Ώρα Εγκυμοσύνης

Ή γιατί η εγκυμοσύνη διαρκεί 40 εβδομάδες;

Ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης και της ημερομηνίας γέννησης βασίζεται στην υπόθεση ότι μια γυναίκα έχει έμμηνο κύκλο 28 ημερών με ωορρηξία τις ημέρες 14-15 του κύκλου. Η διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κατά μέσο όρο 280 ημέρες (40 εβδομάδες) από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Ένας μαιευτικός μήνας έχει 4 εβδομάδες ή 28 ημέρες. Επομένως, η διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι 10 μαιευτικοί μήνες. Ωστόσο, οι 280 ημέρες είναι ο συμβατικός αριθμός ημερών εγκυμοσύνης. Ο προσδιορισμός της πραγματικής διάρκειας της εγκυμοσύνης είναι δύσκολος λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής ημερομηνία ωορρηξίας, ο χρόνος κίνησης και γονιμοποίησης του σπέρματος, είναι δύσκολο να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και να προβλεφθεί η ώρα το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί. Επομένως, ένα μωρό θεωρείται τελειόμηνο εάν γεννηθεί μεταξύ 266 και 294 ημερών (38-42 εβδομάδων) εγκυμοσύνης.

Για να υπολογίσετε την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης, χρησιμοποιήστε τον τύπο Naegele - προσθέστε 9 μήνες και 7 ημέρες στην ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Μια απλοποιημένη μέθοδος αυτών των υπολογισμών είναι να μετρήσετε πριν από 3 μήνες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και να προσθέσετε 7 στον αριθμό που προκύπτει.

Κατά τον καθορισμό της ημερομηνίας λήξης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ωορρηξία δεν συμβαίνει πάντα στη μέση του κύκλου. Επιπλέον, η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά περίπου 1 ημέρα για κάθε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου που υπερβαίνει τις 28 ημέρες. Για παράδειγμα, με έναν κύκλο 35 ημερών, η ωορρηξία εμφανίζεται την 21η ημέρα και, στη συνέχεια, η ημερομηνία λήξης θα μετατοπιστεί μια εβδομάδα αργότερα.

Μερικές φορές, κατά τον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος της πρώτης κίνησης του εμβρύου. Στην ημερομηνία της πρώτης μετακίνησης, προστίθενται 5 μαιευτικοί μήνες για τις πρωτότοκες γυναίκες και 5,5 μαιευτικοί μήνες για τις πολύτοκες γυναίκες και προκύπτει η εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το σημάδι έχει μόνο μια βοηθητική σημασία. Μερικές μητέρες μπορεί να αισθάνονται το μωρό να κινείται στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τα δεδομένα αντικειμενικής έρευνας βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει την ημερομηνία λήξης: μέτρηση του μήκους και του μεγέθους του εμβρύου, της περιφέρειας της κοιλιάς της εγκύου, του ύψους του βυθού της μήτρας, του βαθμού διεγερσιμότητας του και άλλων σημείων.

Πάνω από το 10% όλων των κυήσεων διαρκούν περισσότερο από 42 εβδομάδες, εκ των οποίων το 14% διαρκεί περισσότερο από 43 εβδομάδες. Μια εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 42 εβδομάδες ονομάζεται μεταγεννητική. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε πρωτόγονους, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη από τη μέση ηλικία τεκνοποίησης, και σε γυναίκες που είχαν 5 ή περισσότερες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για τη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι διαφορετικοί. Συχνά αυτό είναι απλώς ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό, μερικές φορές είναι μια παθολογία που σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία, μεταβολισμό στο σώμα της μητέρας, παχυσαρκία, καθυστερημένη βιολογική ωρίμανση του νευρομυϊκού μηχανισμού της μήτρας, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.

Η απουσία τοκετού κατά την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης είναι συχνά δυσμενής για το μωρό. Κανονικά, μετά τις 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται και στις 42 εβδομάδες ουσιαστικά σταματά. Επομένως, το λεγόμενο σύνδρομο διαταραχής ωρίμανσης παρατηρείται στο 30% των μεταγενέστερων βρεφών. Για την τόνωση του τοκετού, συνιστάται στη μέλλουσα μητέρα να κινείται περισσότερο· εάν αυτό είναι αναποτελεσματικό, πλέον χρησιμοποιούνται συχνότερα ειδικά τζελ, τα οποία τοποθετούνται στον τράχηλο για την τόνωση του τοκετού.

Με τη σειρά του, ο τοκετός πριν από το τέλος της φυσιολογικής περιόδου της ενδομήτριας ανάπτυξης (πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης) θεωρείται πρόωρος. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των γεννήσεων, η συχνότητα των πρόωρων τοκετών είναι 5–10%. Ως αποτέλεσμα του πρόωρου τοκετού γεννιούνται πρόωρα μωρά. Η προωρότητα είναι η κατάσταση ενός εμβρύου που γεννιέται νωρίτερα από το αναμενόμενο, με βάρος λιγότερο από 2.500 g, ύψος μικρότερο από 45 cm, που χαρακτηρίζεται από ανωριμότητα οργάνων και συστημάτων, ανεπαρκή αντίσταση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επί του παρόντος, στα σύγχρονα μαιευτήρια είναι δυνατή η φροντίδα για βρέφη που γεννήθηκαν μετά την 28η εβδομάδα κύησης και ζυγίζουν περισσότερο από 500 g.