Blizna po zawale mięśnia sercowego

Objawy zawału serca. Leczenie po zawale serca

Możliwe jest uratowanie osoby, która przebyła zawał mięśnia sercowego, jeśli lekarze zaczną przywracać tętnicę zablokowaną przez skrzeplinę w ciągu półtorej godziny. Na jakie objawy zawału serca należy zwrócić uwagę? Które leki pomogą, a które są bezużyteczne? Kardiolog Anton Rodionow odpowiada na pytania dotyczące tego powikłania dławicy piersiowej.

Jaki jest związek blaszki miażdżycowej i zawału mięśnia sercowego?

Problem blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej to nie tylko problem dławicy piersiowej. Im większa blaszka, tym cięższa dławica piersiowa. A jeśli blaszka zablokuje naczynie w 90%, czy nastąpi zawał serca? Nie będzie. W tym czasie wyrosną dodatkowe tętnice (zabezpieczenia), które będą dostarczać krew do serca.

Dlaczego jednak boimy się blaszki miażdżycowej? Przerażające nie jest to, że rośnie, ale to, że może być niestabilne. Stres psychiczny, palenie, przejadanie się, alkohol, a nawet wyjście na zimno w nieodpowiednim czasie mogą spowodować pęknięcie tej blaszki.

Organizm postrzega pęknięcie płytki nazębnej jako uraz. Następnie uruchamia się uniwersalny mechanizm kontroli szkód. Płytki krwi tworzą skrzeplinę pierwotną, która nagle blokuje przepływ krwi. Część mięśnia sercowego znajdująca się za skrzepliną nagle traci dopływ krwi i obumiera. Nazywa się to zawałem serca.

W czasie zawału mięśnia sercowego osoba z reguły odczuwa ostry ból w klatce piersiowej, który promieniuje do ramion i szyi. Dość często ból jest tak silny, że pacjent ledwo go toleruje. Pacjent boi się i boi się śmierci. Nitrogliceryna w ogóle nie pomaga.

Głęboko błędnym jest przekonanie, że na zawał serca cierpią wyłącznie pacjenci z sercem. Nic takiego, dość często zawał mięśnia sercowego rozwija się u zupełnie „zdrowych” osób jeszcze wczoraj, jak grom z jasnego nieba. Co więcej, ich rokowanie jest gorsze, ponieważ w przeciwieństwie do pacjentów z dławicą piersiową, ich serce nie miało czasu przystosować się do ciągłego braku tlenu i nie wykształcić niezbędnych naczyń pobocznych.

Jak postępować w przypadku zawału serca?

Jeżeli choć przez chwilę poczujesz, że dana osoba może mieć zawał serca, powinieneś to natychmiast zrobić zadzwonić po karetkę. Najważniejszym czynnikiem jest tutaj czas. Im szybciej pozbędziemy się zakrzepu i otworzymy zajętą ​​tętnicę, tym mniejszy będzie obszar martwicy i tym mniejsze ryzyko rozwoju niewydolności serca w przyszłości.

W oczekiwaniu na lekarzy należy podać pacjentowi żuć aspirynę: albo zwykła dawka 500 mg, albo jeśli masz tylko niskie dawki kardiologiczne, to 4 tabletki. Nie połykaj, ale przeżuwaj, aby zadziałało szybciej. Po co? Powiedzieliśmy już, że aspiryna zapobiega agregacji płytek krwi, co oznacza, że ​​należy zadbać o to, aby przynajmniej nowe grupy płytek krwi nie zbliżały się do strefy zawału.

Czekając na karetkę, przygotuj wszystko, co jest dostępne dokumenty medyczne, współpracownikom łatwiej będzie zorientować się, jaki rodzaj pacjenta ma przed sobą.

Nie bądź leniwy spotkać się z brygadą. Czy uważasz, że łatwo jest poruszać się po podwórkach, szlabanach, wejściach, żelaznych drzwiach, kodach i domofonach? Czas płynie.

