Rosszindulatú heredaganatok

A rosszindulatú heredaganatok ritka, de súlyos ráktípusok, amelyek a férfiak összes daganatának körülbelül 1%-át teszik ki. 1 millió férfira számítva 20-25 gyakorisággal fordulnak elő, és leggyakrabban 20-35 éves korban diagnosztizálják. A daganatok kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik a kriptorchidizmus, a here késői származása (2 év után), a trauma és mások.

Vannak csírasejtes daganatok, amelyek az ondóhámból, és nem csírasejtes daganatok, amelyek hormontermelő sejtekből és a stromából származnak. A csírasejtes daganatok az összes heredaganat 95%-át teszik ki, és két fő típusra oszthatók: seminomák (40%) és nonseminomák (60%). A nem szeminóma daganatok gyakran keverednek, és különböző összetevőkből állnak, beleértve a seminomát is.

A seminomákat gyakrabban 30 év felettieknél, míg a nem szeminómákat általában 20 és 36 év közötti betegeknél diagnosztizálják. A heredaganat tünetei közé tartozik a fájdalommentes, fokozatosan növekvő csomó, amelyet a páciens saját tapintása során észlelhet. A fő tünetek a retroperitoneális nyirokcsomók metasztázisához kapcsolódnak, ami derékfájdalmakhoz vezet, valamint a tüdőben kialakuló áttéthez, ami köhögéshez és hemoptysishez vezethet. A gynecomastia gyakran megfigyelhető heredaganatban szenvedő betegeknél.

A nonseminoma tumorok biokémiai vérvizsgálata alfa-fetoproteint mutat ki, a here chorionepithelioma esetében pedig a humán chorion gonadotropin tartalma nő a vizeletben.

Különféle módszereket alkalmaznak a here rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására, beleértve az intravénás urográfiát, a retroperitoneális ultrahangot, a számítógépes tomográfiát és az angiográfiát. Ezek a módszerek lehetővé teszik metasztázisok létrehozását a retroperitoneális térben.

A rosszindulatú heredaganatok kezelése orchofuniculectomiával kezdődik - műtéttel a here eltávolítására. A daganat szövettani vizsgálata után a kezelési taktika eltérő lehet. Áttétek nélküli seminoma esetén az elsődleges tumorfókusz eltávolítására szorítkozhatunk. Retroperitoneális metasztázisok jelenlétében a sugárterápiát radikális program szerint végezzük. Ha a tüdőben vagy más szervekben metasztázisokat észlelnek, kemoterápia javallt különféle gyógyszerekkel, például szarkolizin, ciklofoszfamid, ciszplatin, vinblasztin és mások.

Nem szeminóma daganatos betegeknél retroperitoneális metasztázis gyanúja esetén mindkét oldalon transzperitoneálisan műtéti úton eltávolítják, majd kemoterápiát írnak elő. Ha a retroperitoneális metasztázisok eltávolítása lehetetlen, 5-6 kemoterápiás kúrát kell alkalmazni a megfelelő séma szerint. Ha a kemoterápia után a betegnek még mindig vannak áttétei, azokat műtéti úton eltávolítják.

A rosszindulatú heredaganatok kezelésére létezik hatékony kezelési stratégia, amely a betegek 70-80%-át képes meggyógyítani. Más ráktípusokhoz hasonlóan azonban a kezelés sikere számos tényezőtől függ, beleértve a daganat stádiumát, a beteg életkorát és a társbetegségek jelenlétét.

Fontos megjegyezni, hogy az urológus rendszeres vizsgálata, beleértve a herék öntapintását, segíthet a here rosszindulatú daganatainak korai felismerésében és növelheti a sikeres kezelés esélyeit. Ha bármilyen gyanús elváltozást észlel, azonnal forduljon orvoshoz.