Miokard infarktından sonra çapıq

Ürək böhranının simptomları. Ürək böhranından sonra müalicə

Həkimlər saat yarım ərzində trombla bağlanmış arteriyanı bərpa etməyə başlasalar, miokard infarktı keçirmiş insanı xilas etmək mümkündür. İnfarktın hansı əlamətlərinə diqqət yetirmək lazımdır? Hansı dərmanlar kömək edəcək və hansı faydasızdır? Kardioloq Anton Rodionov anginanın bu ağırlaşması ilə bağlı suallara cavab verir.

Aterosklerotik lövhə və miokard infarktı necə əlaqəlidir?

Koronar arteriyada lövhə problemi təkcə angina problemi deyil. Lövhə nə qədər böyükdürsə, angina bir o qədər şiddətlidir. Və lövhə damarı 90% bloklayırsa, infarkt olacaqmı? Olmayacaq. Bu müddət ərzində ürəyi qanla təmin edəcək əlavə arteriyalar (girovlar) artacaq.

Bəs niyə biz aterosklerotik lövhədən qorxuruq? Qorxunc şey onun böyüməsində deyil, qeyri-sabit ola bilər. Psixoloji gərginlik, siqaret, həddindən artıq yemək, spirtli içkilər, hətta yanlış zamanda soyuğa çıxmaq bu lövhənin qopmasına səbəb ola bilər.

Bədən lövhənin qırılmasını zədə kimi qəbul edir. Sonra universal zərərə nəzarət mexanizmi işə düşür. Trombositlər birdən-birə qan axını maneə törədən birincil trombüs əmələ gətirir. Və miokardın trombun arxasında olan hissəsi birdən qan tədarükünü itirir və ölür. Buna infarkt deyilir.

Miyokard infarktı zamanı bir insan, bir qayda olaraq, çiyinlərə və boyuna yayılan kəskin sinə ağrısı yaşayır. Çox vaxt ağrı o qədərdir ki, xəstə çətinliklə dözə bilər. Xəstə qorxur və ölümdən qorxur. Nitrogliserin ümumiyyətlə kömək etmir.

Yalnız ürək xəstələrinin infarkt keçirməsi dərin yanlış fikirdir. Dünən tamamilə "sağlam" insanlarda miyokard infarktı çox vaxt inkişaf etmir, mavi bir bolt kimi. Üstəlik, onların proqnozu daha pisdir, çünki anginalı xəstələrdən fərqli olaraq, ürəkləri daimi oksigen çatışmazlığına uyğunlaşmağa və lazımi girov damarlarını böyütməyə vaxt tapmadı.

Ürək böhranı zamanı necə davranmalı?

Bir insanın infarkt keçirə biləcəyinə dair ən kiçik bir düşüncəniz varsa, dərhal etməlisiniz təcili yardım çağırın. Burada ən vacib amil vaxtdır. Qan laxtasından nə qədər tez qurtula bilsək və təsirlənmiş arteriyanı aça bilsək, nekroz sahəsi bir o qədər kiçik olar və gələcəkdə ürək çatışmazlığının inkişaf ehtimalı bir o qədər az olar.

Həkimləri gözləyərkən xəstəyə verilməlidir aspirin çeynəmək: ya müntəzəm olaraq 500 mq dozada, ya da yalnız aşağı dozalı ürək xəstəliyiniz varsa, o zaman 4 tablet. Yutmayın, çeynəyin ki, daha sürətli işləyir. Nə üçün? Artıq dedik ki, aspirin trombositlərin yığılmasının qarşısını alır, yəni ən azı yeni trombosit qruplarının infarkt zonasına yaxınlaşmamasını təmin etmək lazımdır.

Təcili yardımı gözləyərkən, mövcud olan hər şeyi hazırlayın tibbi sənədlər, həmkarlarının qarşılarında hansı xəstənin olduğunu anlamaları daha asan olacaq.

Tənbəl olmayın briqada ilə tanış olun. Sizcə, həyətləriniz, şlaqbaumlar, girişlər, dəmir qapılar, kodlar və domofonlarda naviqasiya etmək asandır? Vaxt keçir.