Czy można podać nitroglicerynę? Jest to możliwa opcja, ale, powiedzmy, dla doświadczonych użytkowników. Jeśli podamy nitroglicerynę osobie z niskim ciśnieniem krwi, możemy pogorszyć sytuację: ciśnienie spadnie jeszcze bardziej, a dopływ krwi do serca jeszcze bardziej się pogorszy. Jeśli pacjent przyjmował wcześniej nitroglicerynę, jeśli dobrze ją toleruje, jeśli jego ciśnienie krwi jest nie niższe niż 120/80 mmHg. Art., wtedy możesz podać nitroglicerynę. Jednak nie należy spodziewać się dużego efektu nitrogliceryny podczas zawału serca.

Jeśli podejrzewasz zawał mięśnia sercowego, pozostań na miejscu i poczekaj na karetkę. Nie musisz prowadzić samochodu, nie musisz samodzielnie dojeżdżać do kliniki czy szpitala. Każde dodatkowe obciążenie może zwiększyć obszar martwicy.

Nie ma co myśleć: teraz się położę i wszystko minie, nie ma potrzeby pić alkoholu „na rozszerzenie naczyń krwionośnych”. Czas działa na Twoją niekorzyść.

Jak otworzyć tętnicę podczas zawału mięśnia sercowego

Wtedy los pacjenta jest w rękach lekarzy medycyny ratunkowej i osób, które będą się nim nadal opiekować. Najważniejszym zadaniem jest jak najszybsze otwarcie uszkodzonej tętnicy. Im szybciej tętnica zostanie otwarta, tym lepsze rokowanie.

Istnieją dwie możliwości otwarcia tętnicy. Pierwszą (najlepszą) jest angioplastyka balonowa i stentowanie. W świetle naczynia instaluje się przewodnik z balonem. Balon zostaje nadmuchany, płytka nazębna zostaje rozdrobniona, a naczynie rozszerzone. Następnie w to miejsce umieszcza się stent – ​​specjalną metalową konstrukcję, która utrzymuje naczynie otwarte. Optymalny czas, jaki powinien upłynąć od początku bólu do założenia stentu, wynosi nie więcej niż 90 minut. W dużych miastach jest to możliwe, gdyż zasoby medyczne pozwalają na natychmiastową hospitalizację pacjenta w szpitalu, w którym działa całodobowa opieka kardiologiczna.

Drugim sposobem otwarcia tętnicy jest rozpuszczenie skrzepu krwi (tromboliza). Jednak nie jest odpowiedni w przypadku wszystkich zawałów serca. Jeśli szpital jest bardzo daleko, niektóre zespoły pogotowia ratunkowego mogą podać lek trombolityczny nawet w samochodzie w drodze do szpitala. Ale znowu tromboliza będzie działać tylko w ciągu pierwszych 12 godzin, a jeszcze lepiej, w ciągu pierwszych 6 godzin.

Jakie leczenie jest potrzebne po zawale mięśnia sercowego?

Pacjenta, który przeszedł zawał mięśnia sercowego, należy traktować tak samo, jak pacjenta z dławicą piersiową, ale o wiele bardziej odpowiedzialnie, ponieważ serce nie jest nieskończone: każdy nowy zawał serca przybliża nas do kresu życia.

Zacznijmy od leków.

1. Aspiryna - stale.
2. Klopidogrel Lub tikagrelor - 1 rok po jakimkolwiek zawale serca
3. Wysoka dawka statyny - stale. Leki są przepisywane niezależnie od poziomu cholesterolu. Celem nie jest tutaj obniżenie poziomu cholesterolu, ale stabilizacja płytek.
4. Beta-blokery - stale. W tym przypadku są przepisywane nie tyle, aby zapobiec atakom dławicy piersiowej, ale aby zapobiec rozwojowi niewydolności serca.
5. Inhibitory ACE - stale, zwłaszcza jeśli występuje nadciśnienie tętnicze.

