Вагітний час

Чи чому вагітність триває 40 тижнів?

Визначення терміну вагітності та дати пологів ґрунтується на припущенні, що у жінки 28-денний менструальний цикл із овуляцією на 14–15 день циклу. Тривалість вагітності становить середньому 280 днів (40 тижнів) від початку останньої менструації. В акушерському місяці 4 тижні або 28 днів. Тож тривалість нормальної вагітності становить 10 акушерських місяців. Однак 280 днів – це умовна кількість днів вагітності. Визначення справжньої тривалості вагітності важко у зв'язку з тим, що складно встановити точний термін овуляції, часу пересування сперматозоїдів та запліднення, складно врахувати всі особливості організму жінки та передбачити час готовності малюка до появи на світ. Тому дитина вважається доношеною, якщо народжується у період між 266 та 294 днями (38–42 тижнями) вагітності.

Щоб обчислити передбачуваний термін пологів, використовують формулу Негелі — до дати першого дня останньої менструації додають 9 місяців і 7 днів. Спрощений метод цих розрахунків від першого дня останньої менструації відраховують 3 місяці тому і додають до отриманого числа 7.

При визначенні терміну пологів слід враховувати, що овуляція який завжди відбувається у середині циклу. Крім того, тривалість вагітності збільшується приблизно на 1 день кожного дня менструального циклу, що перевищує 28 днів. Наприклад, при 35-денному циклі овуляція відбувається на 21 день і тоді термін пологів буде зрушений на тиждень пізніше.

Іноді щодо терміну вагітності і пологів враховують час першого ворушіння плода. До дати першого ворушіння додають 5 акушерських місяців у першородних і 5,5 акушерських місяців у повторнородять і отримують передбачуваний термін пологів. Слід пам'ятати, що це ознака має лише допоміжне значення. Деякі мами можуть відчути рух дитини на 16–18 тижнів вагітності.

Лікарю визначити термін пологів допомагають дані об'єктивного дослідження: вимірювання довжини та розміру плода, кола живота вагітної, висоти стояння дна матки, ступеня її збудливості та інші ознаки.

Понад 10% усіх вагітностей триває понад 42 тижнів, їх 14% тривають понад 43 тижнів. Вагітність, що триває понад 42 тижні, називають переношеною. Цей стан частіше спостерігається у першовагітних, вік яких більше або менше середнього дітородного віку, і у жінок, які мали 5 і більше вагітностей. Причини вагітності можуть бути різні. Часто це просто спадкова особливість, іноді — патологія, пов'язана з порушенням гормонального балансу, обміну речовин в організмі мами, ожиріння, біологічне дозрівання нервово-м'язового апарату матки, що запізнилося, внутрішньоутробна затримка росту плода.

Відсутність родової діяльності у передбачуваний термін пологів для малюка часто несприятлива. У нормі після 40 тижнів вагітності зростання плода сповільнюється, а 42 тижні практично припиняється. Тому так званий синдром порушення дозрівання спостерігають у 30% переношених дітей. Для стимуляції родової діяльності майбутній мамі рекомендують більше рухатися, при неефективності в даний час найчастіше використовують спеціальні гелі, які водяться в шийку матки для стимуляції родової діяльності.

У свою чергу пологи до закінчення нормального періоду внутрішньоутробного розвитку (до закінчення 37 тижнів гестації) вважаються передчасними. Серед загальної кількості пологів частота передчасних становить 5-10%. Внаслідок передчасних пологів народжуються недоношені діти. Недоношеність - стан плода, народженого раніше передбачуваного терміну, з масою тіла менше 2500 г, зростанням менше 45 см, що характеризується незрілістю органів і систем, недостатньою опірністю до впливу факторів навколишнього середовища. В даний час у сучасних пологових будинках можливе виходжування немовлят, народжених після 28 тижня гестації і мають вагу понад 500г.