Nitrogliserin vermək mümkündürmü? Bu mümkün bir seçimdir, amma deyək ki, təcrübəli istifadəçilər üçün. Aşağı qan təzyiqi olan bir insana nitrogliserin versək, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilərik: təzyiq daha da aşağı düşəcək və ürəyə qan axını daha da pisləşəcək. Əgər xəstə əvvəllər nitrogliserindən istifadə edibsə, normal dözürsə, qan təzyiqi 120/80 mmHg-dən az deyilsə. Art., sonra nitrogliserin verə bilərsiniz. Ancaq infarkt zamanı nitrogliserindən çox təsir gözləməyin.

Əgər miokard infarktından şübhələnirsinizsə, o zaman olduğunuz yerdə qalın və təcili yardımı gözləyin. Avtomobil sürməyə ehtiyac yoxdur, təkbaşına klinikaya və ya xəstəxanaya getməyə çalışmaq lazım deyil. Hər bir əlavə yük nekroz sahəsini artıra bilər.

Düşünməyə ehtiyac yoxdur: indi bir müddət uzanacağam və hər şey keçəcək, "qan damarlarını genişləndirmək üçün" spirt almağa ehtiyac yoxdur. Zaman sənin əleyhinə işləyir.

Miokard infarktı zamanı arteriyanı necə açmaq olar

Onda xəstənin taleyi təcili yardım həkimlərinin və ona qulluq etməyə davam edəcək insanların əlindədir. Ən vacib vəzifə təsirlənmiş arteriyanı mümkün qədər tez açmaqdır. Arteriya nə qədər tez açılırsa, proqnoz bir o qədər yaxşıdır.

Arteriyanın açılması üçün iki variant var. Birinci (ən yaxşı) balon angioplastika və stentləmədir. Gəminin lümeninə bir balonlu bir dirijor quraşdırılmışdır. Balon şişirilir, lövhə əzilir və gəmi genişləndirilir. Sonra bu yerə bir stent qoyulur - damarı açıq saxlayacaq xüsusi metal konstruksiya. Ağrının başlanğıcından stent quraşdırılmasına qədər keçməli olan optimal vaxt 90 dəqiqədən çox deyil. Böyük şəhərlərdə bu mümkündür, tibbi resurslar xəstəni 24 saatlıq koronar xidmətin olduğu xəstəxanada dərhal xəstəxanaya yerləşdirməyə imkan verir.

Arteriyanı açmağın ikinci yolu qan laxtasını həll etməkdir (tromboliz). Ancaq bütün infarktlara uyğun deyil. Xəstəxana çox uzaqdırsa, bəzi təcili yardım qrupları xəstəxanaya gedən yolda avtomobildə belə trombolitik dərman verə bilər. Ancaq yenə də tromboliz yalnız ilk 12 saatda və ya daha yaxşısı, ilk 6 saatda işləyəcək.

Miokard infarktından sonra hansı müalicə lazımdır?

Miokard infarktı keçirmiş xəstə angina pektorisi olan bir xəstə kimi müalicə edilməlidir, lakin ürək sonsuz olmadığı üçün daha məsuliyyətli olmalıdır: hər yeni infarkt bizi ömrün sonuna yaxınlaşdırır.

Dərmanlardan başlayaq.

1. Aspirin - daim.
2. Klopidoqrel və ya ticagrelor - Hər hansı infarktdan 1 il sonra
3. Yüksək doza statinlər - daim. Dərmanlar xolesterol səviyyəsindən asılı olmayaraq təyin edilir. Burada məqsəd xolesterolu azaltmaq deyil, lövhələri sabitləşdirməkdir.
4. Beta blokerlər - daim. Bu vəziyyətdə, onlar angina hücumlarının qarşısını almaq üçün deyil, ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq üçün çox təyin edilir.
5. ACE inhibitorları - daim, xüsusən arterial hipertenziya olduqda.

Bu siyahıdakı 2 nömrəli mövqe kardiologiyada bəzi dərmanların 1 il müddətinə təyin edildiyi bir neçə vəziyyətdən biridir (onları bir tərəfdən saya bilərsiniz). Qalan bütün hallarda, bütün dərmanlarımız qeyri-müəyyən müddətə qəbul edilir (oxu: ömürlük), həkimlərdən biri onları əsaslı şəkildə ləğv edənə qədər, digəri ilə əvəz edənə qədər və s.

Semptomlar olmadan infarkt ola bilərmi?

baş verir. Az simptomlu infarkt var, atipik simptomlarla infarkt var, tamamilə ağrısız infarkt var.

