Kalp krizi belirtileri. Kalp krizi sonrası tedavi
Doktorların trombüs tarafından tıkanmış arteri bir buçuk saat içinde onarmaya başlaması durumunda miyokard enfarktüsü geçiren bir kişiyi kurtarmak mümkündür. Kalp krizinin hangi belirtilerine dikkat etmelisiniz? Hangi ilaçlar yardımcı olur, hangileri işe yaramaz? Kardiyolog Anton Rodionov anjinanın bu komplikasyonuyla ilgili soruları yanıtlıyor.
Aterosklerotik plak ve miyokard enfarktüsü arasında nasıl bir ilişki vardır?
Koroner arterdeki plak sorunu sadece anjina sorunu değildir. Plak ne kadar büyük olursa anjina o kadar şiddetli olur. Peki plak damarı %90 oranında tıkarsa kalp krizi olur mu? Olmayacak. Bu süre zarfında kalbe kan sağlayacak ek arterler (teminatlar) büyüyecektir.
Peki o zaman neden aterosklerotik plaktan korkuyoruz? Korkutucu olan şey büyümesi değil, istikrarsız olabilmesidir. Psikolojik stres, sigara içmek, aşırı yemek yemek, alkol almak, hatta yanlış zamanda soğuğa çıkmak bile bu plağın yırtılmasına neden olabilir.
Vücut plak yırtılmasını yaralanma olarak algılar. Daha sonra evrensel hasar kontrol mekanizması devreye giriyor. Trombositler, kan akışını aniden engelleyen birincil bir trombüs oluşturur. Ve miyokardın trombüsün arkasındaki kısmı aniden kan akışını kaybeder ve ölür. Buna kalp krizi denir.
Miyokard enfarktüsü anında, kişi genellikle omuzlara ve boyna yayılan keskin bir göğüs ağrısı yaşar. Çoğunlukla ağrı, hastanın dayanamayacağı kadar şiddetlidir. Hasta korkar ve ölümden korkar. Nitrogliserin hiç yardımcı olmuyor.
Sadece kalp hastalarının kalp krizinden muzdarip olduğu düşüncesi derin bir yanılgıdır. Hiçbir şey yok, çoğunlukla miyokard enfarktüsü tamamen "sağlıklı" insanlarda, birdenbire ortaya çıkan bir cıvata gibi, daha dün gelişmiyor. Dahası, anjina hastalarının aksine, kalplerinin sürekli oksijen eksikliğine uyum sağlayacak ve gerekli kollateral damarları geliştirecek zamanı olmadığından prognozları daha kötüdür.
Kalp krizi durumunda nasıl davranılır?
Bir kişinin kalp krizi geçirdiğine dair en ufak bir düşünceniz bile varsa hemen harekete geçmelisiniz. Ambulans çağırın. Burada en önemli faktör zamandır. Kan pıhtısından ne kadar hızlı kurtulursak ve etkilenen arteri ne kadar hızlı açarsak, nekroz alanı o kadar küçük olur ve gelecekte kalp yetmezliği gelişme olasılığı da o kadar az olur.
Doktorları beklerken hastaya aspirin çiğnemek: ya normal 500 mg'lık bir dozda ya da yalnızca düşük dozda kardiyak hastalığınız varsa 4 tablet. Yutmayın, çiğneyin ki daha hızlı etki göstersin. Ne için? Aspirinin trombosit agregasyonunu önlediğini zaten söylemiştik, bu da en azından yeni trombosit gruplarının enfarktüs bölgesine yaklaşmamasını sağlamak gerektiği anlamına gelir.
Ambulansı beklerken mümkün olan her şeyi hazırlayın. tıbbi belgelermeslektaşlarının karşılarında nasıl bir hasta olduğunu anlamaları daha kolay olacaktır.
Tembel olmayın tugayla tanışın. Avlularınızda, bariyerlerinizde, girişlerinizde, demir kapılarınızda, kodlarınızda ve dahili telefonlarınızda gezinmenin kolay olduğunu mu düşünüyorsunuz? Zaman geçiyor.
