Kanker Saluran Empedu (Kandung Empedu, Saluran Empedu Ekstrahepatik) dan Papila Duodenum Utama

Kanker saluran empedu (termasuk kandung empedu, saluran empedu ekstrahepatik, dan papila duodenum utama) adalah penyakit yang jarang namun sangat serius. Biasanya terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, lebih sering pada wanita.

Menurut struktur morfologinya, kanker saluran empedu merupakan adenokarsinoma dengan berbagai diferensiasi, jarang - karsinoma sel skuamosa. Tumor secara bertahap mempengaruhi seluruh kandung kemih, menyebar ke hati, saluran empedu kistik dan umum, organ yang berdekatan (lambung, duodenum, usus besar).

Metastasis kanker saluran empedu ditemukan di hati, kelenjar getah bening regional, peritoneum, ovarium, dan pleura. Penyakit ini terlambat didiagnosis; pada 70-90% kasus, tumor sudah tidak dapat dioperasi pada saat diagnosis dibuat. Kanker kandung empedu dini mungkin merupakan temuan yang tidak disengaja selama kolesistektomi untuk kolelitiasis atau kolesistitis.

Pada kasus kanker saluran empedu, gejala paling awal adalah nyeri di hipokondrium kanan, daerah epigastrium yang menjalar ke punggung. Intensifikasi nyeri di malam hari adalah hal yang khas. Dibandingkan periode sebelumnya, pada penderita kolesistitis dan kolelitiasis, perubahan sifat nyeri dapat dideteksi (konstan, intens). Mual, muntah, dan penurunan berat badan dicatat.

Ketika saluran empedu tersumbat, penyakit gembur-gembur dan empiema pada kandung empedu, penyakit kuning, pelebaran saluran proksimal dan kolangitis, dan sirosis sekunder berkembang. Bilirubin mencapai kadar tinggi, kadar alkaline fosfatase dan transamipase meningkat. Pada palpasi, hati padat yang membesar ditentukan, dan kadang-kadang kantong empedu yang membesar teraba.

Untuk diagnosis kanker saluran empedu yang tepat waktu, diperlukan analisis gejala klinis yang cermat, dilengkapi dengan pemeriksaan. Diagnosis ditegakkan dengan USG dan computer x-ray tomography. Kolangiografi transhepatik perkutan adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat lokasi tumor. Namun, biopsi seringkali diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Pembedahan radikal, yang jarang dapat dilakukan, meliputi kolesistektomi, reseksi saluran empedu dan/atau hati. Kemoterapi dan terapi radiasi juga dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan. Prognosis untuk pasien dengan kanker saluran empedu biasanya tidak baik, karena sebagian besar tumor terdeteksi pada stadium lanjut. Namun, dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya dapat ditingkatkan. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi ke dokter jika muncul gejala yang mencurigakan.