Tuberkulosis Resisten Obat

Apa itu?

Tuberkulosis yang resistan terhadap obat, seperti tuberkulosis normal, disebabkan oleh basil Koch (mikobakteri). Namun, ada perbedaan yang signifikan: basil Koch dari tuberkulosis yang resistan terhadap obat jauh lebih ulet dan jahat. Kebanyakan obat yang bekerja dengan baik melawan TBC biasa tidak berguna dalam kasus ini. Dan penyakit ini jauh lebih parah. Setiap tahun, tuberkulosis yang resistan terhadap obat menjadi semakin umum. Jika sebelumnya penyakit ini berkembang terutama karena pengobatan tuberkulosis normal yang tidak tepat, kini penyakit ini terdeteksi pada setiap detik pasien yang pertama kali mencari pertolongan dokter spesialis TBC.

Orang yang paling berisiko tertular TBC yang resistan terhadap obat adalah:

1. Pasien yang pernah dirawat sebelumnya, namun belum sembuh total;
2. Warga negara yang ditahan di pusat penahanan pra-sidang dan tahanan di penjara (karena banyaknya orang dan pengobatan tuberkulosis yang tidak tepat);
3. Orang yang tidak memiliki tempat tinggal tetap (tunawisma);
4. Pecandu alkohol dan narkoba;
5. Orang dengan penurunan kekebalan;
6. pasien AIDS.

Penyebab

Penyebab pertama dari tuberkulosis yang resistan terhadap obat adalah seseorang tertular bentuk penyakit khusus ini dari seseorang.

Kedua, selama pengobatan tuberkulosis biasa, komposisi bakteri berubah. Di antara mikobakteri biasa selalu ada sejumlah kecil bakteri cacat yang tidak sensitif terhadap obat apa pun. Jika kita memperhitungkan bahwa dalam satu fokus tuberkulosis terdapat sekitar 100 juta bakteri, maka diantara mereka pasti akan ada mutan terhadap semua obat anti tuberkulosis yang ada. Dengan pengobatan yang tepat, bakteri cacat ini tidak memainkan peran khusus. Namun jika pengobatannya salah (dosis terlalu kecil, jenis dan kombinasi obat salah, pengobatan berakhir terlalu cepat), rasio antara jumlah mutan dan mikobakteri biasa berubah. Pada saat yang sama, mutan bertahan hidup lebih baik dan berkembang biak lebih cepat.

Tanda-tanda

Pasien mengeluh batuk berdahak, terkadang hemoptisis, lemas, berkeringat, dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Seorang dokter TBC mungkin mencurigai pasiennya mengidap TBC yang resistan terhadap obat bahkan sebelum menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat.

Fitur utama:

1. Perjalanan penyakit kronis dengan eksaserbasi yang sering;
2. Pada sinar-X, alih-alih lesi tuberkulosis kecil, terdapat rongga yang sangat besar;
3. Tuberkulosis sering kali dikaitkan dengan infeksi bakteri atau jamur;
4. Ada banyak sekali mikobakteri di dahak.

Perlakuan

Tidak ada gunanya mengobati tuberkulosis yang resistan terhadap obat dengan seperangkat obat anti tuberkulosis standar; obat tersebut tetap tidak berpengaruh pada bakteri mutan. Obat cadangan mana yang akan digunakan dokter bergantung pada sensitivitas individu mikobakteri pasien terhadap obat tersebut.

Pengobatan dengan obat cadangan berlangsung dari satu setengah sampai dua tahun, dan keberhasilannya berkisar antara 50% sampai 80%. Banyak obat cadangan bersifat racun dan menimbulkan efek samping yang menyusahkan.

Saat mengobati tuberkulosis yang resistan terhadap obat, seringkali perlu dilakukan perawatan bedah - pengangkatan sebagian paru-paru. Prinsip dasar pengobatan tetap sama dengan tuberkulosis biasa: durasi, kontinuitas, kombinasi beberapa obat, pengawasan tenaga medis.