Tempo di gravidanza

O perché la gravidanza dura 40 settimane?

La determinazione dell’età gestazionale e della data di scadenza si basa sul presupposto che una donna abbia un ciclo mestruale di 28 giorni con ovulazione nei giorni 14-15 del ciclo. La durata della gravidanza è in media di 280 giorni (40 settimane) dall'inizio dell'ultima mestruazione. Un mese ostetrico ha 4 settimane o 28 giorni. Pertanto, la durata di una gravidanza normale è di 10 mesi ostetrici. Tuttavia, 280 giorni è il numero convenzionale di giorni di gravidanza. Determinare la vera durata della gravidanza è difficile perché è difficile stabilire la data esatta dell'ovulazione, il momento del movimento degli spermatozoi e della fecondazione, è difficile tenere conto di tutte le caratteristiche del corpo della donna e prevedere il tempo il bambino è pronto per nascere. Pertanto, un bambino è considerato a termine se nasce tra 266 e 294 giorni (38-42 settimane) di gravidanza.

Per calcolare la data di scadenza prevista, utilizzare la formula di Naegele: aggiungere 9 mesi e 7 giorni alla data del primo giorno dell'ultima mestruazione. Un metodo semplificato per questi calcoli consiste nel contare 3 mesi fa a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione e aggiungere 7 al numero risultante.

Quando si determina la data di scadenza, è necessario tenere conto del fatto che l'ovulazione non avviene sempre a metà del ciclo. Inoltre, la durata della gravidanza aumenta di circa 1 giorno per ogni giorno del ciclo mestruale che supera i 28 giorni. Ad esempio, con un ciclo di 35 giorni, l'ovulazione avviene il giorno 21, quindi la data di scadenza verrà spostata una settimana dopo.

A volte, quando si determina la durata della gravidanza e del parto, viene preso in considerazione il momento del primo movimento fetale. Alla data del primo spostamento si aggiungono 5 mesi ostetrici per le donne primipare e 5,5 mesi ostetrici per le multipare e si ottiene la data di scadenza stimata. Va ricordato che questo segno ha solo un significato ausiliario. Alcune madri potrebbero sentire il bambino muoversi tra la 16a e la 18a settimana di gravidanza.

I dati oggettivi della ricerca aiutano il medico a determinare la data di scadenza: misurazione della lunghezza e delle dimensioni del feto, della circonferenza dell'addome della donna incinta, dell'altezza del fondo uterino, del grado della sua eccitabilità e di altri segni.

Oltre il 10% di tutte le gravidanze dura più di 42 settimane, di cui il 14% dura più di 43 settimane. Una gravidanza che dura più di 42 settimane è detta post-termine. Questa condizione è più spesso osservata nelle primigravide, la cui età è maggiore o inferiore all'età media fertile, e nelle donne che hanno avuto 5 o più gravidanze. Le ragioni della gravidanza post-termine possono essere diverse. Spesso si tratta semplicemente di una caratteristica ereditaria, a volte si tratta di una patologia associata a squilibrio ormonale, metabolismo nel corpo materno, obesità, ritardata maturazione biologica dell'apparato neuromuscolare dell'utero, ritardo della crescita intrauterina.

L'assenza di travaglio alla data prevista del parto è spesso sfavorevole per il bambino. Normalmente, dopo 40 settimane di gravidanza, la crescita del feto rallenta e a 42 settimane praticamente si ferma. Pertanto, la cosiddetta sindrome da disturbo della maturazione si osserva nel 30% dei neonati post-termine. Per stimolare il travaglio, si consiglia alla futura mamma di muoversi di più; se ciò è inefficace, ora vengono spesso utilizzati gel speciali, che vengono posizionati nella cervice per stimolare il travaglio.

A sua volta, il parto prima della fine del normale periodo di sviluppo intrauterino (prima delle 37 settimane di gestazione) è considerato prematuro. Tra il numero totale di nascite, la frequenza delle nascite premature è del 5-10%. Come risultato della nascita prematura, nascono bambini prematuri. La prematurità è una condizione di un feto nato prima del previsto, di peso inferiore a 2.500 g, altezza inferiore a 45 cm, caratterizzato da immaturità di organi e sistemi, insufficiente resistenza ai fattori ambientali. Attualmente, nei moderni ospedali di maternità è possibile prendersi cura dei bambini nati dopo la 28a settimana di gestazione e di peso superiore a 500 g.