Bệnh lao kháng thuốc

Nó là gì?

Bệnh lao kháng thuốc, giống như bệnh lao thông thường, là do trực khuẩn Koch (mycobacteria) gây ra. Tuy nhiên, có một sự khác biệt đáng kể: trực khuẩn Koch của bệnh lao kháng thuốc ngoan cường và ác độc hơn nhiều. Hầu hết các loại thuốc có tác dụng tốt đối với bệnh lao thông thường đều vô dụng trong trường hợp này. Và bệnh nặng hơn rất nhiều. Mỗi năm, bệnh lao kháng thuốc ngày càng trở nên phổ biến hơn. Nếu trước đó nó phát triển chủ yếu do điều trị bệnh lao thông thường không đúng cách thì ngày nay nó được phát hiện ở mỗi bệnh nhân thứ hai lần đầu tiên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa lao.

Những người có nguy cơ mắc bệnh lao kháng thuốc cao nhất là:

1. Bệnh nhân đã được điều trị trước đó nhưng không hồi phục hoàn toàn;
2. Công dân bị giam giữ trong các trại tạm giam trước khi xét xử và tù nhân trong nhà tù (do tập trung đông người và điều trị bệnh lao không đúng cách);
3. Người không có nơi ở cố định (người vô gia cư);
4. Người nghiện rượu và ma túy;
5. Người bị suy giảm khả năng miễn dịch;
6. bệnh nhân AIDS.

nguyên nhân

Nguyên nhân đầu tiên của bệnh lao kháng thuốc là do một người bị nhiễm dạng bệnh đặc biệt này từ ai đó.

Thứ hai là trong quá trình điều trị bệnh lao thông thường, thành phần vi khuẩn đã thay đổi. Trong số các vi khuẩn mycobacteria thông thường luôn có một số lượng nhỏ vi khuẩn bị khiếm khuyết không nhạy cảm với bất kỳ loại thuốc nào. Nếu chúng ta cho rằng trong một ổ bệnh lao có khoảng 100 triệu vi khuẩn, thì trong số đó chắc chắn sẽ có những đột biến đối với tất cả các loại thuốc chống lao hiện có. Nếu được điều trị thích hợp, những vi khuẩn khiếm khuyết này không đóng một vai trò đặc biệt nào. Nhưng nếu điều trị không đúng cách (liều lượng quá nhỏ, sai loại và phối hợp thuốc, điều trị kết thúc quá nhanh), tỷ lệ giữa số lượng đột biến và vi khuẩn mycobacteria thông thường sẽ thay đổi. Đồng thời, người đột biến sống sót tốt hơn và sinh sản nhanh hơn.

Dấu hiệu

Bệnh nhân phàn nàn về ho có đờm, đôi khi ho ra máu, suy nhược, đổ mồ hôi và sụt cân đột ngột. Bác sĩ lao có thể nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh lao kháng thuốc ngay cả trước khi xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc.

Những đặc điểm chính:

1. Quá trình mãn tính của bệnh với các đợt trầm trọng thường xuyên;
2. Trên phim X-quang thay vì những tổn thương lao nhỏ lại có những khoang lớn;
3. Bệnh lao thường liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm;
4. Có rất nhiều vi khuẩn mycobacteria trong đờm.

Sự đối đãi

Việc điều trị bệnh lao kháng thuốc bằng bộ thuốc chống lao tiêu chuẩn là vô ích, chúng vẫn không có tác dụng đối với vi khuẩn đột biến. Những loại thuốc dự phòng nào bác sĩ sẽ sử dụng tùy thuộc vào độ nhạy cảm của từng vi khuẩn mycobacteria của bệnh nhân với thuốc.

Điều trị bằng thuốc dự trữ kéo dài từ một năm rưỡi đến hai năm và tỷ lệ thành công dao động từ 50% đến 80%. Nhiều loại thuốc dự trữ độc hại và gây ra tác dụng phụ đáng lo ngại.

Khi điều trị bệnh lao kháng thuốc, người ta thường phải dùng đến phương pháp điều trị bằng phẫu thuật - cắt bỏ một phần phổi. Các nguyên tắc điều trị cơ bản vẫn giống như đối với bệnh lao thông thường: thời gian, tính liên tục, phối hợp nhiều loại thuốc, sự giám sát của nhân viên y tế.