Субсепсис Алергичен Wisslerfranconi.

Алергичен субсепсис на Wissler-Franconi: етиология, патогенеза и лечение

Алергичният субсепсис на Вислер-Франкони (SAVF) е рядко заболяване, което принадлежи към специална форма на ревматоиден артрит. Тази патология се характеризира с висока, понякога хектична температура, полиморфен кожен обрив, артралгия или други ставни лезии, както и невровегетативни нарушения. Въпреки че SAVF може да се появи на всяка възраст, най-често се среща при деца на възраст между 4 и 12 години.

Етиологията и патогенезата на SAVF все още остават неясни. Провокиращият фактор обаче е инфекция, най-често бавна фокална. Може би патогенезата се основава на автоимунен процес, който води до увреждане на различни органи и системи.

Клиничната картина на SAVF започва остро с висока температура, която може да продължи много седмици и месеци. Характеризира се с полиморфен кожен обрив, който се локализира по крайниците, по-рядко по лицето, гърдите и корема. Често се наблюдават артралгия, пароксизмална коремна болка, увеличени лимфни възли, далак и черен дроб. Могат да се появят и невровегетативни нарушения: втрисане, тахикардия, аритмия, изпотяване и психични разстройства.

В началния период на заболяването са характерни хематологични промени: левкоцитоза с изместване на формулата вляво и постоянно повишаване на ESR в продължение на няколко месеца. Впоследствие има тенденция към левкопения и ESR намалява. Характеризира се с хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, повишаване на гама-глобулините, повишаване на нивото на имуноглобулините M и G, както и намаляване на серумния комплемент.

Диагнозата SAVF се основава на анамнезата и клиничното протичане. Диференциалната диагноза включва ревматизъм, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, остеомиелит, сепсис и коремен тиф.

Лечението на SAVF се състои от общи мерки като хоспитализация и почивка на легло, както и антибиотична терапия според показанията. Комплексът от терапия включва ацетилсалицилова киселина, която се предписва 3-4 пъти дневно след хранене в доза от 0,06-0,1 g / kg телесно тегло на ден (но не повече от 3 g на ден), както и глюкокортикостероиди при доза от 1-2 mg/kg телесно тегло на ден в продължение на 3-4 седмици. При наличие на ставни прояви се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В случай на развитие на усложнения, като вазоконстрикторен колапс, ангиоедем и други, се провежда интензивна терапия и симптоматично лечение.

Прогнозата на SAVF зависи от тежестта на заболяването и навременността на лечението. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, но са възможни усложнения като артериална хипертония, увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система, както и развитие на хронична патология. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате SAVF и да започнете лечение.