Nitrogliserin vermek mümkün mü? Bu olası bir seçenektir, ancak diyelim ki deneyimli kullanıcılar için. Tansiyonu düşük olan bir kişiye nitrogliserin verirsek durumu daha da kötüleştirebiliriz: Basınç daha da düşecek ve kalbe giden kan akışı daha da bozulacaktır. Hasta daha önce nitrogliserin kullanmışsa, normal tolere edebiliyorsa, kan basıncı 120/80 mmHg’nin altında değilse. Art., O zaman nitrogliserin verebilirsin. Ancak kalp krizi sırasında nitrogliserinden çok fazla etki beklemeyin.
Miyokard enfarktüsünden şüpheleniyorsanız, olduğunuz yerde kalın ve ambulansı bekleyin. Araba sürmenize gerek yok, kliniğe veya hastaneye kendi başınıza gitmeye çalışmanıza gerek yok. Her ekstra yük nekroz alanını artırabilir.
Düşünmeye gerek yok: şimdi biraz uzanacağım ve her şey geçecek, "kan damarlarını genişletmek için" alkol almaya gerek yok. Zaman senin aleyhine çalışıyor.
Miyokard enfarktüsü sırasında bir arter nasıl açılır
O zaman hastanın kaderi acil doktorlarının ve onunla ilgilenmeye devam edecek kişilerin elindedir. En önemli görev, etkilenen arteri mümkün olduğu kadar çabuk açmaktır. Arter ne kadar hızlı açılırsa prognoz o kadar iyi olur.
Arterin açılması için iki seçenek vardır. Bunlardan ilki (en iyisi) balon anjiyoplasti ve stentlemedir. Damarın lümenine balonlu bir iletken yerleştirilir. Balon şişirilir, plak ezilir ve damar genişletilir. Daha sonra bu yere, damarı açık tutacak özel bir metal yapı olan bir stent yerleştirilir. Ağrının başlangıcından stentin takılmasına kadar geçmesi gereken en uygun süre 90 dakikadan fazla değildir. Büyük şehirlerde bu mümkün; tıbbi kaynaklar, hastanın 24 saat kalp damar servisi bulunan bir hastaneye hemen yatırılmasını mümkün kılıyor.
Atardamarı açmanın ikinci yolu kan pıhtısını eritmektir (tromboliz). Ancak her kalp krizine uygun değildir. Hastane çok uzaktaysa bazı ambulans ekipleri hastaneye giderken arabada bile trombolitik uygulayabiliyor. Ancak yine de tromboliz yalnızca ilk 12 saatte, hatta daha iyisi ilk 6 saatte işe yarayacaktır.
Miyokard enfarktüsünden sonra hangi tedaviye ihtiyaç vardır?
Miyokard enfarktüsü geçirmiş bir hasta, anjina pektorisli bir hastayla aynı şekilde, ancak çok daha sorumlu bir şekilde tedavi edilmelidir, çünkü kalp sonsuz değildir: her yeni kalp krizi bizi yaşamın sonuna yaklaştırır.
İlaçlarla başlayalım.
- Aspirin - sürekli.
- Klopidogrel veya tikagrelor - Herhangi bir kalp krizinden 1 yıl sonra
- Yüksek doz statinler - sürekli. İlaçlar kolesterol düzeylerine bakılmaksızın reçete edilir. Burada amaç kolesterolü düşürmek değil, plakları stabilize etmektir.
- Beta engelleyiciler - sürekli. Bu durumda anjina ataklarını önlemek için değil, kalp yetmezliğinin gelişmesini önlemek için reçete edilirler.
- ACE inhibitörleri - özellikle arteriyel hipertansiyon varsa sürekli.
Bu listedeki 2 numaralı pozisyon, kardiyolojide 1 yıllık bir süre boyunca bir ilacın reçete edildiği birkaç durumdan biridir (bunları bir yandan sayabilirsiniz). Geriye kalan tüm durumlarda, tüm ilaçlarımız süresiz olarak (okuyun: ömür boyu), doktorlardan biri bunları makul bir şekilde iptal edene, bir başkasıyla değiştirene kadar vb. alınır.
Semptomsuz kalp krizi olabilir mi?
