Hamiləlik vaxtı

Və ya hamiləlik niyə 40 həftə davam edir?

Hamiləlik yaşının və doğum tarixinin müəyyən edilməsi, bir qadının 28 günlük menstrual dövrünün dövrün 14-15-ci günlərində yumurtlama ilə olması ehtimalına əsaslanır. Hamiləliyin müddəti son menstruasiya başlanandan orta hesabla 280 gündür (40 həftə). Doğuş ayı 4 həftə və ya 28 gündür. Buna görə normal hamiləliyin müddəti 10 obstetrik aydır. Ancaq 280 gün hamiləliyin şərti günlərinin sayıdır. Hamiləliyin həqiqi müddətini təyin etmək çətindir, çünki yumurtlamanın dəqiq tarixini, sperma hərəkəti və mayalanma vaxtını təyin etmək çətindir, qadının bədəninin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və vaxtı proqnozlaşdırmaq çətindir. körpə doğulmağa hazırdır. Buna görə də, hamiləliyin 266 ilə 294 günü (38-42 həftə) arasında doğulan körpə tam müddətli sayılır.

Gözlənilən son tarixi hesablamaq üçün Naegele düsturundan istifadə edin - son menstruasiyanın ilk gününün tarixinə 9 ay və 7 gün əlavə edin. Bu hesablamaların sadələşdirilmiş üsulu, son menstruasiyanın ilk günündən 3 ay əvvəl hesablamaq və nəticədə çıxan rəqəmə 7 əlavə etməkdir.

Doğum tarixini təyin edərkən, yumurtlamanın həmişə dövrün ortasında baş vermədiyini nəzərə almaq lazımdır. Bundan əlavə, 28 gündən çox olan menstrual dövrünün hər günü üçün hamiləliyin müddəti təxminən 1 gün artır. Məsələn, 35 günlük bir dövrlə, yumurtlama 21-ci gündə baş verir və daha sonra son tarix bir həftə sonra dəyişdiriləcəkdir.

Bəzən hamiləliyin və doğuşun müddətini təyin edərkən, ilk fetal hərəkətin vaxtı nəzərə alınır. Birinci hərəkət tarixinə primipar qadınlar üçün 5 mamalıq ayı və çoxuşaqlı qadınlar üçün 5,5 mamalıq ayı əlavə edilir və təxmin edilən son tarix əldə edilir. Bu işarənin yalnız köməkçi bir məna daşıdığını xatırlamaq lazımdır. Bəzi analar hamiləliyin 16-18 həftəsində körpənin hərəkətini hiss edə bilərlər.

Obyektiv tədqiqat məlumatları həkimə doğum tarixini təyin etməyə kömək edir: dölün uzunluğunu və ölçüsünü, hamilə qadının qarnının ətrafını, uşaqlıq dibinin hündürlüyünü, həyəcanlanma dərəcəsini və digər əlamətləri ölçmək.

Bütün hamiləliklərin 10%-dən çoxu 42 həftədən çox davam edir, onlardan 14%-i 43 həftədən çox davam edir. 42 həftədən çox davam edən hamiləlik postterm adlanır. Bu vəziyyət daha çox yaşı orta reproduktiv yaşdan böyük və ya az olan primigravidlərdə və 5 və daha çox hamiləlik keçirmiş qadınlarda müşahidə olunur. Postterm hamiləliyin səbəbləri fərqli ola bilər. Çox vaxt bu, sadəcə olaraq irsi xüsusiyyətdir, bəzən hormonal balanssızlıq, ananın bədənində maddələr mübadiləsi, piylənmə, uterusun sinir-əzələ aparatının bioloji olgunlaşmasının gecikməsi, intrauterin inkişafın geriləməsi ilə əlaqəli bir patologiyadır.

Gözlənilən doğum tarixində əməyin olmaması körpə üçün çox vaxt əlverişsizdir. Normalda 40 həftəlik hamiləlikdən sonra dölün böyüməsi yavaşlayır, 42 həftədə isə praktiki olaraq dayanır. Buna görə də doğuşdan sonrakı körpələrin 30% -də yetkinləşmə pozğunluğu sindromu müşahidə olunur. Əməyi stimullaşdırmaq üçün gələcək anaya daha çox hərəkət etmək tövsiyə olunur, əgər bu təsirsizdirsə, indi ən çox əməyi stimullaşdırmaq üçün serviksdə yerləşdirilən xüsusi gellər istifadə olunur.

Öz növbəsində, intrauterin inkişafın normal dövrünün sonuna qədər (37 həftəlik hamiləlikdən əvvəl) doğuş vaxtından əvvəl hesab olunur. Doğuşların ümumi sayı arasında vaxtından əvvəl doğuşların tezliyi 5-10% təşkil edir. Vaxtından əvvəl doğuş nəticəsində vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr doğulur. Vaxtından əvvəl doğulmuş dölün gözləniləndən tez doğulmuş, çəkisi 2500 q-dan az, boyu 45 sm-dən az, orqan və sistemlərin yetişməməsi, ətraf mühit amillərinə kifayət qədər müqavimət göstərməməsi ilə xarakterizə olunan vəziyyətidir. Hazırda müasir doğum evlərində hamiləliyin 28-ci həftəsindən sonra doğulan və çəkisi 500 q-dan çox olan körpələrə qulluq etmək mümkündür.