담관암(담낭, 간외 담관) 및 주요 십이지장 유두암

담도암(담낭, 간외 담관 및 주요 십이지장 유두 포함)은 드물지만 매우 심각한 질병입니다. 일반적으로 50세 이상의 사람에게 발생하며, 여성에게 더 자주 발생합니다.

형태학적 구조에 따르면 담도암은 다양한 분화의 선암종이며 드물게는 편평상피세포암종이다. 종양은 점차 방광 전체에 영향을 미치고 간, 낭성 담관 및 총담관, 인접 기관(위, 십이지장, 결장)으로 퍼집니다.

담관암의 전이는 간, 국소 림프절, 복막, 난소 및 흉막에서 발견됩니다. 이 질병은 늦게 진단되며, 70~90%의 경우 진단이 내려질 때 이미 종양이 수술 불가능합니다. 초기 담낭암은 담석증이나 담낭염에 대한 담낭절제술 중 우연히 발견될 수 있습니다.

담관암의 경우 가장 초기 증상은 오른쪽 hypochondrium, 상복부 부위에 통증이 있고 등쪽으로 방사선이 전달되는 것입니다. 야간에 통증이 심화되는 것이 일반적입니다. 이전 기간과 비교하여 담낭염 및 담석증 환자의 경우 통증의 성격 변화 (지속적, 강렬함)를 감지하는 것이 가능합니다. 메스꺼움, 구토, 체중 감소가 나타납니다.

담관이 막히면 담낭의 수종과 농흉, 황달, 근위관의 확장과 담관염, 이차성 간경변이 발생합니다. 빌리루빈이 높은 수준에 도달하면 알칼리성 포스파타제와 트랜스아미파제의 수준이 증가합니다. 촉진시 비대해진 치밀 간이 결정되고 때로는 비대해진 담낭이 촉진됩니다.

담관암의 시기적절한 진단을 위해서는 임상 증상에 대한 세심한 분석과 검사가 필요합니다. 진단은 초음파와 컴퓨터 X-선 단층촬영으로 확인됩니다. 경피적 간담관조영술은 종양 위치의 수준을 확인할 수 있는 매우 유익한 방법입니다. 그러나 진단을 확정하기 위해서는 종종 생검이 필요합니다.

드물게 시행될 수 있는 근치적 수술에는 담낭절제술, 담관 및/또는 간 절제술이 포함됩니다. 추가적인 치료법으로 화학요법과 방사선요법을 사용할 수도 있습니다. 담도암 환자의 예후는 대부분의 종양이 말기에 발견되기 때문에 일반적으로 좋지 않습니다. 그러나 시기 적절한 발견과 치료를 통해 예후는 개선될 수 있습니다. 따라서 의심스러운 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.