Pozycja nr 2 na tej liście to jedna z nielicznych sytuacji w kardiologii (można je policzyć na palcach jednej ręki), gdy jakiś lek jest przepisywany na okres 1 roku. We wszystkich pozostałych przypadkach wszystkie nasze leki bierzemy bezterminowo (czytaj: dożywotnio), do czasu, aż któryś z lekarzy rozsądnie je odniesie, zastąpi innym itp.

Czy zawał serca może przebiegać bezobjawowo?

Dzieje się. Istnieją zawały serca z niewielkimi objawami, są zawały serca z nietypowymi objawami i są zawały serca, które są całkowicie bezbolesne.

Nawiasem mówiąc, o nietypowych objawach. Jeśli pamiętasz anatomię w ujęciu ogólnym, to nie będzie dla ciebie odkryciem, że serce w klatce piersiowej „leży” na przeponie. Często więc, gdy uszkodzona zostaje dolna ściana lewej komory, przylegająca do przepony, pojawiają się objawy przypominające chorobę przewodu pokarmowego. Czasami nawet tacy pacjenci są zabierani karetką na operację lub infekcję.

U pacjentów z cukrzycą często występują ciche zawały mięśnia sercowego. Faktem jest, że w przypadku ciężkiej cukrzycy w naturalny sposób wpływa to na układ nerwowy, a przekazywanie impulsów bólowych zostaje zakłócone. Pacjent nie odczuwa bólu. Ale to wcale nie ułatwia sprawy.

Często jednak zdarza się, że w EKG pacjenta widoczne są zmiany, które można uznać za zawał serca. A jeśli pacjent twierdzi, że nie miał oczywistego zawału serca (tj. ataku bólu, hospitalizacji, resuscytacji), to w takiej sytuacji konieczne jest wykonanie badań wyjaśniających, przede wszystkim echokardiografii.

Blizna to odcinek tkanki łącznej, który jest zwykle wyraźnie widoczny w badaniu ultrasonograficznym jako odcinek serca, który w ogóle się nie kurczy lub kurczy się znacznie słabiej niż reszta mięśnia sercowego.

Czy blizna po zawale serca może zniknąć?

Czytelnicy starszego pokolenia pamiętają, jak pod koniec lat 80. główny szarlatan całego ZSRR, niezapomniany Anatolij Kaszpirowski, prowadził w telewizji „jednoczesne sesje gier”, a entuzjastyczna publiczność przekazywała dziesiątki tysięcy listów w sprawie lekarstw na wszystkie wyobrażalne i niepojęte choroby .

Jednocześnie wdzięczni widzowie donosili także o „resorpcji blizn po zawale serca”. Wygląda na to, że w tamtych latach nie miałem zamiaru iść na studia medyczne, ale to zdanie utkwiło mi w pamięci.

Przekażmy pozdrowienia widzom telewizji lat 80. od 2010 r.: blizny nie można zagoić, nawet próby leczenia zawału serca komórkami macierzystymi w XXI wieku nie przyniosły znaczącego sukcesu. Jednak ślad elektrokardiograficzny po zawale serca, jeśli nie jest zbyt duży, czasami rzeczywiście można „wymazać”. Nie oznacza to jednak, że pacjent powrócił do zdrowia. Nie, blizna na sercu nadal pozostała (można ją zobaczyć w badaniu USG) i nadal istnieje potrzeba leczenia.

Co to jest mikrozawał?

Nie wiem. W medycynie światowej taki termin nie istnieje. Czasami „mikrozawał” rozumiany jest jako niestabilna dławica piersiowa. Jest to stan pośredni pomiędzy zawałem mięśnia sercowego a ostrym atakiem dusznicy bolesnej. W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej pojawia się niewielka strefa zakrzepicy, ale naczynie nie jest całkowicie zablokowane, przepływ krwi jest zachowany, co oznacza, że ​​​​miokardium nie umiera. Jednak niestabilną dławicę piersiową można słusznie nazwać „stanem przed zawałem”, dlatego leczenie takich pacjentów obejmuje prawie cały kompleks, który omawialiśmy dla pacjentów z zawałem serca, w tym obowiązkową koronarografię i często instalację stentu .

