Divertikul

Selikli qişanın və selikli qişanın sakkulyar çıxıntısı həzm traktının əzələ astarında qüsurlara çevrilir. Divertikullar anadangəlmə (onların divarı bağırsağın bütün təbəqələrindən ibarətdir; bağırsağın antimezenterik kənarında yerləşir) və qazanılmış ola bilər. Qazanılmış divertikullar orqanın divarında və ətraf toxumalarda iltihablı dəyişikliklər səbəbindən baş verir; pulsasiya (selikli qişanın sonrakı çıxması ilə orqanın lümenində təzyiqin artması əsasında) və dartma (iltihab peri-prosesi orqanın divarına çəkilir) ola bilər.

Özofagus divertikulları servikal bölgədə (70%), trakeal bifurkasiya səviyyəsində (20%) və diafraqmadan yuxarıda (10%) lokallaşdırılır. Bifurkasiya divertikulları dartma, qalanları isə pulsasiya kimi təsnif edilir. Divertikulun diaqnozu üçün tez-tez kontrastlı rentgen müayinəsi istifadə olunur; endoskopik müayinə göstərişlərə uyğun və ehtiyatla aparılmalıdır (divertikulun, xüsusən də servikalın perforasiyası mümkündür).

Servikal divertikul bir tərəfdən faringesofageal birləşmənin arxa divarının zəifliyi, digər tərəfdən isə krikofaringeal əzələnin diskineziyası nəticəsində baş verir. Yuxarı sfinkterin vaxtından əvvəl daralması nəticəsində təzyiq yüksəlir və Killian üçbucağının selikli qişası qabararaq divertikul əmələ gətirir.

Əsas simptomlar disfagiya, boyunda təzyiq və dolğunluq hissi, qidanın regurgitasiyası, öskürək, səsin dəyişməsidir. Müalicəsi cərrahidir.

Bifurkasiya divertikulu çox vaxt dartma xarakteri daşıyır. Divertikulit, perforasiya, pnevmoniya ilə çətinləşə bilər. Müalicəsi cərrahidir.

Epifrenik divertikul diafraqmanın özofagus boşluğundan yuxarıda meydana gəlir. Ağrı və disfagiya ilə özünü göstərir. Böyük ölçülərin müalicəsi cərrahi yolla aparılır.

Mədə divertikulları nadirdir, ən çox arxa divarda olur. Onlar divertikulit ilə görünür. Diaqnostika - rentgen, endoskopiya. Cərrahi müalicə göstərilir.

Onikibarmaq bağırsağın divertikulları divertikulit, xolangit, pankreatit və sarılıq ilə ağırlaşa bilər. Diaqnostika - rentgen, endoskopiya. Müalicə çox vaxt konservativ, təsirsiz olduqda isə cərrahi üsulla aparılır.

Mekkel divertikulumu ileumda yerləşir. O, asemptomatik ola bilər, qanaxma, divertikulit və ya obstruksiya ilə mürəkkəbləşə bilər. Müalicə cərrahi eksizyondur.