Gravid tid

Eller hvorfor varer graviditeten 40 uger?

Fastlæggelse af svangerskabsalder og forfaldsdato er baseret på antagelsen om, at en kvinde har en 28-dages menstruationscyklus med ægløsning på dag 14-15 i cyklussen. Varigheden af ​​graviditeten er i gennemsnit 280 dage (40 uger) fra begyndelsen af ​​den sidste menstruation. En obstetrisk måned har 4 uger eller 28 dage. Derfor er varigheden af ​​en normal graviditet 10 obstetriske måneder. Dog er 280 dage det konventionelle antal dage af graviditeten. At bestemme den sande varighed af graviditeten er vanskelig på grund af det faktum, at det er vanskeligt at fastslå den nøjagtige dato for ægløsning, tidspunktet for sædbevægelse og befrugtning, det er svært at tage hensyn til alle karakteristika ved kvindens krop og forudsige tidspunktet barnet er klar til at blive født. Derfor betragtes en baby som fuldbåren, hvis den er født mellem 266 og 294 dage (38-42 uger) af graviditeten.

For at beregne den forventede forfaldsdato skal du bruge Naegele-formlen - tilføj 9 måneder og 7 dage til datoen for den første dag i den sidste menstruation. En forenklet metode til disse beregninger er at tælle for 3 måneder siden fra den første dag i den sidste menstruation og tilføje 7 til det resulterende tal.

Ved bestemmelse af forfaldsdatoen skal det tages i betragtning, at ægløsning ikke altid sker midt i cyklussen. Derudover øges graviditetens længde med cirka 1 dag for hver dag i menstruationscyklussen, der overstiger 28 dage. For eksempel, med en 35-dages cyklus, sker ægløsning på dag 21, og så vil terminsdatoen blive flyttet en uge senere.

Nogle gange, når graviditetens og fødslens varighed bestemmes, tages der hensyn til tidspunktet for den første fosterbevægelse. Til datoen for den første bevægelse tilføjes 5 obstetriske måneder for primiparøse kvinder og 5,5 obstetriske måneder for multiparøse kvinder, og den anslåede forfaldsdato opnås. Det skal huskes, at dette tegn kun har en hjælpebetydning. Nogle mødre kan mærke, at barnet bevæger sig ved 16-18 ugers graviditet.

Objektive forskningsdata hjælper lægen med at bestemme forfaldsdatoen: måling af fosterets længde og størrelse, omkredsen af ​​den gravide kvindes underliv, højden af ​​livmoderfundus, graden af ​​dets excitabilitet og andre tegn.

Mere end 10 % af alle graviditeter varer længere end 42 uger, hvoraf 14 % varer længere end 43 uger. En graviditet, der varer mere end 42 uger, kaldes post-term. Denne tilstand ses oftere hos primigravidas, hvis alder er større eller mindre end den gennemsnitlige fødedygtige alder, og hos kvinder, der har haft 5 graviditeter eller mere. Årsagerne til post-term graviditet kan være forskellige. Ofte er dette simpelthen et arveligt træk, nogle gange er det en patologi forbundet med hormonel ubalance, metabolisme i moderens krop, fedme, forsinket biologisk modning af det neuromuskulære apparat i livmoderen, intrauterin vækstretardering.

Fraværet af veer på den forventede fødselsdato er ofte ugunstigt for barnet. Normalt efter 40 ugers graviditet bremses fostervæksten, og ved 42 uger stopper den praktisk talt. Derfor observeres det såkaldte modningsforstyrrelsessyndrom hos 30% af post-term spædbørn. For at stimulere fødslen rådes den vordende mor til at bevæge sig mere, hvis dette er ineffektivt, bruges nu oftest specielle geler, som placeres i livmoderhalsen for at stimulere fødslen.

Til gengæld betragtes fødslen før afslutningen af ​​den normale periode med intrauterin udvikling (før 37 ugers graviditet) for tidlig. Blandt det samlede antal fødsler er hyppigheden af ​​for tidlige fødsler 5-10 %. Som følge af for tidlig fødsel fødes for tidligt fødte børn. Præmaturitet er en tilstand af et foster født tidligere end forventet, vejer mindre end 2.500 g, højde mindre end 45 cm, karakteriseret ved umodenhed af organer og systemer, utilstrækkelig modstandsdygtighed over for miljøfaktorer. I øjeblikket er det på moderne barselshospitaler muligt at passe spædbørn født efter den 28. svangerskabsuge og vejer mere end 500 g.