憩室

消化管の筋肉内層の欠陥への粘膜および粘膜下層の嚢状突出。憩室は、先天性のもの（その壁は腸の全層で構成されており、腸の腸間膜対縁に位置します）と後天性のものがあります。後天性憩室は、臓器の壁および周囲の組織の炎症性変化によって発生します。脈動性（臓器の内腔内の圧力上昇とその後の粘膜の突出に基づく）と牽引性（炎症性周突起が臓器の壁を引き込む）の場合があります。

食道憩室は、頸部領域 (70%)、気管分岐部のレベル (20%)、および横隔膜の上 (10%) に局在しています。分岐憩室は牽引性として分類され、残りは拍動性として分類されます。憩室の診断には、造影剤を使用した X 線検査がよく使用されます。内視鏡検査は適応症に従って慎重に実施する必要があります（憩室、特に子宮頸部に穿孔が起こる可能性があります）。

頚憩室は、片側の咽頭食道接合部の後壁の脆弱化と、もう一方の輪状咽頭筋のジスキネジアの結果として発生します。上部括約筋の早期収縮の結果、圧力が上昇し、キリアン三角の粘膜が膨らみ、憩室を形成します。

主な症状は、嚥下障害、首の圧迫感や膨満感、食べ物の吐き戻し、咳、声の変化などです。治療は外科的です。

分岐憩室は、多くの場合、牽引性の性質を持っています。憩室炎、穿孔、肺炎を合併することもあります。治療は外科的です。

上横隔憩室は、横隔膜の食道裂孔の上に発生します。痛みと嚥下障害によって現れます。大きいサイズの治療は外科的です。

胃憩室はまれで、後壁に発生することがほとんどです。憩室炎とともに現れます。診断 - X線、内視鏡検査。外科的治療が必要となります。

十二指腸憩室は、憩室炎、胆管炎、膵炎、黄疸を合併することがあります。診断 - X線、内視鏡検査。治療は保存療法が行われることが多く、効果がない場合は外科手術が行われます。

メッケル憩室は回腸にあります。無症状の場合もあれば、出血、憩室炎、閉塞を合併する場合もあります。治療は外科的切除です。