysähtyminen näkyy oikealla puolella sydämen vajaatoiminnan kehittyessä.

Huomasin myös toisen tyyppisen komplikaation: sydänkohtauksen jälkeinen arpi sydämessä, jossa oli laajat ja syvät vauriot elimen kaikissa kerroksissa, aiheutti aneurysman muodostumisen sen seinämän ohenemisen vuoksi.

Syyt tällaisen vian esiintymiseen ovat:

1. transmuraalinen vaurio;
2. kohonnut verenpaine;
3. kohonnut verenpaine kammiossa;
4. potilaan liiallinen fyysinen aktiivisuus, kieltäytyminen noudattamasta hoito-ohjelmaa.

Aneurysma johtaa sydämen vajaatoiminnan nopeaan kehittymiseen, parietaalisen trombin muodostumiseen ja voimakkaaseen systeemisen verenkierron pysähtymiseen. Usein vaikeuttavat vakavat rytmihäiriöt, jotka johtavat kuolemaan (paroksismaalinen takykardia ja kammiovärinä).

Diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi teen kyselyn ja tutkin sairaushistoriaa (pääasiassa se sisältää iskeemisen sydänsairauden, jolla on ollut sydänkohtaus). Ulkoisessa tutkimuksessa havaitaan yleensä lisääntynyt hengitystiheys, sydämen äänien heikkeneminen kuuntelun aikana, turvotus ja erilaisia ​​rytmihäiriöitä. Tulen ehdottomasti mittaamaan verenpaineen.

Sitten lähetän sinut seuraavaan tutkimukseen:

1. yleinen ja biokemiallinen verikoe, koagulogrammi (auttaa määrittämään samanaikaiset sairaudet, kolesterolitasot ja hyytymisaika);
2. EchoCG tai sydämen ultraääni auttaa toteamaan paikallisten tai hajaantuneiden sidekudoksen alueiden läsnäolon, voit selvittää leviämisen sijainnin ja laajuuden;

1. MRI auttaa visualisoimaan ja arvioimaan luotettavasti vaurioituneen alueen;
2. scintigrafia tarvitaan sydänlihaksen toimintahäiriöiden määrittämiseksi.

Transmuraalisen ja suuren fokaalisen infarktin jälkeisen EKG:n avulla voidaan selvittää, missä arpi sijaitsee sairaassa sydämessä.

Se määräytyy Q-aallon läsnäolon perusteella eri johtimissa, kuten taulukosta näkyy.

Infarktin jälkeisen arven lokalisointi vasemmassa kammiossa

Sisältö

Sydämen arven muodostumismekanismi sydäninfarktin jälkeen

Arpien syyt

Kardioskleroosin hoito. Kantasolut arpien hoidossa

Arpien vaara. Elämä sydäninfarktin jälkeen

Sepelvaltimotauti on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, jonka ydin on riittämätön hapen saanti sydänlihakseen. Tämä johtuu verenkiertohäiriöistä. IHD:n vaarallisin seuraus on sydäninfarkti. Tämä on vakava patologinen tila, jossa lihassolut kuolevat ja korvautuvat myöhemmin sidekudoksella. Sidekudosaluetta kutsutaan arpiksi.

Sydämen arven muodostumismekanismi sydäninfarktin jälkeen

Mikä laukaisee sydäninfarktin? Sepelvaltimotaudin komplikaatioiden kehittymiseen on useita syitä:

1. Sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Verisuonten luumenin mekaaninen kaventuminen johtuu ateroskleroottisten plakkien läsnäolosta niissä. Fyysisen tai henkisen stressin vuoksi ei ole mahdollisuutta nopeuttaa verenkiertoa. Tämä johtaa sydäninfarktin kehittymiseen juuri psykoemotionaalisen tai fyysisen ylikuormituksen aikana.
2. Spasmi sepelvaltimoiden. Lääkkeiden ottaminen, hypotermia, ensimmäiset tunnit heräämisen jälkeen, emotionaalinen stressi ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat vasospasmia.
3. Sepelvaltimoiden tukos veritulpalla. Veritulpan muodostuminen missä tahansa sydän- ja verisuonijärjestelmän osassa on vaarallista, koska tällainen hyytymä irtoaa ja siitä seuraa verisuonten luumenin tukkeutuminen.

Äkillinen ja täydellinen verenkierron lopettaminen sydänlihaksen alueelle aiheuttaa lihaskudoksen kuoleman. Ajan myötä nekroosikohta korvataan sidekudoksella. Sydämen arpia kutsutaan kardioskleroosiksi.

