Tumor Testis Ganas

Tumor testis ganas adalah jenis kanker yang jarang namun serius dan mencakup sekitar 1% dari seluruh tumor pada pria. Terjadi dengan frekuensi 20-25 per 1 juta pria dan paling sering didiagnosis pada usia 20-35 tahun. Faktor predisposisi berkembangnya tumor antara lain kriptorkismus, penurunan testis yang terlambat (setelah 2 tahun), trauma, dan lain-lain.

Ada tumor sel germinal yang timbul dari epitel seminiferus dan tumor non-germinal yang timbul dari sel penghasil hormon dan dari stroma. Tumor sel germinal mencakup 95% dari seluruh tumor testis dan dibagi menjadi dua tipe utama: seminoma (40%) dan nonseminoma (60%). Tumor non-seminoma seringkali bercampur dan terdiri dari komponen berbeda, termasuk seminoma.

Seminoma lebih sering ditemukan pada orang berusia di atas 30 tahun, sedangkan non-seminoma biasanya didiagnosis pada pasien berusia antara 20 dan 36 tahun. Gejala tumor testis termasuk benjolan yang tidak menimbulkan rasa sakit dan membesar secara bertahap yang mungkin diketahui oleh pasien saat melakukan palpasi sendiri. Gejala utama berhubungan dengan metastasis ke kelenjar getah bening retroperitoneal, yang menyebabkan nyeri punggung bawah, serta metastasis ke paru-paru, yang dapat menyebabkan batuk dan hemoptisis. Ginekomastia sering diamati pada pasien dengan tumor testis.

Tes darah biokimia untuk tumor nonseminoma menunjukkan alfa-fetoprotein, dan untuk korionepithelioma testis, kandungan human chorionic gonadotropin dalam urin meningkat.

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis keganasan testis, termasuk urografi intravena, USG retroperitoneal, tomografi komputer, dan angiografi. Metode ini memungkinkan terjadinya metastasis di ruang retroperitoneal.

Pengobatan tumor testis ganas dimulai dengan orchofuniculektomi - pembedahan untuk mengangkat testis. Setelah pemeriksaan histologis tumor, taktik pengobatan mungkin berbeda. Dalam kasus seminoma tanpa metastasis, kita dapat membatasi diri untuk menghilangkan fokus tumor primer. Di hadapan metastasis retroperitoneal, terapi radiasi dilakukan sesuai program radikal. Jika metastasis terdeteksi di paru-paru atau organ lain, kemoterapi diindikasikan dengan menggunakan berbagai obat, seperti sarcolysine, cyclophosphamide, cisplatin, vinblastine dan lain-lain.

Pada pasien dengan tumor nonseminoma, jika dicurigai adanya metastasis retroperitoneal, tumor tersebut diangkat melalui pembedahan secara transperitoneal di kedua sisi, setelah itu kemoterapi ditentukan. Jika pengangkatan metastasis retroperitoneal tidak mungkin dilakukan, 5-6 rangkaian kemoterapi diberikan sesuai dengan rejimen yang sesuai. Jika pasien masih mengalami metastasis setelah kemoterapi, maka metastasis tersebut akan diangkat melalui pembedahan.

Terdapat strategi pengobatan yang efektif untuk tumor testis ganas, yang dapat menyembuhkan 70-80% pasien. Namun, seperti jenis kanker lainnya, keberhasilan pengobatan bergantung pada banyak faktor, termasuk stadium tumor, usia pasien, dan adanya penyakit penyerta.

Penting untuk dicatat bahwa pemeriksaan rutin oleh ahli urologi, termasuk palpasi testis sendiri, dapat membantu dalam deteksi dini keganasan testis dan meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan. Jika ditemukan perubahan mencurigakan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.