妊娠期間

あるいはなぜ妊娠は40週間続くのでしょうか?

在胎週数と出産予定日の決定は、女性の月経周期が 28 日で、周期の 14 ～ 15 日目に排卵するという前提に基づいています。妊娠期間は、最後の月経の開始から平均して 280 日 (40 週間) です。産科の 1 か月は 4 週間または 28 日です。したがって、正常な妊娠期間は10産科月です。ただし、280日は従来の妊娠日数です。正確な排卵日、精子の移動と受精の時期を確定することが困難であるため、本当の妊娠期間を決定することは困難であり、女性の体のすべての特徴を考慮して時期を予測することは困難です。赤ちゃんは生まれる準備ができています。したがって、妊娠 266 ～ 294 日 (38 ～ 42 週) の間に生まれた赤ちゃんは正期産とみなされます。

予定日を計算するには、ネーゲレの公式を使用します。最終月経の初日の日付に 9 か月と 7 日を加えます。これらの計算の簡略化された方法は、最終月経の初日から 3 か月前を数え、その結果の数値に 7 を加算することです。

予定日を決定するときは、排卵が必ずしも周期の途中で起こるとは限らないことを考慮する必要があります。さらに、月経周期が 28 日を超えると、妊娠期間は約 1 日ずつ長くなります。たとえば、35日周期の場合、排卵は21日目に起こり、予定日は1週間後にずれます。

妊娠と出産の期間を決定する際に、最初の胎動の時間が考慮されることがあります。初胎の日付に、初産婦の場合は 5 産科月、経産婦の場合は 5.5 産科月を加算し、出産予定日を求めます。この記号は補助的な意味しか持たないことに注意してください。一部の母親は、妊娠 16 ～ 18 週目に赤ちゃんの胎動を感じることがあります。

客観的な研究データは、胎児の長さと大きさ、妊婦の腹部の周囲、子宮底の高さ、興奮の程度、その他の兆候を測定するなど、医師が出産予定日を決定するのに役立ちます。

すべての妊娠の 10% 以上が 42 週間以上続き、そのうち 14% は 43 週間以上続きます。妊娠が 42 週を超えて続くことを正期産といいます。この状態は、年齢が平均出産年齢より高いか低い初産婦、および 5 回以上の妊娠を経験した女性でより頻繁に観察されます。過期妊娠の理由はさまざまです。多くの場合、これは単なる遺伝的特徴ですが、ホルモンの不均衡、母体の代謝、肥満、子宮の神経筋装置の生物学的成熟の遅れ、子宮内の発育遅延に関連する病理である場合もあります。

出産予定日に陣痛が来ないことは、赤ちゃんにとって好ましくないことがよくあります。通常、妊娠40週を過ぎると胎児の成長は遅くなり、42週になると事実上停止します。したがって、いわゆる成熟障害症候群が正期産後の乳児の 30% に観察されます。陣痛を促進するために、妊婦はもっと動くように勧められますが、これが効果がない場合は、子宮頸部に配置して陣痛を刺激する特別なジェルが現在最もよく使用されています。

同様に、子宮内発育の正常な期間が終了する前（妊娠 37 週より前）の出産は早産とみなされます。総出生数のうち、早産の頻度は5〜10％です。早産の結果、未熟児が生まれます。未熟児とは、予想よりも早く生まれた胎児の状態であり、体重は 2,500 g 未満、身長は 45 cm 未満であり、臓器やシステムの未熟さ、環境要因に対する不十分な抵抗を特徴とします。現在、現代の産科病院では、妊娠28週以降に生まれ、体重が500gを超える乳児の世話をすることが可能です。