Thời gian mang thai

Hay tại sao thai kỳ kéo dài tới 40 tuần?

Việc xác định tuổi thai, ngày dự sinh dựa trên giả định người phụ nữ có chu kỳ kinh 28 ngày, rụng trứng vào ngày 14–15 của chu kỳ. Thời gian mang thai trung bình là 280 ngày (40 tuần) kể từ khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Một tháng sản khoa có 4 tuần hoặc 28 ngày. Vì vậy, thời gian mang thai bình thường là 10 tháng sản khoa. Tuy nhiên, 280 ngày là số ngày thông thường của thai kỳ. Việc xác định thời gian thực sự của thai kỳ rất khó vì khó xác định chính xác ngày rụng trứng, thời gian tinh trùng di chuyển và thụ tinh, khó tính hết các đặc điểm của cơ thể người phụ nữ và dự đoán thời gian. đứa bé đã sẵn sàng chào đời. Vì vậy, một đứa trẻ được coi là đủ tháng nếu nó được sinh ra trong khoảng thời gian từ 266 đến 294 ngày (38–42 tuần) của thai kỳ.

Để tính ngày dự sinh, hãy sử dụng công thức Naegele - cộng 9 tháng 7 ngày vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Một phương pháp đơn giản hóa các phép tính này là tính 3 tháng trước kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng và cộng 7 vào số kết quả.

Khi xác định ngày dự sinh cần lưu ý rằng không phải lúc nào sự rụng trứng cũng xảy ra vào giữa chu kỳ. Ngoài ra, thời gian mang thai sẽ tăng thêm khoảng 1 ngày nếu mỗi ngày trong chu kỳ kinh nguyệt vượt quá 28 ngày. Ví dụ, với chu kỳ 35 ngày, ngày rụng trứng xảy ra vào ngày 21 và ngày dự sinh sẽ được dời lại một tuần sau đó.

Đôi khi, khi xác định thời gian mang thai và sinh con, người ta còn tính đến thời điểm thai nhi chuyển động lần đầu. Tính đến ngày chuyển động đầu tiên, cộng thêm 5 tháng sản khoa đối với phụ nữ sinh con đầu tiên và 5,5 tháng sản khoa đối với phụ nữ sinh nhiều con và thu được ngày dự sinh ước tính. Cần nhớ rằng dấu hiệu này chỉ có ý nghĩa phụ trợ. Một số bà mẹ có thể cảm nhận được cử động của con khi thai được 16-18 tuần.

Dữ liệu nghiên cứu khách quan giúp bác sĩ xác định ngày dự sinh: đo chiều dài và kích thước của thai nhi, chu vi bụng bà bầu, chiều cao đáy tử cung, mức độ kích thích và các dấu hiệu khác.

Hơn 10% tổng số ca mang thai kéo dài hơn 42 tuần, trong đó 14% kéo dài hơn 43 tuần. Thai kỳ kéo dài hơn 42 tuần được gọi là thai đủ tháng. Tình trạng này thường được quan sát thấy ở những người sinh con sơ sinh, có độ tuổi lớn hơn hoặc nhỏ hơn độ tuổi sinh đẻ trung bình và ở những phụ nữ đã mang thai 5 lần trở lên. Những lý do mang thai muộn có thể khác nhau. Thông thường đây chỉ đơn giản là một đặc điểm di truyền, đôi khi nó là một bệnh lý liên quan đến mất cân bằng nội tiết tố, chuyển hóa trong cơ thể mẹ, béo phì, chậm trưởng thành sinh học của bộ máy thần kinh cơ của tử cung, chậm phát triển trong tử cung.

Việc không chuyển dạ vào ngày dự sinh thường không thuận lợi cho em bé. Thông thường, sau 40 tuần mang thai, sự phát triển của thai nhi sẽ chậm lại và ở tuần thứ 42 thì thực tế nó sẽ dừng lại. Do đó, cái gọi là hội chứng rối loạn trưởng thành được quan sát thấy ở 30% trẻ sinh non. Để kích thích chuyển dạ, bà mẹ tương lai nên di chuyển nhiều hơn, nếu điều này không hiệu quả, các loại gel đặc biệt hiện nay thường được sử dụng nhất, được đặt vào cổ tử cung để kích thích chuyển dạ.

Ngược lại, sinh con trước khi kết thúc thời kỳ phát triển bình thường của tử cung (trước 37 tuần tuổi thai) được coi là sinh non. Trong tổng số ca sinh, tỷ lệ sinh non là 5–10%. Hậu quả của việc sinh non là trẻ sinh non. Sinh non là tình trạng thai nhi sinh ra sớm hơn dự kiến, có cân nặng dưới 2.500 g, chiều cao dưới 45 cm, đặc trưng là các cơ quan và hệ thống còn non nớt, chưa đủ sức đề kháng với các yếu tố môi trường. Hiện nay, tại các bệnh viện phụ sản hiện đại có thể chăm sóc trẻ sinh sau tuần thứ 28 của thai kỳ và nặng trên 500 g.