Olur. Az semptomlu kalp krizleri var, atipik semptomlu kalp krizleri var ve tamamen ağrısız kalp krizleri var.
Bu arada, atipik semptomlar hakkında. Anatomiyi genel hatlarıyla hatırlarsanız göğüsteki kalbin diyaframın üzerinde "yattığı" sizin için bir keşif olmayacaktır. Bu nedenle, sıklıkla, diyaframa bitişik olan sol ventrikülün alt duvarı hasar gördüğünde, gastrointestinal sistem hastalığına benzeyen semptomlar ortaya çıkar. Bazen bu tür hastalar bile ambulansla ameliyata veya enfeksiyona götürülür.
Sessiz miyokard enfarktüsü sıklıkla diyabetli hastalarda görülür. Gerçek şu ki, şiddetli diyabette sinir sistemi doğal olarak etkilenir ve ağrı uyarılarının iletimi bozulur. Hasta ağrı hissetmez. Ancak bu durumu kolaylaştırmıyor.
Ancak sıklıkla hastanın EKG'sinde kalp krizi olarak kabul edilebilecek bazı değişiklikler görülür. Ve eğer hasta bariz bir kalp krizi geçirmediğini iddia ediyorsa (yani ağrı krizi, hastaneye kaldırılma, resüsitasyon), o zaman böyle bir durumda öncelikle ekokardiyografi olmak üzere aydınlatıcı çalışmalar yapmak gerekir.
Yara izi, kalbin hiç kasılmayan veya miyokardın geri kalanından çok daha zayıf kasılan bir bölümü olarak genellikle ultrasonla açıkça görülebilen bağ dokusunun bir bölümüdür.
Kalp krizinden sonra oluşan yara izi düzelebilir mi?
Eski neslin okuyucuları, 80'lerin sonlarında tüm SSCB'nin ana şarlatanı olan unutulmaz Anatoly Kashpirovsky'nin televizyonda "eş zamanlı oyun seansları" verdiğini ve coşkulu halkın, akla gelebilecek ve akıl almaz tüm hastalıkların tedavileri hakkında onbinlerce mektubu nasıl bildirdiğini hatırlıyor. .
Aynı zamanda minnettar izleyiciler, "kalp krizinden sonra yara izlerinin kaybolduğunu" da bildirdiler. O yıllarda tıp fakültesine gitmeye hiç niyetim yokmuş gibi görünüyor ama bu cümle hafızamda kaldı.
2010'lu yıllardan 1980'li yılların televizyon izleyicilerine selam gönderelim: Yara izi çözülemiyor, 21. yüzyılda kalp krizini kök hücreyle tedavi etme girişimleri bile önemli bir başarıya yol açmıyor. Ancak kalp krizine ait elektrokardiyografik iz, eğer çok büyük değilse, bazen gerçekten de "silinebilir". Ancak bu, hastanın yeniden sağlığına kavuştuğu anlamına gelmez. Hayır, kalpteki yara izi hala duruyor (ultrasonda görülebiliyor) ve tedavi ihtiyacı da devam ediyor.
Mikro enfarktüs nedir?
Bilmiyorum. Dünya tıbbında böyle bir terim yoktur. Bazen “mikro enfarktüs” kararsız anjina olarak anlaşılır. Bu, miyokard enfarktüsü ile akut anjina atağı arasında bir ara durumdur. Kararsız anjinada küçük bir tromboz bölgesi oluşur, ancak damar tamamen tıkanmaz, kan akışı korunur, bu da miyokardın ölmediği anlamına gelir. Bununla birlikte, kararsız anjina haklı olarak "enfarktüs öncesi durum" olarak adlandırılabilir ve bu nedenle bu tür hastaların tedavisi, zorunlu koroner anjiyografi ve sıklıkla stent yerleştirilmesi de dahil olmak üzere kalp krizi geçiren hastalar için tartıştığımız kompleksin neredeyse tamamını içerir. .
