Divertikül

Mukoza zarının ve submukozal tabakanın, sindirim sisteminin kas astarındaki kusurlara doğru sakküler çıkıntısı. Divertikül konjenital olabilir (duvarları bağırsağın tüm katmanlarından oluşur; bağırsağın antimezenterik kenarında bulunurlar) ve edinilmiş olabilir. Edinilmiş divertikül, organın duvarındaki ve çevre dokulardaki inflamatuar değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkar; titreşimli (organın lümenindeki basınç artışına ve ardından mukoza zarının çıkıntısına bağlı olarak) ve çekiş (inflamatuar peri-proses organın duvarını çeker) olabilir.

Özofagus divertikülleri servikal bölgede (%70), trakeal bifürkasyon seviyesinde (%20) ve diyaframın üstünde (%10) lokalizedir. Bifurkasyon divertikülü traksiyonel olarak sınıflandırılırken geri kalanı pulsasyonel olarak sınıflandırılır. Divertikülü teşhis etmek için sıklıkla kontrastlı röntgen muayenesi kullanılır; Endoskopik muayene endikasyonlara göre ve dikkatli kullanılmalıdır (divertikülün, özellikle de servikal olanın delinmesi mümkündür).

Servikal divertikül, bir tarafta faringoözofageal bileşke arka duvarının zayıflığı, diğer tarafta ise krikofaringeal kasın diskinezisi sonucu oluşur. Üst sfinkterin erken kasılmasının bir sonucu olarak, artan basınç meydana gelir ve Killian üçgeninin mukoza zarı şişerek bir divertikül oluşturur.

Başlıca belirtileri yutma güçlüğü, boyunda basınç ve dolgunluk hissi, yemeklerin kusması, öksürük, ses değişikliğidir. Tedavi cerrahidir.

Bifurkasyon divertikülü sıklıkla traksiyon niteliğindedir. Divertikülit, perforasyon, zatürre ile komplike olabilir. Tedavi cerrahidir.

Epifrenik divertikül, diyaframın özofagus hiatusunun üzerinde meydana gelir. Ağrı ve disfaji ile kendini gösterir. Büyük bedenlerin tedavisi cerrahidir.

Mide divertikülleri nadirdir ve çoğunlukla arka duvarda görülür. Divertikülit ile ortaya çıkarlar. Teşhis - X-ışını, endoskopi. Cerrahi tedavi endikedir.

Duodenum divertikülleri divertikülit, kolanjit, pankreatit ve sarılık ile komplike olabilir. Teşhis - X-ışını, endoskopi. Tedavi genellikle konservatiftir ve etkisizse cerrahidir.

Meckel divertikülü ileumda bulunur. Asemptomatik olabilir, kanama, divertikülit veya tıkanma ile komplike olabilir. Tedavisi cerrahi eksizyondur.