Divertikula

Penonjolan sakular pada selaput lendir dan lapisan submukosa menjadi cacat pada lapisan otot saluran pencernaan. Divertikula bisa bersifat bawaan (dindingnya terdiri dari semua lapisan usus; terletak di tepi antimesenterika usus) dan didapat. Divertikula didapat terjadi karena perubahan inflamasi pada dinding organ dan jaringan sekitarnya; dapat bersifat pulsasional (berdasarkan peningkatan tekanan di lumen organ, diikuti dengan penonjolan selaput lendir) dan traksi (proses inflamasi menarik dinding organ).

Divertikula esofagus terlokalisasi di daerah serviks (70%), setinggi bifurkasi trakea (20%) dan di atas diafragma (10%). Divertikula bifurkasi tergolong traksi, sedangkan sisanya tergolong pulsasional. Untuk mendiagnosis divertikula, pemeriksaan rontgen dengan kontras sering digunakan; pemeriksaan endoskopi harus dilakukan sesuai indikasi dan hati-hati (dapat terjadi perforasi divertikulum, terutama serviks).

Divertikulum serviks terjadi akibat kelemahan dinding posterior persimpangan faringoesofagus di satu sisi dan diskinesia otot krikofaringeal di sisi lain. Akibat kontraksi prematur sfingter atas, terjadi peningkatan tekanan dan selaput lendir segitiga Killian menonjol, membentuk divertikulum.

Gejala utamanya adalah disfagia, rasa tertekan dan penuh pada leher, regurgitasi makanan, batuk, perubahan suara. Perawatannya adalah pembedahan.

Divertikulum bifurkasi seringkali bersifat traksi. Mungkin dipersulit oleh divertikulitis, perforasi, pneumonia. Perawatannya adalah pembedahan.

Divertikulum epifrenik terjadi di atas hiatus esofagus diafragma. Diwujudkan dengan nyeri dan disfagia. Perawatan untuk ukuran besar adalah pembedahan.

Divertikula lambung jarang terjadi, paling sering di dinding posterior. Mereka muncul dengan divertikulitis. Diagnostik - X-ray, endoskopi. Perawatan bedah diindikasikan.

Divertikula duodenum dapat dipersulit oleh divertikulitis, kolangitis, pankreatitis, dan penyakit kuning. Diagnostik - X-ray, endoskopi. Perawatan seringkali konservatif, dan jika tidak efektif, pembedahan.

Divertikulum Meckel terletak di ileum. Penyakit ini mungkin asimtomatik, disertai komplikasi perdarahan, divertikulitis, atau obstruksi. Perawatannya adalah eksisi bedah.