Субсепсис Аллергический Висслерафранкони.

Субсепсис аллергический Висслера-Франкони: этиология, патогенез и лечение

Субсепсис аллергический Висслера-Франкони (САВФ) – это редкое заболевание, которое относится к особой форме ревматоидного артрита. Эта патология характеризуется высокой, иногда гектической температурой, полиморфной сыпью на коже, артралгиями или другими поражениями суставов, а также нейровегетативными нарушениями. Несмотря на то, что САВФ может возникнуть у любого возраста, она чаще всего встречается у детей от 4 до 12 лет.

Этиология и патогенез САВФ до сих пор остаются неясными. Однако, провоцирующим фактором является инфекция, чаще вялотекущая очаговая. Возможно, в основе патогенеза лежит аутоиммунный процесс, который приводит к поражению различных органов и систем.

Клиническая картина САВФ начинается остро с высокой температурой, которая может длиться многие недели и месяцы. Характерна полиморфная сыпь на коже, которая локализуется на конечностях, реже на лице, груди и животе. Нередко отмечаются артралгии, приступообразная боль в животе, увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Также могут проявиться нейровегетативные нарушения: озноб, тахикардия, аритмия, потливость и расстройства психической сферы.

В начальном периоде заболевания характерны гематологические сдвиги: лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево, и стойкое повышение СОЭ в течение нескольких месяцев. В дальнейшем отмечается тенденция к лейкопении, а СОЭ понижается. Характерны гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, увеличение гамма-глобулинов, повышение уровня иммуноглобулинов М и G, а также снижение сывороточного комплемента.

Диагноз САВФ основывается на данных анамнеза и клинического течения. Дифференциальный диагноз проводят с ревматизмом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, остеомиелитом, сепсисом и брюшным тифом.

Лечение САВФ заключается в общих мероприятиях, таких как госпитализация и постельный режим, а также в антибиотикотерапии по показаниям. В комплекс терапии включают ацетилсалициловую кислоту, которая назначается 3-4 раза в сутки после еды в дозе 0,06-0,1 г/кг веса в сутки (но не более 3 грамм в сутки), а также глюкокортикостероиды в дозе 1-2 мг/кг веса в сутки в течение 3-4 недель. При наличии суставных проявлений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В случае развития осложнений, таких как вазоконстрикторный коллапс, ангионевротический отек и другие, проводят интенсивную терапию и симптоматическое лечение.

Прогноз САВФ зависит от тяжести заболевания и своевременности проведения лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но возможны осложнения, такие как артериальная гипертензия, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, а также развитие хронической патологии. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на САВФ и начать лечение.