Temps de grossesse

Ou pourquoi la grossesse dure 40 semaines ?

La détermination de l'âge gestationnel et de la date d'accouchement repose sur l'hypothèse qu'une femme a un cycle menstruel de 28 jours avec une ovulation aux jours 14 et 15 du cycle. La durée de la grossesse est en moyenne de 280 jours (40 semaines) à compter du début des dernières règles. Un mois d'obstétrique compte 4 semaines ou 28 jours. La durée d’une grossesse normale est donc de 10 mois obstétricaux. Cependant, 280 jours est le nombre conventionnel de jours de grossesse. Déterminer la durée réelle de la grossesse est difficile car il est difficile d'établir la date exacte de l'ovulation, l'heure du mouvement des spermatozoïdes et de la fécondation, il est difficile de prendre en compte toutes les caractéristiques du corps de la femme et de prédire l'heure. le bébé est prêt à naître. Par conséquent, un bébé est considéré comme né à terme s’il est né entre 266 et 294 jours (38 à 42 semaines) de grossesse.

Pour calculer la date d'accouchement prévue, utilisez la formule Naegele - ajoutez 9 mois et 7 jours à la date du premier jour de la dernière menstruation. Une méthode simplifiée de ces calculs consiste à compter il y a 3 mois à partir du premier jour de la dernière menstruation et à ajouter 7 au nombre obtenu.

Lors de la détermination de la date d'accouchement, il convient de tenir compte du fait que l'ovulation ne se produit pas toujours au milieu du cycle. De plus, la durée de la grossesse augmente d'environ 1 jour pour chaque jour du cycle menstruel dépassant 28 jours. Par exemple, avec un cycle de 35 jours, l'ovulation a lieu le 21e jour, puis la date d'accouchement sera décalée d'une semaine plus tard.

Parfois, lors de la détermination de la durée de la grossesse et de l'accouchement, l'heure du premier mouvement fœtal est prise en compte. A la date du premier mouvement, on ajoute 5 mois d'obstétrique pour les femmes primipares et 5,5 mois d'obstétrique pour les femmes multipares et on obtient la date d'accouchement estimée. Il ne faut pas oublier que ce signe n'a qu'une signification auxiliaire. Certaines mères peuvent sentir leur bébé bouger entre 16 et 18 semaines de grossesse.

Des données de recherche objectives aident le médecin à déterminer la date d'accouchement : mesurer la longueur et la taille du fœtus, la circonférence de l'abdomen de la femme enceinte, la hauteur du fond utérin, le degré de son excitabilité et d'autres signes.

Plus de 10 % de toutes les grossesses durent plus de 42 semaines, dont 14 % durent plus de 43 semaines. Une grossesse qui dure plus de 42 semaines est dite post-terme. Cette condition est plus souvent observée chez les primigestes, dont l'âge est supérieur ou inférieur à l'âge moyen de procréation, et chez les femmes qui ont eu 5 grossesses ou plus. Les raisons d’une grossesse après terme peuvent être différentes. Il s’agit souvent simplement d’une caractéristique héréditaire, parfois d’une pathologie associée à un déséquilibre hormonal, au métabolisme du corps de la mère, à l’obésité, à un retard de maturation biologique de l’appareil neuromusculaire de l’utérus, à un retard de croissance intra-utérin.

L’absence de travail à la date prévue de l’accouchement est souvent défavorable au bébé. Normalement, après 40 semaines de grossesse, la croissance fœtale ralentit et à 42 semaines elle s'arrête pratiquement. Par conséquent, le syndrome dit de trouble de la maturation est observé chez 30 % des nourrissons nés après terme. Pour stimuler le travail, il est conseillé à la future mère de bouger davantage ; si cela s'avère inefficace, on utilise désormais le plus souvent des gels spéciaux, qui sont placés dans le col de l'utérus pour stimuler le travail.

À son tour, l'accouchement avant la fin de la période normale de développement intra-utérin (avant 37 semaines de gestation) est considéré comme prématuré. Parmi le nombre total de naissances, la fréquence des naissances prématurées est de 5 à 10 %. À la suite d'une naissance prématurée, des bébés prématurés naissent. La prématurité est une condition d'un fœtus né plus tôt que prévu, pesant moins de 2 500 g, mesurant moins de 45 cm, caractérisée par l'immaturité des organes et des systèmes, une résistance insuffisante aux facteurs environnementaux. Actuellement, dans les maternités modernes, il est possible de soigner les nourrissons nés après la 28e semaine de gestation et pesant plus de 500 g.