Yeri gəlmişkən, atipik simptomlar haqqında. Əgər anatomiyanı ümumi şəkildə xatırlayırsınızsa, o zaman sinədəki ürəyin diafraqma üzərində "yatması" sizin üçün kəşf olmayacaq. Beləliklə, çox vaxt diafraqmaya bitişik olan sol mədəciyin aşağı divarı zədələndikdə, mədə-bağırsaq traktının xəstəliyinə bənzəyən simptomlar görünür. Bəzən hətta belə xəstələr təcili yardımla əməliyyata və ya infeksiyaya aparılır.

Səssiz miokard infarktı tez-tez şəkərli diabetli xəstələrdə baş verir. Fakt budur ki, ağır diabetes mellitus ilə sinir sistemi təbii olaraq təsirlənir və ağrı impulslarının ötürülməsi pozulur. Xəstə ağrı hiss etmir. Amma bu, işi asanlaşdırmır.

Ancaq tez-tez olur ki, xəstənin EKQ-si infarkt kimi qəbul edilə bilən bəzi dəyişiklikləri göstərir. Xəstə açıq bir infarkt keçirmədiyini iddia edirsə (yəni ağrı tutması, xəstəxanaya yerləşdirmə, reanimasiya), onda belə bir vəziyyətdə aydınlaşdırıcı tədqiqatlar, ilk növbədə exokardioqrafiya aparmaq lazımdır.

Çapıq, ürəyin ümumiyyətlə büzülməyən və ya miyokardın qalan hissəsindən daha zəif büzülən hissəsi kimi ultrasəs ilə aydın şəkildə görünən birləşdirici toxuma hissəsidir.

Ürək böhranından sonra yaranan çapıq keçə bilərmi?

Yaşlı nəslin oxucuları 80-ci illərin sonlarında bütün SSRİ-nin əsas şarlatanı, unudulmaz Anatoli Kaşpirovskinin televiziyaya "sinxron oyun seansları" verdiyini və həvəsli ictimaiyyətin bütün ağlasığmaz və ağlasığmaz xəstəliklərin müalicəsi haqqında on minlərlə məktub göndərdiyini xatırlayır. .

Eyni zamanda, minnətdar izləyicilər də "infarktdan sonra çapıqların rezorbsiyasını" bildirdilər. O illərdə, deyəsən, tibb fakültəsinə daxil olmaq fikrim yox idi, amma bu ifadə yaddaşımda ilişib qalmışdı.

2010-cu illərdən 1980-ci illərin televiziya tamaşaçılarına salamlar göndərək: çapıq aradan qalxa bilmir, hətta 21-ci əsrdə infarktı kök hüceyrələrlə müalicə etmək cəhdləri belə ciddi uğura gətirib çıxarmayıb. Ancaq infarktın elektrokardioqrafik izi, əgər çox böyük olmasaydı, bəzən həqiqətən də "silə" bilər. Lakin bu, o demək deyil ki, xəstə yenidən sağlamlaşıb. Xeyr, ürəkdəki çapıq hələ də qalır (ultrasəs ilə görünə bilər), müalicəyə ehtiyac hələ də var.

Mikroinfarkt nədir?

bilmirəm. Dünya təbabətində belə bir termin yoxdur. Bəzən "mikroinfarkt" qeyri-sabit angina kimi başa düşülür. Bu, miyokard infarktı ilə kəskin angina hücumu arasında aralıq vəziyyətdir. Qeyri-sabit angina ilə kiçik bir tromboz zonası meydana gəlir, lakin damar tamamilə bloklanmır, qan axını saxlanılır, yəni miyokard ölmür. Bununla birlikdə, qeyri-sabit anginanı haqlı olaraq "infarktdan əvvəlki vəziyyət" adlandırmaq olar və buna görə də belə xəstələrin müalicəsi infarkt keçirən xəstələr üçün müzakirə etdiyimiz demək olar ki, bütün kompleksi, o cümlədən məcburi koronar angioqrafiya və tez-tez stent quraşdırılmasını əhatə edir. .