Autor



Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny katedry terapii wydziałowej nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. Sieczenowa

Kiedy u osoby rozwija się zawał mięśnia sercowego, przepływ krwi w jednym lub większej liczbie naczyń wieńcowych zostaje zakłócony. Prowadzi to do braku równowagi pomiędzy zapotrzebowaniem miokardiocytów na tlen a jego podażą. Zmiany w metabolizmie spowodowane brakiem składników odżywczych pogarszają stan dotkniętej tkanki. W rezultacie komórki mięśnia sercowego zaczynają ulegać martwicy i obumierać. W miejscu martwej tkanki tworzy się blizna. W tym artykule chcę porozmawiać o mechanizmie i możliwych konsekwencjach takiej „wymiany”.

Mechanizm rozwoju

W momencie rozwoju ostrego zawału dochodzi do ostrego zakłócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego z następujących powodów:

1. Pęknięcie blaszki miażdżycowej pod wpływem gwałtownego skoku ciśnienia, zwiększonej częstości i przyspieszenia akcji serca oraz przyspieszonego przepływu krwi przez naczynia wieńcowe.
2. Zablokowanie naczyń krwionośnych na skutek zagęszczenia krwi (przyspieszenie agregacji płytek krwi, aktywacja układu krzepnięcia, zmniejszenie szybkości lizy skrzepów krwi).
3. Skurcz tętnicy wieńcowej (zwężenie naczyń).

Często obserwowałem pacjentów, u których zidentyfikowano kilka czynników jako przyczynę choroby przebiegającej z uszkodzeniem mięśnia sercowego. U młodych pacjentów skurcz naczyń jest często podstawą zaburzeń patologicznych, których nie można określić po rozpoczęciu leczenia.

Porada eksperta

Zdecydowanie zalecam rozpoczęcie leczenia w szpitalu natychmiast po ostrym ataku, ponieważ tylko w tym przypadku można ograniczyć dalsze rozprzestrzenianie się martwicy i zminimalizować nieodwracalne zmiany w mięśniu sercowym.

Badanie próbek histologicznych potwierdza zniszczenie miocytu serca 20 minut po rozwoju niedokrwienia. Po 2-3 godzinach braku tlenu ich zapasy glikogenu wyczerpują się, co oznacza ich nieodwracalną śmierć. Zastąpienie zapalenia mięśnia sercowego tkanką ziarninową następuje w ciągu 1-2 miesięcy.

Jak pokazuje moja praktyka i obserwacje kolegów, blizna na sercu zagęszcza się ostatecznie po sześciu miesiącach od momentu pojawienia się pierwszych objawów ostrego zawału i stanowi odcinek grubych włókien kolagenowych.

Klasyfikacja

Blizny serca można klasyfikować ze względu na ich lokalizację i zasięg.

Mogą być zlokalizowane wzdłuż naczyń wieńcowych:

1. Upośledzenie przepływu krwi w tętnicy międzykomorowej przedniej prowadzi do niedokrwienia, a następnie pojawienia się blizny w obszarze przegrody między komorami, obejmującej brodawki i ścianę boczną, a także na powierzchni przedniej i wierzchołku lewej strony komora serca.
2. Części dolno-tylne i boczne są dotknięte zablokowaniem lewej tętnicy wieńcowej okalającej.
3. Problemy z dopływem krwi do mięśnia sercowego w prawej tętnicy skutkują nieodwracalnymi zmianami w prawej komorze i mogą dotyczyć tylnej części dolnej lewej komory oraz przegrody. Ale takie naruszenie jest niezwykle rzadkie.

W zależności od rodzaju rozmieszczenia blizny mogą być miejscowe (ogniskowe), które można porównać do blizny na ciele, lub rozproszone (wielokrotne). Eksperci nazywają drugą opcję zmianami dystroficznymi w mięśniu sercowym.

Jak objawia się blizna?