Yazar
Anton Rodionov, kardiyolog, tıp bilimleri adayı, Sechenov Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi 1 No'lu fakülte terapisi bölümünde doçent
Bir kişide miyokard enfarktüsü geliştiğinde, bir veya daha fazla koroner damardaki kan akışı bozulur. Bu, miyokardiyositlerin oksijene olan ihtiyacı ile oksijenin temini arasında bir dengesizliğe yol açar. Besin eksikliği nedeniyle metabolizmadaki değişiklikler, etkilenen dokunun durumunu kötüleştirir. Bunun sonucunda kalp kası hücreleri nekrotize olmaya ve ölmeye başlar. Ölü doku yerine yara izi oluşur. Bu yazımda böyle bir “değişimin” mekanizmasından ve olası sonuçlarından bahsetmek istiyorum.
Geliştirme mekanizması
Akut enfarktüs gelişimi sırasında, aşağıdaki nedenlerden dolayı miyokarda kan akışında keskin bir bozulma meydana gelir:
- Basınçtaki keskin bir sıçramanın etkisi altında aterosklerotik plağın yırtılması, kalp atış hızının ve ivmesinin artması ve koroner damarlardaki kan akışının hızlanması.
- Kanın kalınlaşmasına bağlı olarak kan damarlarının tıkanması (trombosit agregasyonunun hızlanması, pıhtılaşma sisteminin aktifleşmesi, kan pıhtısının erime hızının azalması).
- Koroner arterin spazmı (vazokonstriksiyon).
Miyokard hasarı olan hastalığın nedeni olarak çeşitli faktörlerin tanımlandığı hastaları sıklıkla gözlemledim. Genç hastalarda vazospazm genellikle tedavinin başlamasından sonra belirlenmesi mümkün olmayan patolojik bozuklukların temelini oluşturur.
Uzman tavsiyesi
Akut ataktan hemen sonra tedaviye hastanede başlamanızı şiddetle tavsiye ederim, çünkü ancak bu durumda nekrozun daha fazla yayılmasını sınırlamak ve miyokarddaki geri dönüşü olmayan değişiklikleri en aza indirmek mümkündür.
Histolojik numunelerin incelenmesi, iskeminin gelişmesinden 20 dakika sonra kalp miyositinin yok edildiğini doğrular. 2-3 saatlik oksijen eksikliğinden sonra glikojen rezervleri tükenir ve bu da onların geri dönüşü olmayan ölümüne işaret eder. Miyokarditin granülasyon dokusuyla değiştirilmesi 1-2 ay içinde gerçekleşir.
Benim pratiğim ve meslektaşlarımın gözlemlerinin gösterdiği gibi, kalpteki yara izi, akut enfarktüsün ilk semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren altı ay sonra nihayet sağlamlaşır ve kaba kollajen liflerinin bir bölümüdür.
sınıflandırma
Kalp izleri bulundukları yere ve dağılım derecelerine göre sınıflandırılabilir.
Koroner damarlar boyunca yerleştirilebilirler:
- Anterior interventriküler arterdeki kan akışının bozulması, iskemiye yol açar ve daha sonra ventriküller arasındaki septum bölgesinde, papilla ve yan duvarı içeren, ayrıca sol ön yüzey ve tepe noktasında bir skar oluşmasına neden olur. ventrikül.
- Sol sirkumfleks koroner arter tıkandığında alt-arka ve yan kısım etkilenir.
- Sağ arterdeki miyokardın kanlanmasıyla ilgili sorunlar, sağ ventrikülde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur ve sol ventrikülün arka alt kısmını ve septumu etkileyebilir. Ancak böyle bir ihlal son derece nadirdir.
Dağılım türüne göre yara izleri, vücuttaki yara izine benzetilebilecek şekilde lokal (fokal) veya yaygın (çoklu) olabilir. Uzmanlar ikinci seçeneği miyokarddaki distrofik değişiklikler olarak adlandırıyor.
Bir yara izi kendini nasıl gösterir?
Kalp krizinin akut dönemi çeşitli klinik belirtilerle karakterize edilir. Ana semptom, yalnızca narkotik analjeziklerle giderilebilen ve bir saatten 2-3 güne kadar görülebilen ağrıdır. Daha sonra ağrı sendromu ortadan kalkar ve 2-3 gün daha süren nekroz alanının oluşumu başlar. Daha sonra etkilenen bölgenin gevşek bağ dokusu lifleriyle değiştirildiği bir dönem gelir.