Müəllif



Anton Rodionov, kardioloq, tibb elmləri namizədi, Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin 1 saylı fakültə terapiyası kafedrasının dosenti

Bir şəxs miyokard infarktı inkişaf etdirdikdə, bir və ya bir neçə koronar damarda qan axını pozulur. Bu, miokardyositlərin oksigenə olan ehtiyacı ilə onun tədarükü arasında balanssızlığa səbəb olur. Qida maddələrinin olmaması səbəbindən maddələr mübadiləsində dəyişikliklər təsirlənmiş toxumanın vəziyyətini daha da ağırlaşdırır. Nəticədə ürək əzələsi hüceyrələri nekrozlaşmağa və ölməyə başlayır. Ölü toxumanın yerində çapıq əmələ gəlir. Bu yazıda mən belə bir “əvəzetmənin” mexanizmi və mümkün nəticələri haqqında danışmaq istəyirəm.

İnkişaf mexanizmi

Kəskin infarktın inkişafı zamanı miyokardın qan tədarükünün kəskin pozulması aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

1. Təzyiqdə kəskin bir sıçrayış, ürək dərəcəsi və sürətlənmənin artması və koronar damarlardan qan axınının sürətlənməsinin təsiri altında aterosklerotik lövhənin yırtılması.
2. Qanın qalınlaşması səbəbindən qan damarlarının tıxanması (trombositlərin yığılmasının sürətlənməsi, laxtalanma sisteminin aktivləşməsi, qan laxtasının lizis sürətinin azalması).
3. Koronar arteriyanın spazmı (vazokonstriksiya).

Mən tez-tez miokardın zədələnməsi ilə xəstəliyin səbəbi kimi bir neçə amil müəyyən edilən xəstələri müşahidə edirdim. Gənc xəstələrdə vazospazm tez-tez patoloji pozğunluqların əsasını təşkil edir, müalicənin başlamasından sonra müəyyən etmək mümkün deyil.

Ekspert məsləhəti

Kəskin bir hücumdan dərhal sonra xəstəxanada müalicəyə başlamağı şiddətlə tövsiyə edirəm, çünki yalnız bu halda nekrozun daha da yayılmasını məhdudlaşdırmaq və miyokardda geri dönməz dəyişiklikləri minimuma endirmək mümkündür.

Histoloji nümunələrinin öyrənilməsi işemiyanın inkişafından 20 dəqiqə sonra ürək miyositinin məhv olduğunu təsdiqləyir. 2-3 saatlıq oksigen çatışmazlığından sonra onların glikogen ehtiyatları tükənir ki, bu da onların geri dönməz ölümünü göstərir. Miyokarditin qranulyasiya toxuması ilə əvəzlənməsi 1-2 ay ərzində baş verir.

Təcrübəmin və həmkarlarımın müşahidələrinin göstərdiyi kimi, ürəkdəki çapıq kəskin infarktın ilk simptomlarının göründüyü andan altı ay sonra nəhayət möhkəmlənir və qaba kollagen liflərinin bir hissəsidir.

Təsnifat

Ürək çapıqları yeri və yayılma dərəcəsinə görə təsnif edilə bilər.

Onlar koronar damarlar boyunca yerləşə bilər:

1. Anterior interventrikulyar arteriyada qan axınının pozulması mədəciklər arasındakı septum sahəsində, papilla və yan divarı əhatə edən, həmçinin solun ön səthində və apeksində çapıq meydana gəlməsi ilə işemiyaya səbəb olur. mədəcik.
2. Sol sirkumfleks koronar arteriya bağlandıqda infero-posterior və yan hissə təsirlənir.
3. Sağ arteriyada miokardın qan təchizatı ilə bağlı problemlər sağ mədəciyin geri dönməz dəyişiklikləri ilə nəticələnir və sol mədəciyin arxa aşağı hissəsinə və septumuna təsir göstərə bilər. Ancaq belə bir pozuntu olduqca nadirdir.

Yayılma növünə görə çapıqlar yerli (fokal) ola bilər, bu da bədəndəki çapıqla müqayisə oluna bilər və ya diffuz (çoxlu) ola bilər. Mütəxəssislər ikinci variantı miyokardda distrofik dəyişikliklər adlandırırlar.

Çapıq özünü necə göstərir?

Ürək böhranının kəskin dövrü müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Əsas simptom ağrıdır, yalnız narkotik analjeziklərlə aradan qaldırıla bilər və bir saatdan 2-3 günə qədər müşahidə edilə bilər. Sonra ağrı sindromu yox olur və nekroz sahəsinin formalaşması başlayır ki, bu da daha 2-3 gün çəkir. Sonra təsirlənmiş ərazinin boş birləşdirici toxuma lifləri ilə əvəz edilməsi dövrü gəlir.

