Subsepsis Alerjik Wisslerfranconi.

Alerjik Wissler-Franconi subsepsisi: etiyoloji, patogenez ve tedavi

Subsepsis alerjik Wissler-Franconi (SAVF), romatoid artritin özel bir formuna ait nadir bir hastalıktır. Bu patoloji, yüksek, bazen yoğun sıcaklık, polimorfik deri döküntüsü, artralji veya diğer eklem lezyonlarının yanı sıra nörovejetatif bozukluklarla karakterizedir. SAVF her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen en sık 4 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür.

SAVF'nin etiyolojisi ve patogenezi hala belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, kışkırtıcı faktör bir enfeksiyondur, çoğunlukla yavaş bir odak noktasıdır. Belki de patogenez, çeşitli organ ve sistemlere zarar veren otoimmün bir sürece dayanmaktadır.

SAVF'nin klinik tablosu haftalarca, aylarca sürebilen yüksek ateşle akut olarak başlar. Ekstremitelerde lokalize olan, daha az sıklıkla yüz, göğüs ve karın bölgesinde lokalize olan deride polimorfik bir döküntü ile karakterizedir. Artralji, paroksismal karın ağrısı, genişlemiş lenf düğümleri, dalak ve karaciğer sıklıkla görülür. Nörovejetatif bozukluklar da ortaya çıkabilir: titreme, taşikardi, aritmi, terleme ve zihinsel bozukluklar.

Hastalığın ilk döneminde hematolojik değişiklikler karakteristiktir: formülün sola kaymasıyla lökositoz ve birkaç ay boyunca ESR'de kalıcı bir artış. Daha sonra lökopeni eğilimi ortaya çıkar ve ESR azalır. Hiperproteinemi, hipoalbuminemi, gama globulinlerde artış, immünoglobulin M ve G seviyesinde artış ve ayrıca serum komplemanında azalma ile karakterizedir.

SAVF tanısı öykü ve klinik gidişata dayanmaktadır. Ayırıcı tanıda romatizma, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, osteomiyelit, sepsis ve tifo ateşi yer alır.

SAVF tedavisi hastaneye yatış ve yatak istirahati gibi genel önlemlerin yanı sıra endike olduğu takdirde antibiyotik tedavisinden oluşur. Terapi kompleksi, günde 0.06-0.1 g / kg vücut ağırlığı dozunda (ancak günde 3 gramdan fazla olmayan) yemeklerden sonra günde 3-4 kez reçete edilen asetilsalisilik asidin yanı sıra glukokortikosteroidleri içerir. 3-4 hafta boyunca günde 1-2 mg/kg vücut ağırlığı dozunda. Eklem belirtilerinin varlığında steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edilir. Vazokonstriktör çöküşü, anjiyoödem ve diğerleri gibi komplikasyonların gelişmesi durumunda yoğun tedavi ve semptomatik tedavi uygulanır.

SAVF'nin prognozu hastalığın ciddiyetine ve tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. Çoğu durumda prognoz olumludur, ancak arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler ve sinir sistemlerine zarar vermenin yanı sıra kronik patolojinin gelişimi gibi komplikasyonlar da mümkündür. Bu nedenle SAVF'den şüpheleniyorsanız derhal bir doktora başvurarak tedaviye başlamanız önemlidir.