Doğru tedavi taktikleri kullanılırsa aşağıdaki belirtiler görülür:
- telafi edici hipertrofinin gelişimi;
- ritim bozukluğu (genellikle akut döneme eşlik eden) ortadan kaldırılır;
- Strese karşı tolerans giderek artar.
Kalpte oluşan bir yara, dürtünün iletildiği iletim yollarını geçerse, tam veya kısmi blokaj gibi bir iletim bozukluğu kaydedilir.
Primer küçük fokal enfarktüs sonrası başarılı iyileşme durumunda, hastalarımda kalbin işleyişiyle ilgili herhangi bir önemli rahatsızlık fark etmedim.
Hastalarda büyük bir yara izi veya çok sayıda küçük yara izi oluşmuşsa aşağıdaki sapmalar gözlenir:
- nefes darlığı;
- artan kalp atış hızı;
- ödemin ortaya çıkışı;
- kalbin sol odacıklarının genişlemesi;
- basınç dalgalanmaları.
Bu ne kadar tehlikeli?
En tehlikeli olanı, büyük fokal veya transmural enfarktüslerin bir sonucu olarak bir skarın gelişmesinin yanı sıra, yaygın çoklu lezyonlara sahip koroner damarların farklı havzalarında tekrarlanan birkaç ihlaldir.
Geniş bir hasar alanı veya yaygın kardiyoskleroz durumunda, kalan sağlıklı hücreler, hasarlı kardiyomiyositlerin çalışmasını tam olarak telafi edemez. Organ ve dokulara oksijen ve gerekli maddelerin sağlanması amacıyla kasılmaların sıklığı ve şiddeti artar.
Sonuç olarak taşikardi gelişir, ortaya çıkmasıyla birlikte kalp üzerindeki yük daha da artar, bu da sol ventrikül ve atriyumun genişlemesine yol açar. İlerledikçe kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte sağ tarafta kan durgunluğu ortaya çıkar.
Komplikasyonun başka bir versiyonunu da gözlemledim: Kalp krizinden sonra kalpte oluşan ve organın tüm katmanlarında geniş ve derin lezyonlar meydana gelen yara, duvarının incelmesi nedeniyle anevrizma oluşumuna neden oldu.
Böyle bir kusurun ortaya çıkmasının nedenleri şunlardır:
- transmural lezyon;
- artan kan basıncı;
- ventrikül içindeki artan kan basıncı;
- hastanın aşırı fiziksel aktivitesi, rejime uymayı reddetme.
Anevrizma, kalp yetmezliğinin hızlı gelişmesine, paryetal trombüs oluşumuna ve sistemik dolaşımda belirgin durgunluğa yol açar. Genellikle ölüme yol açan şiddetli ritim bozuklukları (paroksismal taşikardi ve ventriküler fibrilasyon) ile komplike olur.
Teşhis
Teşhis koymak için bir anket yapıyorum ve tıbbi geçmişi inceliyorum (esas olarak kalp krizi geçmişi olan iskemik kalp hastalığını içerir). Dış muayenede genellikle solunum sayısında artış, oskültasyon sırasında kalp seslerinde zayıflama, ödem varlığı ve çeşitli ritim bozuklukları görülür. Mutlaka tansiyon ölçümü yapacağım.
O zaman sizi aşağıdaki araştırmaya gönderiyorum:
- genel ve biyokimyasal kan testi, koagülogram (eşlik eden hastalıkların, kolesterol düzeylerinin ve pıhtılaşma süresinin belirlenmesine yardımcı olacaktır);
- Kalbin EchoCG veya ultrasonu, bağ dokusunun lokalize veya yaygın alanlarının varlığının belirlenmesine yardımcı olur, dağılımın yerini ve kapsamını netleştirmenize olanak tanır;
- MRI, etkilenen bölgenin görselleştirilmesine ve güvenilir bir şekilde değerlendirilmesine yardımcı olur;
- Miyokardın işlevsiz alanlarını belirlemek için sintigrafi gereklidir.
