Gravid tid

Eller varför varar graviditeten i 40 veckor?

Att fastställa graviditetsålder och förfallodatum baseras på antagandet att en kvinna har en 28-dagars menstruationscykel med ägglossning på dagarna 14–15 i cykeln. Graviditetens varaktighet är i genomsnitt 280 dagar (40 veckor) från början av den sista menstruationen. En obstetrisk månad har 4 veckor eller 28 dagar. Därför är varaktigheten av en normal graviditet 10 obstetriska månader. Däremot är 280 dagar det konventionella antalet graviditetsdagar. Att bestämma den verkliga graviditetslängden är svårt på grund av det faktum att det är svårt att fastställa det exakta datumet för ägglossning, tidpunkten för spermierörelse och befruktning, det är svårt att ta hänsyn till alla egenskaper hos kvinnans kropp och förutsäga tiden barnet är redo att födas. Därför anses ett barn vara fullgånget om det föds mellan 266 och 294 dagar (38–42 veckor) av graviditeten.

För att beräkna det förväntade förfallodatumet, använd Naegele-formeln - lägg till 9 månader och 7 dagar till datumet för den första dagen av den sista menstruationen. En förenklad metod för dessa beräkningar är att räkna 3 månader sedan från den första dagen av den sista menstruationen och lägga till 7 till det resulterande antalet.

När man bestämmer förfallodatumet bör man ta hänsyn till att ägglossningen inte alltid sker i mitten av cykeln. Dessutom ökar graviditetens längd med cirka 1 dag för varje dag i menstruationscykeln som överstiger 28 dagar. Till exempel, med en 35-dagarscykel, inträffar ägglossningen på dag 21, och då kommer förfallodatumet att flyttas en vecka senare.

Ibland, när man bestämmer graviditetens och förlossningens varaktighet, beaktas tiden för den första fosterrörelsen. Till datumet för den första rörelsen läggs 5 förlossningsmånader för förstagångskvinnor och 5,5 förlossningsmånader för fleråriga kvinnor och det beräknade förfallodatumet erhålls. Man bör komma ihåg att detta tecken bara har en extra betydelse. Vissa mammor kan känna att barnet rör sig vid 16–18 veckors graviditet.

Objektiva forskningsdata hjälper läkaren att bestämma förfallodatumet: mäta fostrets längd och storlek, omkretsen av den gravida kvinnans buk, höjden på livmoderfonden, graden av dess excitabilitet och andra tecken.

Mer än 10 % av alla graviditeter varar längre än 42 veckor, varav 14 % varar längre än 43 veckor. En graviditet som varar mer än 42 veckor kallas post-term. Detta tillstånd observeras oftare hos primigravidas, vars ålder är högre eller lägre än den genomsnittliga fertila åldern, och hos kvinnor som har haft 5 graviditeter eller fler. Orsakerna till att man blir gravid efter avslutad graviditet kan vara olika. Ofta är detta helt enkelt en ärftlig egenskap, ibland är det en patologi förknippad med hormonell obalans, metabolism i moderns kropp, fetma, försenad biologisk mognad av livmoderns neuromuskulära apparat, intrauterin tillväxthämning.

Frånvaron av förlossning vid det förväntade födelsedatumet är ofta ogynnsamt för barnet. Normalt, efter 40 veckors graviditet, saktar fostrets tillväxt ner, och vid 42 veckor slutar den praktiskt taget. Därför observeras det så kallade mognadssyndromet hos 30% av post-termiska spädbarn. För att stimulera förlossningen rekommenderas den blivande mamman att röra på sig mer, om detta är ineffektivt används nu oftast speciella geler som placeras i livmoderhalsen för att stimulera förlossningen.

I sin tur anses förlossning före slutet av den normala perioden av intrauterin utveckling (före 37 veckors graviditet) vara för tidig. Bland det totala antalet förlossningar är frekvensen för för tidigt födda 5–10 %. Som ett resultat av för tidig födsel föds för tidigt födda barn. Prematuritet är ett tillstånd hos ett foster som fötts tidigare än förväntat, som väger mindre än 2 500 g, höjd mindre än 45 cm, kännetecknat av omogna organ och system, otillräcklig motståndskraft mot miljöfaktorer. För närvarande är det på moderna förlossningssjukhus möjligt att ta hand om spädbarn som är födda efter den 28:e graviditetsveckan och som väger mer än 500 g.