Waktu Hamil

Atau mengapa kehamilan berlangsung 40 minggu?

Penentuan usia kehamilan dan tanggal jatuh tempo didasarkan pada asumsi bahwa seorang wanita memiliki siklus menstruasi 28 hari dengan ovulasi pada hari ke 14-15 siklus tersebut. Durasi kehamilan rata-rata 280 hari (40 minggu) sejak awal menstruasi terakhir. Satu bulan kebidanan memiliki 4 minggu atau 28 hari. Oleh karena itu, lamanya kehamilan normal adalah 10 bulan kebidanan. Namun, 280 hari adalah jumlah hari kehamilan yang konvensional. Menentukan usia kehamilan yang sebenarnya sulit dilakukan karena sulitnya menentukan tanggal pasti ovulasi, waktu pergerakan sperma dan pembuahan, sulit memperhitungkan semua karakteristik tubuh wanita dan memprediksi waktunya. bayinya siap untuk dilahirkan. Oleh karena itu, bayi dianggap cukup bulan jika lahir antara 266 dan 294 hari (38–42 minggu) kehamilan.

Untuk menghitung perkiraan tanggal jatuh tempo, gunakan rumus Naegele - tambahkan 9 bulan 7 hari ke tanggal hari pertama haid terakhir. Cara sederhana untuk menghitungnya adalah dengan menghitung 3 bulan yang lalu dari hari pertama haid terakhir dan menambahkan 7 pada angka yang dihasilkan.

Saat menentukan tanggal jatuh tempo, perlu diperhatikan bahwa ovulasi tidak selalu terjadi di tengah siklus. Selain itu, lama kehamilan bertambah kurang lebih 1 hari untuk setiap hari siklus menstruasi yang melebihi 28 hari. Misalnya dengan siklus 35 hari, ovulasi terjadi pada hari ke 21, kemudian tanggal jatuh tempo akan digeser seminggu kemudian.

Terkadang, saat menentukan durasi kehamilan dan persalinan, waktu gerakan pertama janin diperhitungkan. Pada tanggal perpindahan pertama ditambah 5 bulan kebidanan untuk wanita primipara dan 5,5 bulan kebidanan untuk wanita multipara dan diperoleh perkiraan tanggal melahirkan. Perlu diingat bahwa tanda ini hanya memiliki makna tambahan. Beberapa ibu mungkin merasakan bayinya bergerak pada usia kehamilan 16-18 minggu.

Data penelitian yang obyektif membantu dokter menentukan tanggal jatuh tempo: mengukur panjang dan ukuran janin, lingkar perut ibu hamil, tinggi fundus uteri, derajat rangsangannya dan tanda-tanda lainnya.

Lebih dari 10% kehamilan berlangsung lebih dari 42 minggu, dan 14% diantaranya bertahan lebih dari 43 minggu. Kehamilan yang berlangsung lebih dari 42 minggu disebut lewat waktu. Kondisi ini lebih sering terjadi pada primigravida, yang usianya lebih besar atau kurang dari rata-rata usia subur, dan pada wanita yang telah hamil 5 kali atau lebih. Alasan kehamilan lewat waktu bisa berbeda-beda. Seringkali ini hanyalah ciri keturunan, kadang-kadang merupakan patologi yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon, metabolisme dalam tubuh ibu, obesitas, keterlambatan pematangan biologis alat neuromuskular rahim, dan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin.

Tidak adanya persalinan pada tanggal perkiraan lahir seringkali berdampak buruk bagi bayi. Biasanya, setelah minggu ke-40 kehamilan, pertumbuhan janin melambat, dan pada minggu ke-42 hampir berhenti. Oleh karena itu, apa yang disebut sindrom gangguan maturasi diamati pada 30% bayi prematur. Untuk merangsang persalinan, ibu hamil disarankan untuk lebih banyak bergerak, jika tidak efektif, kini paling sering digunakan gel khusus yang dipasang di leher rahim untuk merangsang persalinan.

Pada gilirannya, persalinan sebelum akhir periode normal perkembangan intrauterin (sebelum usia kehamilan 37 minggu) dianggap prematur. Di antara jumlah kelahiran, frekuensi kelahiran prematur adalah 5–10%. Akibat kelahiran prematur, lahirlah bayi prematur. Prematuritas adalah suatu kondisi janin yang lahir lebih awal dari perkiraan, berat badan kurang dari 2.500 g, tinggi badan kurang dari 45 cm, ditandai dengan belum matangnya organ dan sistem, kurang tahan terhadap faktor lingkungan. Saat ini, di rumah sakit bersalin modern dimungkinkan untuk merawat bayi yang lahir setelah usia kehamilan 28 minggu dan beratnya lebih dari 500 g.