Arpien syyt

Sydänskleroosin pääasiallinen syy on sydäninfarkti. Sydänlihaksen osan kuolema on pohjimmiltaan haava; jonkin ajan kuluttua se arvet ja korvautuu sidekudoksella. Sydäninfarktin lisäksi sydämen arpien muodostumisen pääasiallisena syynä seuraavat sairaudet voivat johtaa kardioskleroosiin:

1. Reumatismi. Sairaus, jota pidetään virheellisesti nivelen jälkeisenä patologiana. Mutta tuki- ja liikuntaelinten sairaus on vain yksi reuman muoto. Reuman lähde ovat sydämen kalvot. Vakavin muoto on sydän. Tämä on patologia, jolle on ominaista tulehdusprosessin leviäminen kaikkiin sydämen kalvoihin.
2. Sydänlihastulehdus. Tartuntataudeista johtuva tila. Bakteerit, sienet, virukset, helmintit ovat myokardiitin aiheuttajia. Kehon yleinen myrkytys tämän taudin aikana aiheuttaa tulehdusprosessin esiintymisen lihaskerroksessa. Epämiellyttävät tuntemukset rintalastassa tuhkarokkon, vesirokon, sikotaudin kärsimisen jälkeen voivat viitata arven esiintymiseen sydämessä.
3. Sydämen iskemia. Verenhuollon heikkeneminen ja aineenvaihduntahäiriöt ovat provosoivia tekijöitä monille sairauksille.

Sydämen arpien tärkeimpien syiden lisäksi kardioskleroosia voivat aiheuttaa myös:

1. diabetes;
2. anemia;
3. liikalihavuus;
4. liiallinen fyysinen stressi;
5. aineenvaihduntaprosessien rikkominen.

Kardioskleroosin hoito. Kantasolut arpien hoidossa

Sydämen arpi on sairaus, joka on seurausta sydän- ja verisuonisairauksista, joten kardioskleroosin hoitoon kuuluu myös taustalla olevan sairauden hoito.

EKG-tietojen lisäksi arven olemassaolo voi olla merkkinä seuraavista oireista:

1. hengenahdistus;
2. turvotus;
3. lisääntynyt väsymys;
4. rintakipu;
5. sinertävä sävy sormenpäihin.

Sydäninfarktin jälkeisen fibroosin (sidekudoksen liikakasvu) hoitoon tulisi sisältyä seuraavat lääkkeet:

1. asetyylisalisyylihappo;
2. nitraatit;
3. diureetit;
4. beetasalpaajat;
5. metaboliitit.

Lääkkeiden valinnan tulee suorittaa yksinomaan hoitava lääkäri. Itsehoito on ehdottomasti kielletty. Arven kasvu jatkuu kuukauden sydänkohtauksen jälkeen. Siksi potilaan dynaaminen seuranta on erittäin tärkeää. Kirurginen hoito on määrätty tilan nopeaan heikkenemiseen. Kirurginen hoito tarkoittaa elävän sydämen siirtoa, ohitusleikkausta, arven ulkonevan osan poistoa ja sydämentahdistimen asennusta.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa myös hoitomenetelmän, kuten kantasolujen käyttöönoton. Lisätyt solut kerääntyvät elimen vaurioituneelle alueelle ja korvaavat sidekudossolut primäärisillä kardiomyoblasteilla. Tämän avulla voit palauttaa sydänlihaksen supistuvan toiminnan kokonaan tai osittain (prosessin vakavuudesta riippuen).

Yleisiä arpeutumisen suosituksia ovat erityisen sydändieetin noudattaminen sekä stressin ja fyysisen rasituksen välttäminen.

Arpien vaara. Elämä sydäninfarktin jälkeen

Millaisia ​​arpia on olemassa ja miksi ne ovat vaarallisia? Arpeutumisen vaara piilee sydänlihaksen supistumiskyvyn häiriintymisessä, mikä provosoi sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Sydämen osan sammuttaminen työvoimasta saa muun sydänlihaksen supistumaan tehostetussa tilassa. Avun puute elimelle voi johtaa vammautumiseen ja toistuviin sydänkohtauksiin.

Seuraavat fibroosin tyypit erotetaan:

1. Hajanainen. Leesioiden esiintyvyys vaikuttaa kaikkeen lihaskudokseen.
2. Focal. Se erottuu selkeästä sijainnista tietyllä elimen alueella. Koko on enintään kaksi tai kolme kuutiomillimetriä.
3. Diffuusi-fokaalinen. Fibroosipesäkkeiden tasainen jakautuminen koko elimeen. Leesioiden alkuperäinen koko on enintään muutama kuutiomillimetri. Leesioiden fuusio voi kuitenkin lisääntyä.

Kaikki sydäninfarktin saaneet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko täysi elämä mahdollista näin vakavan sairauden jälkeen ja mitä voidaan tehdä elämänlaadun parantamiseksi. Elämänkulku sydäninfarktin jälkeen riippuu sairaanhoidon nopeudesta, arven koosta ja sairautta edeltäneestä elämäntavasta. Näistä tekijöistä huolimatta terveessä sydämessä on viisi osaa, joita on tärkeää noudattaa:

1. stressin puute;
2. painokontrolli;
3. asianmukainen ravitsemus;
4. riittävä fyysinen aktiivisuus;
5. pahojen tapojen poistaminen.

Sidekudosalueiden esiintyminen on paljon helpompaa estää kuin niistä eroon pääseminen. Terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, hyvinvointisi, terveytesi tarkkailu ja oikea-aikainen lääkärin avun hakeminen takaavat sydämen arpeutumisen estämisen.