Düzgün müalicə taktikasından istifadə edilərsə, aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

1. kompensasiya hipertrofiyasının inkişafı;
2. ritm pozğunluğu (tez-tez kəskin dövrlə müşayiət olunur) aradan qaldırılır;
3. stressə dözümlülük tədricən artır.

Ürəkdə görünən çapıq impulsun keçdiyi keçirici yollardan keçərsə, tam və ya qismən blokada kimi keçiricilik pozğunluğu qeydə alınır.

Birincili kiçik ocaqlı infarktdan sonra uğurlu sağalma halında, xəstələrimdə ürəyin işləməsi ilə bağlı heç bir əhəmiyyətli pozğunluq görmədim.

Xəstələrdə böyük çapıq və ya bir çox kiçik çapıq əmələ gəlibsə, aşağıdakı sapmalar müşahidə olunur:

1. təngnəfəslik;
2. artan ürək dərəcəsi;
3. ödemin görünüşü;
4. ürəyin sol kameralarının genişlənməsi;
5. təzyiq dalğalanmaları.

Bu nə dərəcədə təhlükəlidir?

Ən təhlükəlisi, iri ocaqlı və ya transmural infarktlar nəticəsində çapıq inkişafı, eləcə də diffuz çoxsaylı lezyonlar olan koronar damarların müxtəlif hövzələrində bir neçə dəfə təkrarlanan pozuntulardır.

Böyük bir zədə sahəsi və ya geniş yayılmış kardioskleroz halında, qalan sağlam hüceyrələr zədələnmiş kardiyomiyositlərin işini tam kompensasiya edə bilməz. Orqan və toxumaları oksigen və lazımi maddələrlə təmin etmək üçün sancmaların tezliyi və gücü artır.

Nəticədə taxikardiya inkişaf edir, görünüşü ilə ürəyə yük daha da artır, bu da sol mədəciyin və atriumun genişlənməsinə səbəb olur. İrəlilədikcə, ürək çatışmazlığının inkişafı ilə sağ tərəfdə qan durğunluğu görünür.

Mən başqa bir fəsad növünü də müşahidə etdim: infarktdan sonra ürəkdə orqanın bütün təbəqələrinin geniş və dərin zədələnməsi ilə yaranan çapıq onun divarının incəlməsi nəticəsində anevrizmanın əmələ gəlməsinə səbəb oldu.

Belə bir qüsurun görünüşünün səbəbləri:

1. transmural lezyon;
2. artan qan təzyiqi;
3. ventrikülün içərisində artan qan təzyiqi;
4. xəstənin həddindən artıq fiziki fəaliyyəti, rejimə riayət etməkdən imtina.

Anevrizma ürək çatışmazlığının sürətli inkişafına, parietal trombun əmələ gəlməsinə və sistemli qan dövranında kəskin durğunluğa səbəb olur. Tez-tez ölümlə nəticələnən ağır ritm pozuntuları (paroksismal taxikardiya və mədəciklərin fibrilasiyası) ilə mürəkkəbləşir.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün mən sorğu keçirirəm və xəstəlik tarixini öyrənirəm (əsasən, infarkt tarixi ilə ürək işemik xəstəliyi daxildir). Xarici müayinə zamanı adətən tənəffüs tezliyinin artması, auskultasiya zamanı ürək səslərinin zəifləməsi, ödemin olması, müxtəlif ritm pozğunluqları aşkar edilir. Mən mütləq qan təzyiqini ölçəcəm.

Sonra sizi aşağıdakı araşdırmaya göndərirəm:

1. ümumi və biokimyəvi qan testi, koaquloqramma (əlaqədar xəstəlikləri, xolesterol səviyyəsini və laxtalanma vaxtını təyin etməyə kömək edəcək);
2. EchoCG və ya ürəyin ultrasəsi birləşdirici toxumanın lokallaşdırılmış və ya diffuz sahələrinin varlığını təyin etməyə kömək edir, paylanma yerini və dərəcəsini aydınlaşdırmağa imkan verir;

1. MRT təsirlənmiş ərazini vizuallaşdırmağa və etibarlı şəkildə qiymətləndirməyə kömək edir;
2. miokardın disfunksiyalı sahələrini müəyyən etmək üçün sintiqrafiya tələb olunur.

