Tempo de gravidez

Ou por que a gravidez dura 40 semanas?

A determinação da idade gestacional e da data do parto baseia-se na suposição de que uma mulher tem um ciclo menstrual de 28 dias com ovulação nos dias 14 a 15 do ciclo. A duração da gravidez é em média 280 dias (40 semanas) desde o início da última menstruação. Um mês obstétrico tem 4 semanas ou 28 dias. Portanto, a duração de uma gravidez normal é de 10 meses obstétricos. No entanto, 280 dias é o número convencional de dias de gravidez. Determinar a verdadeira duração da gravidez é difícil devido ao fato de ser difícil estabelecer a data exata da ovulação, o momento da movimentação dos espermatozoides e da fertilização, é difícil levar em consideração todas as características do corpo da mulher e prever o tempo o bebê está pronto para nascer. Portanto, um bebê é considerado a termo se nascer entre 266 e 294 dias (38–42 semanas) de gravidez.

Para calcular a data prevista de vencimento, use a fórmula de Naegele - adicione 9 meses e 7 dias à data do primeiro dia da última menstruação. Um método simplificado desses cálculos é contar 3 meses atrás desde o primeiro dia da última menstruação e adicionar 7 ao número resultante.

Na determinação da data do parto, deve-se levar em consideração que a ovulação nem sempre ocorre no meio do ciclo. Além disso, a duração da gravidez aumenta aproximadamente 1 dia para cada dia do ciclo menstrual superior a 28 dias. Por exemplo, com um ciclo de 35 dias, a ovulação ocorre no dia 21 e a data do parto será alterada uma semana depois.

Às vezes, ao determinar a duração da gravidez e do parto, leva-se em consideração o momento do primeiro movimento fetal. À data da primeira movimentação somam-se 5 meses obstétricos para primíparas e 5,5 meses obstétricos para multíparas e obtém-se a estimativa do prazo de vencimento. Deve-se lembrar que este sinal tem apenas um significado auxiliar. Algumas mães podem sentir o bebê se mexer entre 16 e 18 semanas de gravidez.

Dados objetivos da pesquisa ajudam o médico a determinar a data do parto: medindo o comprimento e o tamanho do feto, a circunferência do abdômen da gestante, a altura do fundo uterino, o grau de sua excitabilidade e outros sinais.

Mais de 10% de todas as gestações duram mais de 42 semanas, das quais 14% duram mais de 43 semanas. Uma gravidez que dura mais de 42 semanas é chamada de pós-termo. Essa condição é mais observada em primigestas, cuja idade é maior ou menor que a idade média reprodutiva, e em mulheres que tiveram 5 gestações ou mais. As razões para a gravidez pós-termo podem ser diferentes. Muitas vezes esta é simplesmente uma característica hereditária, às vezes é uma patologia associada a desequilíbrio hormonal, metabolismo no corpo da mãe, obesidade, atraso na maturação biológica do aparelho neuromuscular do útero, retardo de crescimento intrauterino.

A ausência de trabalho de parto na data prevista para o nascimento costuma ser desfavorável para o bebê. Normalmente, após 40 semanas de gravidez, o crescimento fetal desacelera e às 42 semanas praticamente para. Portanto, a chamada síndrome do distúrbio de maturação é observada em 30% dos recém-nascidos pós-termo. Para estimular o parto, a gestante é aconselhada a se movimentar mais, se isso for ineficaz, agora são mais usados ​​​​géis especiais, que são colocados no colo do útero para estimular o parto.

Por sua vez, o parto antes do final do período normal de desenvolvimento intrauterino (antes das 37 semanas de gestação) é considerado prematuro. Entre o número total de nascimentos, a frequência de nascimentos prematuros é de 5–10%. Como resultado do nascimento prematuro, nascem bebês prematuros. A prematuridade é uma condição de feto que nasce antes do esperado, com peso inferior a 2.500 g, altura inferior a 45 cm, caracterizada por imaturidade de órgãos e sistemas, resistência insuficiente aos fatores ambientais. Atualmente, nas maternidades modernas é possível atender bebês nascidos após a 28ª semana de gestação e com peso superior a 500 g.