Subsepsie allergique Wisslerfranconi.

Sous-sepsie allergique de Wissler-Franconi : étiologie, pathogenèse et traitement

La subsepsie allergique de Wissler-Franconi (SAVF) est une maladie rare qui appartient à une forme particulière de polyarthrite rhumatoïde. Cette pathologie se caractérise par une température élevée, parfois mouvementée, des éruptions cutanées polymorphes, des arthralgies ou autres lésions articulaires, ainsi que des troubles neurovégétatifs. Bien que la SAVF puisse survenir à tout âge, elle survient le plus souvent chez les enfants âgés de 4 à 12 ans.

L'étiologie et la pathogenèse du SAVF restent encore floues. Cependant, le facteur provoquant est une infection, le plus souvent focale et lente. Peut-être que la pathogenèse repose sur un processus auto-immun qui entraîne des dommages à divers organes et systèmes.

Le tableau clinique du SAVF commence de manière aiguë par une forte fièvre qui peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Caractérisé par une éruption cutanée polymorphe, localisée sur les extrémités, moins souvent sur le visage, la poitrine et l'abdomen. Des arthralgies, des douleurs abdominales paroxystiques, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie sont souvent observées. Des troubles neurovégétatifs peuvent également apparaître : frissons, tachycardie, arythmies, sueurs et troubles mentaux.

Dans la période initiale de la maladie, des modifications hématologiques sont caractéristiques : leucocytose, avec déplacement de la formule vers la gauche, et augmentation persistante de la VS pendant plusieurs mois. Par la suite, il y a une tendance à la leucopénie et la VS diminue. Caractérisé par une hyperprotéinémie, une hypoalbuminémie, une augmentation des gammaglobulines, une augmentation du taux d'immunoglobulines M et G, ainsi qu'une diminution du complément sérique.

Le diagnostic de SAVF repose sur l’histoire et l’évolution clinique. Le diagnostic différentiel comprend les rhumatismes, le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie systémique, l'ostéomyélite, la septicémie et la fièvre typhoïde.

Le traitement du SAVF comprend des mesures générales telles que l'hospitalisation et le repos au lit, ainsi qu'une antibiothérapie, le cas échéant. Le complexe thérapeutique comprend de l'acide acétylsalicylique, qui est prescrit 3 à 4 fois par jour après les repas à une dose de 0,06 à 0,1 g/kg de poids corporel par jour (mais pas plus de 3 grammes par jour), ainsi que des glucocorticostéroïdes à une dose de 0,06 à 0,1 g/kg de poids corporel par jour (mais pas plus de 3 grammes par jour). dose de 1 à 2 mg/kg de poids corporel par jour pendant 3 à 4 semaines. En présence de manifestations articulaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits. En cas de développement de complications telles qu'un collapsus vasoconstricteur, un œdème de Quincke et autres, une thérapie intensive et un traitement symptomatique sont effectués.

Le pronostic du SAVF dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité du traitement. Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, mais des complications sont possibles, telles qu'une hypertension artérielle, des lésions des systèmes cardiovasculaire et nerveux, ainsi que le développement d'une pathologie chronique. Par conséquent, il est important de consulter rapidement un médecin si vous soupçonnez un SAVF et de commencer le traitement.