Transmural və iri ocaqlı infarktdan sonra EKQ-nin köməyi ilə xəstə ürəkdə çapığın harada yerləşdiyini aydınlaşdırmaq mümkündür.

Cədvəldən göründüyü kimi, müxtəlif aparıcılarda Q dalğasının olması ilə müəyyən edilir.

Sol mədəcikdə infarktdan sonrakı çapıqların lokalizasiyası

Məzmun

Miokard infarktından sonra ürəkdə çapıq əmələ gəlməsi mexanizmi

Çapıqların səbəbləri

Kardiosklerozun müalicəsi. Çapıq müalicəsində kök hüceyrələr

Çapıq təhlükəsi. Miokard infarktından sonrakı həyat

Ürəyin işemik xəstəliyi ürək-damar sisteminin patologiyasıdır, onun mahiyyəti ürək əzələsinə oksigenin kifayət qədər çatdırılmamasıdır. Bu qan dövranı problemləri səbəbindən baş verir. İHD-nin ən təhlükəli nəticəsi miyokard infarktıdır. Bu, əzələ hüceyrələrinin öldüyü və sonradan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduğu ciddi bir patoloji vəziyyətdir. Birləşdirici toxuma sahəsi çapıq adlanır.

Miokard infarktından sonra ürəkdə çapıq əmələ gəlməsi mexanizmi

Miokard infarktı nəyə səbəb olur? Koroner ürək xəstəliyinin ağırlaşmalarının inkişafının bir neçə səbəbi var:

1. Koronar damarların aterosklerozu. Qan damarlarının lümeninin mexaniki daralması onlarda aterosklerotik lövhələrin olması səbəbindən baş verir. Fiziki və ya emosional stress səbəbindən qan axını sürətləndirmək imkanı yoxdur. Bu, psixoemosional və ya fiziki həddindən artıq gərginlik zamanı miyokard infarktının inkişafına səbəb olur.
2. Koronar arteriyaların spazmı. Dərman qəbulu, hipotermiya, oyandıqdan sonra ilk saatlar, emosional stress vazospazmı təhrik edən amillərdir.
3. Koronar arteriyaların qan laxtası ilə tıxanması. Ürək-damar sisteminin hər hansı bir hissəsində qan laxtasının meydana gəlməsi, damar lümeninin sonrakı tıxanması ilə belə bir laxtanın ayrılması səbəbindən təhlükəlidir.

Ürək əzələsinin bir bölgəsinə qan tədarükünün qəfil və tam dayandırılması əzələ toxumasının ölümünə səbəb olur. Zamanla nekroz yeri birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Ürəkdəki çapıq kardioskleroz adlanır.

Çapıqların səbəbləri

Kardiosklerozun əsas səbəbi miokard infarktıdır. Ürək əzələsinin bir hissəsinin ölümü əslində bir yaradır, bir müddət sonra yara izləri əmələ gəlir, birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Ürəkdə çapıq əmələ gəlməsinin əsas səbəbi kimi miyokard infarktı ilə yanaşı, aşağıdakı şərtlər kardioskleroza səbəb ola bilər:

1. Revmatizm. Səhv olaraq post-artikulyar patoloji hesab edilən bir xəstəlik. Amma dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri revmatizmin yalnız bir formasıdır. Revmatizmin mənbəyi ürəyin pərdələridir. Ən ciddi forma ürəkdir. Bu, iltihab prosesinin ürəyin bütün membranlarına yayılması ilə xarakterizə olunan bir patoloji.
2. Miyokardit. Yoluxucu xəstəliklər nəticəsində yaranan vəziyyət. Bakteriyalar, göbələklər, viruslar, helmintlər miokarditin törədiciləridir. Bu xəstəlik zamanı bədənin ümumi intoksikasiyası əzələ qatında iltihablı bir prosesin meydana gəlməsinə səbəb olur. Qızılca, suçiçəyi, parotitdən əziyyət çəkdikdən sonra sternumda xoşagəlməz hisslərin olması ürəkdə çapıq varlığını göstərə bilər.
3. Ürək işemiyası. Metabolik pozğunluqlarla birlikdə qan tədarükünün pisləşməsi bir çox xəstəliklər üçün təhrikedici amillərdir.

