약물내성결핵

그것은 무엇입니까?

약물내성결핵은 일반 결핵과 마찬가지로 코흐 간균(마이코박테리아)에 의해 발생합니다. 그러나 중요한 차이점이 있습니다. 약물 내성 결핵의 Koch 간균은 훨씬 더 끈질기고 사악합니다. 이 경우 일반 결핵에 효과가 있는 대부분의 약물은 쓸모가 없습니다. 그리고 질병은 훨씬 더 심각합니다. 매년, 약물내성결핵이 점점 더 흔해지고 있습니다. 이전에는 주로 정상 결핵의 부적절한 치료로 인해 발생했다면 오늘날 처음으로 결핵 전문가의 도움을 구하는 매 두 번째 환자에게서 발견됩니다.

약물내성결핵에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 다음과 같습니다.

1. 이전에 치료를 받았으나 완전히 회복되지 않은 환자;
2. 재판 전 구치소에 수감된 시민과 교도소에 수감된 시민(많은 군중과 부적절한 결핵 치료로 인해)
3. 고정된 거주지가 없는 사람(노숙인)
4. 알코올 중독자 및 마약 중독자;
5. 면역력이 저하된 사람
6. 에이즈 환자.

원인

약물 내성 결핵의 첫 번째 원인은 누군가로부터 이 특정 형태의 질병에 감염되었다는 것입니다.

두 번째는 일반 결핵을 치료하는 동안 박테리아의 구성이 변경되었다는 것입니다. 일반 마이코박테리아 중에는 어떤 약물에도 민감하지 않은 소수의 결함이 있는 마이코박테리아가 항상 존재합니다. 한 결핵 분야에 약 1억 개의 박테리아가 있다는 점을 고려하면, 그 중에는 확실히 기존의 모든 항결핵제에 대한 돌연변이가 있을 것입니다. 적절한 치료를 받으면 이러한 결함이 있는 박테리아는 특별한 역할을 하지 않습니다. 그러나 잘못 치료하면(용량이 너무 적거나, 약물 종류 및 조합이 잘못되거나, 치료가 너무 빨리 종료되는 경우) 돌연변이 수와 일반 마이코박테리아 간의 비율이 변경됩니다. 동시에 돌연변이는 더 잘 생존하고 더 빠르게 번식합니다.

표지판

환자들은 가래를 동반한 기침, 때로는 객혈, 쇠약, 발한, 급격한 체중 감소를 호소합니다. 결핵 의사는 박테리아가 약물에 대한 민감성을 결정하기 전에도 환자가 약물 내성 결핵을 앓고 있다고 의심할 수 있습니다.

주요 특징:

1. 빈번한 악화를 동반하는 질병의 만성 경과;
2. 엑스레이에서는 작은 결핵 병변 대신 거대한 충치가 있습니다.
3. 결핵은 종종 세균이나 곰팡이 감염과 관련이 있습니다.
4. 가래에는 엄청나게 많은 마이코박테리아가 있습니다.

치료

표준 항결핵제 세트로 약물 내성 결핵을 치료하는 것은 쓸모가 없으며 여전히 돌연변이 박테리아에는 효과가 없습니다. 의사가 사용할 대체 약물은 환자의 마이코박테리아가 약물에 대해 개별적으로 민감하는 정도에 따라 다릅니다.

예비 약물을 이용한 치료는 1년 반에서 2년 정도 지속되며 성공률은 50~80%입니다. 많은 예비 약물은 독성이 있으며 고통스러운 부작용을 유발합니다.

약물 내성 결핵을 치료할 때 폐의 일부를 제거하는 외과 적 치료에 의지해야하는 경우가 종종 있습니다. 치료의 기본 원칙은 기간, 지속성, 여러 약물의 병용, 의료진의 감독 등 일반 결핵과 동일하게 유지됩니다.