Subsepse Alérgica Wisslerfranconi.

Subsepse alérgica de Wissler-Franconi: etiologia, patogênese e tratamento

A subsepse alérgica de Wissler-Franconi (SAVF) é uma doença rara que pertence a uma forma especial de artrite reumatóide. Esta patologia é caracterizada por temperatura elevada, às vezes agitada, erupção cutânea polimórfica, artralgia ou outras lesões articulares, bem como distúrbios neurovegetativos. Embora a SAVF possa ocorrer em qualquer idade, ocorre mais frequentemente em crianças entre 4 e 12 anos de idade.

A etiologia e a patogênese da FAV ainda permanecem obscuras. No entanto, o fator provocador é uma infecção, na maioria das vezes focal lenta. Talvez a patogênese seja baseada em um processo autoimune que leva a danos a vários órgãos e sistemas.

O quadro clínico da SAVF começa de forma aguda com febre alta que pode durar semanas e meses. Caracterizada por erupção polimórfica na pele, localizada nas extremidades, menos frequentemente na face, tórax e abdômen. Artralgia, dor abdominal paroxística, aumento dos gânglios linfáticos, baço e fígado são frequentemente observados. Também podem aparecer distúrbios neurovegetativos: calafrios, taquicardia, arritmia, sudorese e transtornos mentais.

No período inicial da doença são características alterações hematológicas: leucocitose, com desvio da fórmula para a esquerda, e aumento persistente da VHS por vários meses. Posteriormente, há tendência à leucopenia e a VHS diminui. Caracterizada por hiperproteinemia, hipoalbuminemia, aumento das gamaglobulinas, aumento do nível das imunoglobulinas M e G, bem como diminuição do complemento sérico.

O diagnóstico de SAVF é baseado na história e na evolução clínica. O diagnóstico diferencial inclui reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica, osteomielite, sepse e febre tifóide.

O tratamento da FAV consiste em medidas gerais como internação e repouso no leito, além de antibioticoterapia conforme indicação. O complexo de terapia inclui ácido acetilsalicílico, que é prescrito 3-4 vezes ao dia após as refeições na dose de 0,06-0,1 g/kg de peso corporal por dia (mas não mais que 3 gramas por dia), bem como glicocorticosteróides em uma dose dose de 1-2 mg/kg de peso corporal por dia durante 3-4 semanas. Na presença de manifestações articulares, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Em caso de desenvolvimento de complicações, como colapso vasoconstritor, angioedema e outras, são realizadas terapia intensiva e tratamento sintomático.

O prognóstico da SAVF depende da gravidade da doença e da oportunidade do tratamento. Na maioria dos casos, o prognóstico é favorável, mas são possíveis complicações, como hipertensão arterial, danos aos sistemas cardiovascular e nervoso, além do desenvolvimento de patologia crônica. Portanto, é importante consultar imediatamente um médico se suspeitar de SAVF e iniciar o tratamento.