Ostry okres zawału serca charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi. Głównym objawem jest ból, który można złagodzić wyłącznie za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych i można go obserwować od godziny do 2-3 dni. Następnie zespół bólowy znika i rozpoczyna się tworzenie obszaru martwicy, co trwa kolejne 2-3 dni. Następnie następuje okres zastąpienia dotkniętego obszaru luźnymi włóknami tkanki łącznej.

Jeśli zastosuje się właściwą taktykę leczenia, odnotuje się następujące objawy:

1. rozwój przerostu kompensacyjnego;
2. zaburzenia rytmu (które często towarzyszą ostremu okresowi) są eliminowane;
3. Tolerancja na stres stopniowo wzrasta.

Jeśli blizna pojawiająca się na sercu przecina ścieżki przewodzenia, którymi przemieszcza się impuls, rejestrowane jest zaburzenie przewodzenia, takie jak całkowita lub częściowa blokada.

W przypadku pomyślnej rekonwalescencji po pierwotnym drobnoogniskowym zawale serca, nie zaobserwowałam u moich pacjentów istotnych zaburzeń związanych z pracą serca.

Jeśli u pacjentów utworzyła się duża blizna lub wiele małych, obserwuje się następujące odchylenia:

1. duszność;
2. przyspieszone tętno;
3. pojawienie się obrzęku;
4. powiększenie lewych komór serca;
5. wahania ciśnienia.

Jak niebezpieczne jest to?

Najbardziej niebezpieczny jest rozwój blizny w wyniku zawałów o dużej ogniskowej lub przezściennej, a także kilku powtarzających się naruszeń w różnych basenach naczyń wieńcowych z rozproszonymi, wieloma zmianami.

W przypadku dużego obszaru uszkodzeń lub rozległej miażdżycy, pozostałe zdrowe komórki nie są w stanie w pełni zrekompensować pracy uszkodzonych kardiomiocytów. Zwiększa się częstotliwość i siła skurczów, aby zapewnić narządom i tkankom tlen i niezbędne substancje.

W rezultacie rozwija się tachykardia, której pojawienie się powoduje jeszcze większe obciążenie serca, co prowadzi do poszerzenia lewej komory i przedsionka. W miarę postępu stagnacja krwi pojawia się po prawej stronie wraz z rozwojem niewydolności serca.

Zaobserwowałem także inny rodzaj powikłań: blizna na sercu po zawale serca z rozległym i głębokim uszkodzeniem wszystkich warstw narządu spowodowała powstanie tętniaka na skutek ścieńczenia jego ściany.

Przyczynami pojawienia się takiej wady są:

1. uszkodzenie przezścienne;
2. podwyższone ciśnienie krwi;
3. zwiększone ciśnienie krwi w komorze;
4. nadmierna aktywność fizyczna pacjenta, odmowa przestrzegania schematu.

Tętniak prowadzi do szybkiego rozwoju niewydolności serca, powstania skrzepliny ciemieniowej i poważnej stagnacji w krążeniu ogólnoustrojowym. Często powikłane poważnymi zaburzeniami rytmu prowadzącymi do śmierci (napadowy częstoskurcz i migotanie komór).

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy przeprowadzam ankietę oraz zapoznaję się z wywiadem chorobowym (głównie jest to choroba niedokrwienna serca z przebytym zawałem serca). Badanie zewnętrzne zwykle ujawnia zwiększoną częstość oddechów, osłabienie tonów serca podczas osłuchiwania, obecność obrzęków i różne zaburzenia rytmu. Na pewno zrobię pomiar ciśnienia krwi.

Następnie odsyłam Cię do następujących badań:

1. ogólne i biochemiczne badanie krwi, koagulogram (pomoże ustalić współistniejące choroby, poziom cholesterolu i czas krzepnięcia);
2. EchoCG lub USG serca pomaga ustalić obecność zlokalizowanych lub rozproszonych obszarów tkanki łącznej, pozwala wyjaśnić lokalizację i zakres dystrybucji;

1. MRI pomaga zwizualizować i wiarygodnie ocenić dotknięty obszar;
2. Aby określić dysfunkcyjne obszary mięśnia sercowego, wymagana jest scyntygrafia.