Ürəkdəki yaraların əsas səbəblərinə əlavə olaraq, kardioskleroz da səbəb ola bilər:

1. diabet;
2. anemiya;
3. piylənmə;
4. həddindən artıq fiziki stress;
5. metabolik proseslərin pozulması.

Kardiosklerozun müalicəsi. Çapıq müalicəsində kök hüceyrələr

Ürəkdə çapıq ürək-damar patologiyasının nəticəsi olan bir vəziyyətdir, buna görə də kardiosklerozun müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsini də əhatə edir.

Elektrokardioqramma məlumatlarına əlavə olaraq, çapıq varlığı aşağıdakı simptomlarla göstərilə bilər:

1. təngnəfəslik;
2. şişkinlik;
3. artan yorğunluq;
4. sinə ağrısı;
5. barmaqların ucuna qədər mavimsi rəng.

Ürək böhranından sonra fibrozun (birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsi) müalicəsi aşağıdakı dərmanları əhatə etməlidir:

1. asetilsalisil turşusu;
2. nitratlar;
3. diuretiklər;
4. beta blokerlər;
5. metabolitlər.

Dərmanların seçimi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Ürək böhranından sonra çapıq böyüməsi bir ay davam edir. Buna görə də xəstənin dinamik monitorinqi çox vacibdir. Vəziyyətin sürətlə pisləşməsi üçün cərrahi müalicə təyin edilir. Cərrahi müalicə canlı ürəyin transplantasiyası, bypass əməliyyatı, çapıqların çıxan hissəsinin çıxarılması və kardiostimulyatorun quraşdırılması deməkdir.

Müasir tibb həm də kök hüceyrələrin tətbiqi kimi bir müalicə metodu təklif edir. Təqdim olunan hüceyrələr orqanın zədələnmiş bölgəsində toplanır, birləşdirici toxuma hüceyrələrini ilkin kardiyomiyoblastlarla əvəz edir. Bu, ürək əzələsinin kontraktil funksiyasını tam və ya qismən (prosesin şiddətindən asılı olaraq) bərpa etməyə imkan verir.

Yaralanma üçün ümumi tövsiyələrə xüsusi ürək pəhrizinə riayət etmək, stress və fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq daxildir.

Çapıq təhlükəsi. Miokard infarktından sonrakı həyat

Hansı növ çapıqlar var və onlar niyə təhlükəlidir? Çapıqlanma təhlükəsi ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan ürək əzələsinin kontraktilliyinin pozulmasıdır. Ürəyin bir hissəsini işdən çıxarmaq, miokardın qalan hissəsini gücləndirilmiş rejimdə büzülməyə məcbur edir. Orqanda kömək olmaması əlilliyə və təkrar infarktlara səbəb ola bilər.

Aşağıdakı fibroz növləri fərqləndirilir:

1. Diffuz. Lezyonların yayılması bütün əzələ toxumasına təsir göstərir.
2. Fokus. Orqanın müəyyən bir bölgəsində aydın bir yer ilə fərqlənir. Ölçüsü iki-üç kub millimetrdən çox deyil.
3. Diffuz-fokus. Fibroz ocaqlarının orqan boyunca vahid paylanması. Lezyonların ilkin ölçüsü bir neçə kub millimetrdən çox deyil. Ancaq lezyonların birləşməsi səbəbindən artım ehtimalı var.

Miokard infarktı keçirmiş bütün xəstələr belə bir ciddi xəstəlikdən sonra tam bir həyatın mümkün olub-olmaması və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nə edilə biləcəyi ilə maraqlanır. Miokard infarktından sonra həyatın gedişi tibbi yardımın sürətindən, çapıq ölçüsündən və xəstəlikdən əvvəl həyat tərzindən asılıdır. Bu amillərdən asılı olmayaraq, sağlam ürəyin beş komponentinə riayət etmək vacibdir:

1. stress olmaması;
2. çəki nəzarəti;
3. düzgün qidalanma;
4. adekvat fiziki fəaliyyət;
5. pis vərdişlərin aradan qaldırılması.

Birləşdirici toxuma sahələrinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq onlardan xilas olmaqdan daha asandır. Sağlam həyat tərzinə riayət etmək, rifahınıza, sağlamlığınıza ciddi diqqət yetirmək və vaxtında həkimə müraciət etmək ürəkdə çapıqların yaranmasının qarşısını alır.