Transmural ve geniş odaklı enfarktüs sonrası EKG yardımıyla, yara izinin hastalıklı kalpte nerede olduğunu netleştirmek mümkündür.
Tabloda görüldüğü gibi farklı derivasyonlarda Q dalgasının varlığı ile belirlenir.
Sol ventrikülde enfarktüs sonrası yara izinin lokalizasyonu
İçerik
Miyokard enfarktüsünden sonra kalpte skar oluşumunun mekanizması
Yara izlerinin nedenleri
Kardiyoskleroz tedavisi. Yara izi tedavisinde kök hücreler
Yara izi tehlikesi. Miyokard enfarktüsünden sonraki yaşam
Koroner kalp hastalığı, özü kalp kasına yetersiz oksijen sağlanması olan kardiyovasküler sistemin bir patolojisidir. Bu dolaşım sorunları nedeniyle oluşur. İHD'nin en tehlikeli sonucu miyokard enfarktüsüdür. Bu, kas hücrelerinin öldüğü ve daha sonra bağ dokusunun yerini aldığı ciddi bir patolojik durumdur. Bağ dokusu alanına yara izi denir.
Miyokard enfarktüsünden sonra kalpte skar oluşumunun mekanizması
Miyokard enfarktüsünü ne tetikler? Koroner kalp hastalığının komplikasyonlarının gelişmesinin birkaç nedeni vardır:
- Koroner arterlerin aterosklerozu. Kan damarlarının lümeninin mekanik olarak daralması, içlerinde aterosklerotik plakların bulunması nedeniyle meydana gelir. Fiziksel veya duygusal stres nedeniyle kan akışını hızlandırma imkanı yoktur. Bu, tam olarak psiko-duygusal veya fiziksel aşırı zorlanma sırasında miyokard enfarktüsünün gelişmesine yol açar.
- Koroner arterlerin spazmı. İlaç almak, hipotermi, uyandıktan sonraki ilk saatler, duygusal stres vazospazmı tetikleyen faktörlerdir.
- Koroner arterlerin kan pıhtısı nedeniyle tıkanması. Kardiyovasküler sistemin herhangi bir yerinde kan pıhtısı oluşumu, böyle bir pıhtının ayrılması ve ardından damar lümeninin tıkanması nedeniyle tehlikelidir.
Kalp kasının bir bölgesine kan akışının ani ve tamamen kesilmesi, kas dokusunun ölümüne neden olur. Zamanla nekroz bölgesinin yerini bağ dokusu alır. Kalpteki yara izine kardiyoskleroz denir.
Yara izlerinin nedenleri
Kardiyosklerozun ana nedeni miyokard enfarktüsüdür. Kalp kasının bir bölümünün ölümü aslında bir yaradır; bir süre sonra yara izi kalır ve yerini bağ dokusu alır. Kalpte skar oluşumunun ana nedeni olan miyokard enfarktüsünün yanı sıra aşağıdaki durumlar da kardiyoskleroza yol açabilir:
- Romatizma. Yanlışlıkla eklem sonrası patoloji olarak kabul edilen bir hastalık. Ancak kas-iskelet sistemi hastalıkları romatizmanın yalnızca bir şeklidir. Romatizmanın kaynağı kalp zarlarıdır. En ciddi şekli kalptir. Bu, iltihaplanma sürecinin kalbin tüm zarlarına yayılmasıyla karakterize edilen bir patolojidir.
- Kalp kası iltihabı. Bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan bir durum. Bakteriler, mantarlar, virüsler, helmintler miyokarditin etken maddeleridir. Bu hastalık sırasında vücudun genel zehirlenmesi, kas tabakasında inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına neden olur. Kızamık, su çiçeği, kabakulak geçirdikten sonra göğüs kemiğinde hoş olmayan hislerin varlığı, kalpte bir yara izinin varlığına işaret edebilir.
- Kardiyak iskemi. Kan akışının bozulması ve metabolik bozukluklar birçok hastalığın tetikleyici faktörleridir.
Kalpteki yara izlerinin ana nedenlerine ek olarak, kardiyoskleroz aşağıdaki nedenlerle de tetiklenebilir:
- diyabet;
- anemi;
- obezite;
- aşırı fiziksel stres;
- metabolik süreçlerin ihlali.
