Ung thư đường mật (Bàng quang túi mật, ống mật ngoài gan) và nhú tá tràng lớn

Ung thư đường mật (bao gồm túi mật, ống mật ngoài gan và nhú tá tràng lớn) là một bệnh hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Nó thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi, thường gặp hơn ở phụ nữ.

Theo cấu trúc hình thái, ung thư đường mật là một loại ung thư biểu mô tuyến có độ biệt hóa khác nhau, hiếm gặp là ung thư biểu mô tế bào vảy. Khối u dần dần ảnh hưởng đến toàn bộ bàng quang, lan đến gan, nang và ống mật chung, các cơ quan lân cận (dạ dày, tá tràng, đại tràng).

Di căn của ung thư ống mật được tìm thấy ở gan, hạch bạch huyết khu vực, phúc mạc, buồng trứng và màng phổi. Bệnh được chẩn đoán muộn; trong 70-90% trường hợp khối u đã không thể phẫu thuật được vào thời điểm chẩn đoán được thực hiện. Ung thư túi mật sớm có thể là một phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình cắt túi mật do sỏi túi mật hoặc viêm túi mật.

Trong trường hợp ung thư ống mật, triệu chứng sớm nhất là đau vùng hạ sườn phải, vùng thượng vị và lan ra sau lưng. Cơn đau tăng cường vào ban đêm là điển hình. So với giai đoạn trước, ở bệnh nhân viêm túi mật, sỏi mật có thể phát hiện sự thay đổi về tính chất cơn đau (liên tục, dữ dội). Buồn nôn, nôn và sụt cân được ghi nhận.

Khi các ống dẫn mật bị tắc nghẽn, túi mật bị phù và viêm mủ, vàng da, giãn nở các ống dẫn gần và viêm đường mật, và xơ gan thứ phát. Bilirubin đạt mức cao, nồng độ phosphatase kiềm và transamipase tăng cao. Khi sờ nắn, người ta xác định được gan dày đặc to ra, và đôi khi sờ thấy túi mật to ra.

Để chẩn đoán kịp thời ung thư ống mật, việc phân tích cẩn thận các triệu chứng lâm sàng, bổ sung bằng thăm khám là cần thiết. Chẩn đoán được xác nhận bằng siêu âm và chụp cắt lớp vi tính X-quang. Chụp đường mật xuyên gan qua da là một phương pháp rất nhiều thông tin cho phép bạn xác định mức độ vị trí của khối u. Tuy nhiên, sinh thiết thường được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán.

Phẫu thuật triệt để, hiếm khi có thể được thực hiện, bao gồm cắt túi mật, cắt bỏ ống mật và/hoặc gan. Hóa trị và xạ trị cũng có thể được sử dụng như phương pháp điều trị bổ sung. Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư đường mật thường không thuận lợi vì hầu hết các khối u được phát hiện ở giai đoạn muộn. Tuy nhiên, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, tiên lượng bệnh có thể được cải thiện. Vì vậy, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng đáng ngờ.