Време за бременност

Или защо бременността продължава 40 седмици?

Определянето на гестационната възраст и термина се основава на предположението, че жената има 28-дневен менструален цикъл с овулация на 14-15-ия ден от цикъла. Продължителността на бременността е средно 280 дни (40 седмици) от началото на последната менструация. Един акушерски месец има 4 седмици или 28 дни. Следователно продължителността на нормалната бременност е 10 акушерски месеца. Все пак 280 дни е условният брой дни на бременност. Определянето на истинската продължителност на бременността е трудно поради факта, че е трудно да се установи точната дата на овулацията, времето на движение на сперматозоидите и оплождането, трудно е да се вземат предвид всички характеристики на тялото на жената и да се предвиди времето бебето е готово да се роди. Следователно бебето се счита за доносено, ако е родено между 266 и 294 дни (38–42 седмици) от бременността.

За да изчислите очаквания термин, използвайте формулата на Наегеле – добавете 9 месеца и 7 дни към датата на първия ден от последната менструация. Опростен метод за тези изчисления е да се преброят преди 3 месеца от първия ден на последната менструация и да се добави 7 към полученото число.

При определяне на датата на раждане трябва да се има предвид, че овулацията не винаги настъпва в средата на цикъла. Освен това продължителността на бременността се увеличава с приблизително 1 ден за всеки ден от менструалния цикъл, надвишаващ 28 дни. Например, при 35-дневен цикъл овулацията настъпва на 21-ия ден, а след това терминът ще бъде изместен седмица по-късно.

Понякога при определяне на продължителността на бременността и раждането се взема предвид времето на първото движение на плода. Към датата на първото движение се добавят 5 акушерски месеца за първораждащи жени и 5,5 акушерски месеца за многораждали жени и се получава приблизителната дата на раждане. Трябва да се помни, че този знак има само спомагателно значение. Някои майки може да почувстват движението на бебето на 16-18 седмица от бременността.

Данните от обективните изследвания помагат на лекаря да определи датата на раждане: измерване на дължината и размера на плода, обиколката на корема на бременната жена, височината на фундуса на матката, степента на неговата възбудимост и други признаци.

Повече от 10% от всички бременности продължават повече от 42 седмици, от които 14% продължават повече от 43 седмици. Бременност, която продължава повече от 42 седмици, се нарича следсрочна. Това състояние се наблюдава по-често при първенци, чиято възраст е по-висока или по-малка от средната фертилна възраст, както и при жени, които са имали 5 или повече бременности. Причините за бременност след термин могат да бъдат различни. Често това е просто наследствена особеност, понякога е патология, свързана с хормонален дисбаланс, метаболизъм в тялото на майката, затлъстяване, забавено биологично съзряване на нервно-мускулния апарат на матката, вътрематочно забавяне на растежа.

Липсата на раждане на очакваната дата на раждане често е неблагоприятна за бебето. Обикновено след 40 седмици от бременността растежът на плода се забавя и на 42 седмици практически спира. Следователно, така нареченият синдром на нарушение на съзряването се наблюдава при 30% от доносените деца. За стимулиране на раждането бъдещата майка се препоръчва да се движи повече, ако това е неефективно, сега най-често се използват специални гелове, които се поставят в шийката на матката, за да стимулират раждането.

От своя страна раждането преди края на нормалния период на вътрематочно развитие (преди 37 гестационна седмица) се счита за преждевременно. От общия брой раждания честотата на преждевременните раждания е 5–10%. В резултат на преждевременно раждане се раждат недоносени бебета. Недоносеността е състояние на плод, роден по-рано от очакваното, с тегло под 2500 g, ръст под 45 cm, характеризиращо се с незрялост на органите и системите, недостатъчна устойчивост на фактори на околната среда. Понастоящем в съвременните родилни домове е възможно да се отглеждат бебета, родени след 28-та гестационна седмица и с тегло над 500 g.