Subsepsis Allergiás Wisslerfranconi.

Allergiás Wissler-Franconi subsepsis: etiológia, patogenezis és kezelés

A subsepsis allergiás Wissler-Franconi (SAVF) egy ritka betegség, amely a rheumatoid arthritis egy speciális formájához tartozik. Ezt a patológiát magas, néha hektikus hőmérséklet, polimorf bőrkiütés, ízületi fájdalom vagy egyéb ízületi elváltozások, valamint neurovegetatív rendellenességek jellemzik. Bár a SAVF bármely életkorban előfordulhat, leggyakrabban 4 és 12 év közötti gyermekeknél fordul elő.

A SAVF etiológiája és patogenezise továbbra is tisztázatlan. A provokáló tényező azonban egy fertőzés, leggyakrabban egy lomha gócos. Talán a patogenezis egy autoimmun folyamaton alapul, amely különféle szervek és rendszerek károsodásához vezet.

A SAVF klinikai képe hevenyen kezdődik magas lázzal, amely több hétig és hónapig is eltarthat. Polimorf bőrkiütés jellemzi, amely a végtagokon, ritkábban az arcon, a mellkason és a hason lokalizálódik. Gyakran megfigyelhető ízületi fájdalom, paroxizmális hasi fájdalom, megnagyobbodott nyirokcsomók, lép és máj. Neurovegetatív rendellenességek is megjelenhetnek: hidegrázás, tachycardia, aritmia, izzadás és mentális zavarok.

A betegség kezdeti időszakában hematológiai változások jellemzőek: leukocitózis, a képlet balra tolásával és az ESR tartós növekedése több hónapig. Ezt követően hajlamos a leukopenia, és az ESR csökken. Hiperproteinémia, hipoalbuminémia, a gamma-globulinok növekedése, az M és G immunglobulinok szintjének emelkedése, valamint a szérumkomplement csökkenése jellemzi.

A SAVF diagnózisa a kórelőzményen és a klinikai lefolyáson alapul. A differenciáldiagnózis a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a szisztémás scleroderma, az osteomyelitis, a szepszis és a tífusz.

A SAVF kezelése olyan általános intézkedésekből áll, mint a kórházi kezelés és az ágynyugalom, valamint az indikációknak megfelelő antibiotikum-terápia. A terápiás komplexum magában foglalja az acetilszalicilsavat, amelyet naponta 3-4 alkalommal, étkezés után írnak fel napi 0,06-0,1 g/ttkg dózisban (de legfeljebb 3 gramm naponta), valamint glükokortikoszteroidokat egy adagban. napi 1-2 mg/ttkg adag 3-4 hétig. Ízületi megnyilvánulások jelenlétében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) írnak fel. Szövődmények kialakulása esetén, mint például érösszehúzó összeomlás, angioödéma és mások, intenzív terápiát és tüneti kezelést végeznek.

A SAVF prognózisa a betegség súlyosságától és a kezelés időszerűségétől függ. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, de lehetségesek a szövődmények, például az artériás magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri és az idegrendszer károsodása, valamint a krónikus patológia kialakulása. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha SAVF-re gyanakszik, és kezdje meg a kezelést.