Za pomocą EKG po zawale przezściennym i o dużej ogniskowej można wyjaśnić, gdzie znajduje się blizna na chorym sercu.

Decyduje o tym obecność załamka Q w różnych odprowadzeniach, jak widać w tabeli.

Lokalizacja blizny pozawałowej lewej komory

Treść

Mechanizm powstawania blizn na sercu po zawale mięśnia sercowego

Przyczyny blizn

Leczenie kardiosklerozy. Komórki macierzyste w leczeniu blizn

Niebezpieczeństwo blizn. Życie po zawale mięśnia sercowego

Choroba niedokrwienna serca to patologia układu sercowo-naczyniowego, której istotą jest niedostateczny dopływ tlenu do mięśnia sercowego. Dzieje się tak z powodu problemów z krążeniem. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją IHD jest zawał mięśnia sercowego. Jest to poważny stan patologiczny, w którym komórki mięśniowe obumierają, a następnie są zastępowane przez tkankę łączną. Obszar tkanki łącznej nazywany jest blizną.

Mechanizm powstawania blizn na sercu po zawale mięśnia sercowego

Co wywołuje zawał mięśnia sercowego? Istnieje kilka przyczyn rozwoju powikłań choroby niedokrwiennej serca:

1. Miażdżyca tętnic wieńcowych. Mechaniczne zwężenie światła naczyń krwionośnych następuje na skutek obecności w nich blaszek miażdżycowych. Nie ma możliwości przyspieszenia przepływu krwi z powodu stresu fizycznego lub emocjonalnego. Prowadzi to do rozwoju zawału mięśnia sercowego właśnie podczas przeciążenia psychoemocjonalnego lub fizycznego.
2. Skurcz tętnic wieńcowych. Przyjmowanie leków, hipotermia, pierwsze godziny po przebudzeniu, stres emocjonalny to czynniki wywołujące skurcz naczyń.
3. Zablokowanie tętnic wieńcowych przez skrzep krwi. Tworzenie się skrzepów krwi w dowolnej części układu sercowo-naczyniowego jest niebezpieczne z powodu oderwania się takiego skrzepu, a następnie zablokowania światła naczynia.

Nagłe i całkowite ustanie dopływu krwi do obszaru mięśnia sercowego powoduje śmierć tkanki mięśniowej. Z biegiem czasu miejsce martwicy zostaje zastąpione tkanką łączną. Blizna na sercu nazywana jest kardiosklerozą.

Przyczyny blizn

Główną przyczyną miażdżycy jest zawał mięśnia sercowego. Śmierć odcinka mięśnia sercowego jest w zasadzie raną, po pewnym czasie tworzy się blizna i zostaje zastąpiona przez tkankę łączną. Oprócz zawału mięśnia sercowego, będącego główną przyczyną powstawania blizn na sercu, do miażdżycy mogą prowadzić następujące stany:

1. Reumatyzm. Choroba błędnie uważana za patologię pozastawową. Ale choroby układu mięśniowo-szkieletowego to tylko jedna z form reumatyzmu. Źródłem reumatyzmu są błony serca. Najpoważniejszą postacią jest choroba sercowa. Jest to patologia charakteryzująca się rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego na wszystkie błony serca.
2. Zapalenie mięśnia sercowego. Stan wynikający z chorób zakaźnych. Bakterie, grzyby, wirusy, robaki są czynnikami wywołującymi zapalenie mięśnia sercowego. Ogólne zatrucie organizmu podczas tej choroby powoduje wystąpienie procesu zapalnego w warstwie mięśniowej. Obecność nieprzyjemnych wrażeń w mostku po przebytej odrze, ospie wietrznej, śwince może wskazywać na obecność blizny na sercu.
3. Niedokrwienie serca. Pogorszenie ukrwienia w połączeniu z zaburzeniami metabolicznymi są czynnikami prowokującymi wiele chorób.