Kardiyoskleroz tedavisi. Yara izi tedavisinde kök hücreler
Kalpte yara izi, kardiyovasküler patolojinin sonucu olan bir durumdur, dolayısıyla kardiyosklerozun tedavisi aynı zamanda altta yatan hastalığın tedavisini de içerir.
Elektrokardiyogram verilerine ek olarak, bir yara izinin varlığı aşağıdaki belirtilerle gösterilebilir:
- nefes darlığı;
- şişme;
- artan yorgunluk;
- göğüs ağrısı;
- parmak uçlarında mavimsi renk tonu.
Kalp krizinden sonra fibrozis (bağ dokusunun aşırı büyümesi) tedavisi aşağıdaki ilaçları içermelidir:
- asetilsalisilik asit;
- nitratlar;
- diüretikler;
- beta blokerler;
- metabolitler.
İlaç seçimi yalnızca ilgili doktor tarafından yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Kalp krizinden sonra yara izi büyümesi bir ay boyunca devam eder. Bu nedenle hastanın dinamik takibi çok önemlidir. Durumun hızlı bir şekilde kötüleşmesi için cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavi, canlı bir kalbin nakli, bypass ameliyatı, yara izinin çıkıntılı kısmının alınması ve kalp pili takılması anlamına gelir.
Modern tıp aynı zamanda kök hücrelerin vücuda verilmesi gibi bir tedavi yöntemi de sunmaktadır. Verilen hücreler organın hasarlı bölgesinde birikir ve bağ dokusu hücrelerini birincil kardiyomiyoblastlarla değiştirir. Bu, kalp kasının kasılma fonksiyonunu tamamen veya kısmen (işlemin ciddiyetine bağlı olarak) eski haline getirmenize olanak tanır.
Yara izi için genel öneriler arasında özel bir kalp diyetinin uygulanması ve stres ve fiziksel aktiviteden kaçınılması yer alır.
Yara izi tehlikesi. Miyokard enfarktüsünden sonraki yaşam
Ne tür yara izleri vardır ve bunlar neden tehlikelidir? Yara izi tehlikesi, kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olan kalp kasının kasılabilirliğinin bozulmasında yatmaktadır. Kalbin bir bölümünün devre dışı bırakılması, miyokardın geri kalan kısmının daha güçlü bir şekilde kasılmasına neden olur. Organa yardım edilmemesi sakatlığa ve tekrarlanan kalp krizlerine yol açabilir.
Aşağıdaki fibrozis türleri ayırt edilir:
- Yaygın. Lezyonların prevalansı tüm kas dokusunu etkiler.
- Odak. Organın belirli bir bölgesindeki net bir konumla ayırt edilir. Boyutu iki ila üç milimetreküpten fazla değildir.
- Yaygın odaklı. Fibrozis odaklarının organ boyunca düzgün dağılımı. Lezyonların başlangıç boyutu birkaç milimetreküpten fazla değildir. Ancak lezyonların füzyonuna bağlı olarak artış ihtimali vardır.
Miyokard enfarktüsü geçiren tüm hastalar, bu kadar ciddi bir hastalıktan sonra dolu dolu bir yaşamın mümkün olup olmadığı ve yaşam kalitesini iyileştirmek için neler yapılabileceğiyle ilgilenmektedir. Miyokard enfarktüsü sonrası yaşamın seyri, tıbbi bakımın hızına, yara izinin büyüklüğüne ve hastalıktan önceki yaşam tarzına bağlıdır. Bu faktörlerden bağımsız olarak sağlıklı bir kalbin uyması gereken beş bileşeni vardır:
- stres eksikliği;
- ağırlık kontrolü;
- doğru beslenme;
- yeterli fiziksel aktivite;
- kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak.
Bağ dokusu alanlarının oluşumunu önlemek, onlardan kurtulmaktan çok daha kolaydır. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, sağlığınıza ve sağlığınıza çok dikkat etmek ve zamanında tıbbi yardım istemek, kalpte yara izinin önlenmesini garanti eder.