Oprócz głównych przyczyn blizn na sercu, miażdżycę można również wywołać:

1. cukrzyca;
2. niedokrwistość;
3. otyłość;
4. nadmierny stres fizyczny;
5. naruszenie procesów metabolicznych.

Leczenie kardiosklerozy. Komórki macierzyste w leczeniu blizn

Blizna na sercu to schorzenie będące następstwem patologii układu sercowo-naczyniowego, dlatego leczenie kardiosklerozy obejmuje również leczenie choroby podstawowej.

Oprócz danych elektrokardiograficznych na obecność blizny mogą wskazywać następujące objawy:

1. duszność;
2. obrzęk;
3. zwiększone zmęczenie;
4. ból w klatce piersiowej;
5. niebieskawy odcień na opuszkach palców.

Terapia zwłóknienia (przerostu tkanki łącznej) po zawale serca powinna obejmować następujące leki:

1. kwas acetylosalicylowy;
2. azotany;
3. leki moczopędne;
4. beta-blokery;
5. metabolity.

Wyboru leków powinien dokonywać wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest surowo zabronione. Po zawale serca blizna utrzymuje się przez miesiąc. Dlatego bardzo ważne jest dynamiczne monitorowanie pacjenta. Leczenie chirurgiczne jest przepisywane w celu szybkiego pogorszenia stanu. Leczenie chirurgiczne polega na przeszczepieniu żywego serca, operacji bajpasów, usunięciu wystającej części blizny i wszczepieniu rozrusznika serca.

Współczesna medycyna oferuje również metodę leczenia, taką jak wprowadzenie komórek macierzystych. Wprowadzone komórki gromadzą się w uszkodzonym obszarze narządu, zastępując komórki tkanki łącznej pierwotnymi kardiomioblastami. Pozwala to na całkowite lub częściowe (w zależności od ciężkości procesu) przywrócenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego.

Ogólne zalecenia dotyczące blizn obejmują przestrzeganie specjalnej diety serca oraz unikanie stresu i aktywności fizycznej.

Niebezpieczeństwo blizn. Życie po zawale mięśnia sercowego

Jakie są rodzaje blizn i dlaczego są niebezpieczne? Niebezpieczeństwo blizn polega na zakłóceniu kurczliwości mięśnia sercowego, co powoduje rozwój niewydolności serca. Wyłączenie części serca z pracy zmusza resztę mięśnia sercowego do skurczu w trybie wzmocnionym. Brak pomocy dla narządu może prowadzić do niepełnosprawności i powtarzających się zawałów serca.

Wyróżnia się następujące rodzaje zwłóknienia:

1. Rozproszony. Częstość występowania zmian dotyczy całej tkanki mięśniowej.
2. Ogniskowy. Wyróżnia się wyraźną lokalizacją w określonym obszarze narządu. Rozmiar nie przekracza dwóch do trzech milimetrów sześciennych.
3. Rozproszone-ogniskowe. Równomierne rozmieszczenie ognisk zwłóknienia w całym narządzie. Początkowy rozmiar zmian nie przekracza kilku milimetrów sześciennych. Istnieje jednak możliwość zwiększenia z powodu fuzji zmian chorobowych.

Wszystkich pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, interesuje, czy po tak poważnej chorobie możliwe jest pełne życie i co można zrobić, aby poprawić jego jakość. Przebieg życia po zawale mięśnia sercowego zależy od szybkości udzielenia pomocy medycznej, wielkości blizny i stylu życia przed chorobą. Niezależnie od tych czynników istnieje pięć elementów zdrowego serca, których należy przestrzegać:

1. brak stresu;
2. kontrola wagi;
3. odpowiednie odżywianie;
4. odpowiednia aktywność fizyczna;
5. eliminacja złych nawyków.

O wiele łatwiej jest zapobiegać powstawaniu obszarów tkanki łącznej, niż się ich pozbyć. Prowadzenie zdrowego trybu życia, zwracanie szczególnej uwagi na swoje dobre samopoczucie, zdrowie i terminowe zwracanie się o pomoc lekarską gwarantuje zapobieganie powstawaniu blizn na sercu.